针对21外显子突变，易瑞沙、凯美纳、特罗凯应如何选择？

外显子21突变L858R，因术中病理显示为转移癌，所以只取了两组淋巴第5组和第6组各1个，做了楔切手术，术后石蜡病理显示为肺部原发，所以医生建议口服靶向药治疗，现在吃了5周的凯美纳，今天换了个医院问医生，医生说凯美纳和易瑞沙都一样，有些数据也可能是夸大了，其实都不怎么入脑，有的医生说既然已经吃了凯美纳了最好不要换，大家怎么看？

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肺原发，L858R，只做楔形术，仅取两组淋巴结，是因为什么原因？如果是1a期，术后什么都不需要吃

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hongt 发表于 2020-09-08 12:57
肺原发，L858R，只做楔形术，仅取两组淋巴结，是因为什么原因？如果是1a期，术后什么都不需要吃

因为以前得过肠癌，手术时冰冻病理显示转移的，所以就切的少，因为按照肺癌来说还有该切下来做病理但是没切的，医生说吃靶向药比较保险，病友们都建议吃易瑞沙和特罗凯，不知道医生为什么给开那么贵的国产药，医生就说了一个原因:副作用小

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泡沫沫 发表于 2020-09-08 13:03
因为以前得过肠癌，手术时冰冻病理显示转移的，所以就切的少，因为按照肺癌来说还有该切下来做病理但是没切的，医生说吃靶向药比较保险，病友们都建议吃易瑞沙和特罗凯，不知道医生为什么给开那么贵的国产药，医生就说了一个原因:副作用小

等于是术中冰冻切片搞错了，术后证实肺原发，L858R突变，没做标准根治手术。建议术后特罗凯，罗氏公司，每月全款二千五，医保后自费几百元，防脑转强于易瑞沙

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hongt 发表于 2020-09-08 13:31
等于是术中冰冻切片搞错了，术后证实肺原发，L858R突变，没做标准根治手术。建议术后特罗凯，罗氏公司，每月全款二千五，医保后自费几百元，防脑转强于易瑞沙

北京好像要6000左右，因为我们纸质材料显示早期，所以这几种靶向药医保都不给报

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泡沫沫 发表于 2020-09-08 13:45
北京好像要6000左右，因为我们纸质材料显示早期，所以这几种靶向药医保都不给报

特罗凯降价几个月了

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hongt 发表于 2020-09-08 13:47
特罗凯降价几个月了

正好今天下午去医院，到了以后问问药价

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冰冻切片也只能判断是否腺癌，不能判断原发，所以也不能说医生搞错了，感觉医生也是结合过去肠癌病史，倾向转移仅做了楔切，的确不好判断，纠正一下。祝楼主家后续治疗顺利！

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hongt 发表于 2020-09-08 15:21
冰冻切片也只能判断是否腺癌，不能判断原发，所以也不能说医生搞错了，感觉医生也是结合过去肠癌病史，倾向转移仅做了楔切，的确不好判断，纠正一下。祝楼主家后续治疗顺利！

明白，多谢

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