怀疑脑膜转，怎么办，请教论坛大神

我爸爸10月底复查有脑转移瘤3.8*3.1厘米，有水肿，不能走路，特罗凯换成9291，盲吃，现光子刀治疗15次，脑部水肿打了贝伐，效果不明显，昨天复查怀疑脑膜转，下一步怎么办，考虑2片9291或者9291+特罗凯，或者特罗凯脉冲，请高手指教

                               
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没有太说清楚你们家什么基因突变，双倍剂量的9291应该是首选。

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2018年初组织检测l858突变，现在原发控制很好，脑部转移，没有做基因检测

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地狱先生 发表于 2020-11-28 01:17
没有太说清楚你们家什么基因突变，双倍剂量的9291应该是首选。

地狱先生您好，原来是L858突变，靶向药两年半多了，原发控制很好，脑部转移现在也没做基因检测，医生说脑膜那里暂时没事，因为我家没有头痛呕吐的症状，先不用管呢，可我还是很担心，怕万一严重了不好控制

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随心1983 发表于 2020-11-28 08:27
地狱先生您好，原来是L858突变，靶向药两年半多了，原发控制很好，脑部转移现在也没做基因检测，医生说脑膜那里暂时没事，因为我家没有头痛呕吐的症状，先不用管呢，可我还是很担心，怕万一严重了不好控制

已经出现头痛恶心症状，最好双倍计量奥希替尼吃上~仿制更进一步严重，脑膜转移凶险！

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地狱先生 发表于 2020-11-28 16:33
已经出现头痛恶心症状，最好双倍计量奥希替尼吃上~仿制更进一步严重，脑膜转移凶险！

先生您好，头痛恶心的症状还没有，吃饭也很好，就是实体瘤周围的水肿下不去，打了贝伐也没明显效果

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没有脑膜的症状还好，对于脑水肿来说，地塞米松甘露醇贝伐单抗需要使一段时间才能有效。继续使用，继续观察。让大夫判断一下水肿的形成原因是实体肿瘤还是什么？

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地狱先生 发表于 2020-11-29 10:03
没有脑膜的症状还好，对于脑水肿来说，地塞米松甘露醇贝伐单抗需要使一段时间才能有效。继续使用，继续观察。让大夫判断一下水肿的形成原因是实体肿瘤还是什么？

先生您好，今天又问了我爸，他说最近十几天有几次一过性的抽搐，也有过头晕，看东西模糊（本身糖尿病快近二十年，他以为是糖尿病的原因），我感觉是脑膜转的症状，我打算从今天让他9291两片了，可行吗

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地狱先生 发表于 2020-11-29 10:03
没有脑膜的症状还好，对于脑水肿来说，地塞米松甘露醇贝伐单抗需要使一段时间才能有效。继续使用，继续观察。让大夫判断一下水肿的形成原因是实体肿瘤还是什么？

我们是脑部肿瘤周围原来就有一圈水肿，又做了光子刀，也能引起水肿，这就是水肿的原因吧，但是今天感觉腿比以前好些了，但是脚肿的挺厉害，唉～

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腿部肿胀的问题一定要把肾功能肝功能，包括腿部的血栓都需要排除。可以考虑双倍的9291吃15天看看效果，如果症状缓解，有可能是脑膜引起。

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