查出脑转和骨转，接下来该怎么办？

病人身体还算利索，没有什么太大疼痛的地方。今天下午查出来，脑子里有三个小瘤子。背部的骨头。有转移现象。
目前是安排。每21天，一次的化疗。

我在想。要不要去吃靶向药？？如果吃的话，吃哪一种好呢？我家的是肺鳞ca。
烦请各位大神指点方向。

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肺鳞癌有脑部转移的话比较难处理。就算吃靶向药物也是特罗凯优先盲试。但是我觉得现在一线免疫治疗联合化疗可能是个最佳的选择。

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地狱先生 发表于 2020-08-21 00:03
肺鳞癌有脑部转移的话比较难处理。就算吃靶向药物也是特罗凯优先盲试。但是我觉得现在一线免疫治疗联合化疗可能是个最佳的选择。

谢谢你的回复，免疫治疗pd1吗？看群里说一个月要很多万。对于我家来说太贵了。我们家承受不起。那只能考虑化疗了。我也不清楚，在他化疗期间要不要使用靶向呢，特罗凯入脑吗？

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鳞癌，优先选择紫杉醇类药物联合铂类进行化疗，如果确实不想化疗，也没有条件进行免疫治疗，试试靶向药也未尝不可，首选阿发替尼口服

一年的费用，免疫治疗应该在10万左右，国产的就可以信达（信迪丽单抗）。如果加上其他的检查费用或者化疗的话，应该能控制在15万到18万。看家里经济条件去适应的治疗。如果使用免疫治疗，脑部的问题就要考虑联合伽马刀进行联合治疗。

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柳叶刀 发表于 2020-08-21 10:27
鳞癌，优先选择紫杉醇类药物联合铂类进行化疗，如果确实不想化疗，也没有条件进行免疫治疗，试试靶向药也未尝不可，首选阿发替尼口服

现在好像先选择进行化疗。看一下化疗有没有效果

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爸不疼妈不累 发表于 2020-08-21 14:54
现在好像先选择进行化疗。看一下化疗有没有效果

这种。要去哪里吃？像广州那些大医院都可以吗？

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第一张是5月的检查，第二张图是8月的检查@地狱先生 不好意思@了您，确实挺迷茫的，我也不知道要咨询什么，目前打算先化疗，如果化疗无效，我得准备下一步。

                               
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肺鳞癌，每21天一个周期的化疗，采用的是紫杉醇类的化疗药吧？脑部的转移灶要通过伽马刀处理掉，肺鳞癌有主导驱动基因突变的概率较小，也就是说有EGFR突变的概率很小，有的病人会去尝试特罗凯或阿法替尼，看看效果。不过如果是肺鳞癌的话，现在免疫治疗的效果要好很多，可以采用化疗联合免疫，有效果之后采用免疫单药维持，个人觉得比盲试靶向药更有把握一些

keenman 发表于 2020-08-21 15:54
肺鳞癌，每21天一个周期的化疗，采用的是紫杉醇类的化疗药吧？脑部的转移灶要通过伽马刀处理掉，肺鳞癌有主导驱动基因突变的概率较小，也就是说有EGFR突变的概率很小，有的病人会去尝试特罗凯或阿法替尼，看看效果。不过如果是肺鳞癌的话，现在免疫治疗的效果要好很多，可以采用化疗联合免疫，有效果之后采用免疫单药维持，个人觉得比盲试靶向药更有把握一些

好的，非常谢谢您给的建议。

                               
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