肺癌月问题收集---肺癌靶向治疗

直播主题

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肺癌的靶向治疗

直播纲要

• 晚期NSCLC的疾病基础知识
• 什么是靶向治疗
• 晚期驱动基因阳性NSCLC靶向治疗
• 靶向治疗相关答疑
  
  

专家直播+答疑

11月30日（周一）19:00-20:00进行科普公益讲座并为观众们提供科普解答。

大家可以回帖留下您的问题，或者直播间讨论区留言。

李教授您好！我老爸71岁，不吸烟，是2018年确诊肺腺4期，胸水检测egfr21和kras吃凯美纳11个月进展，血液检测egfr21和790突变，单药奥西替尼6个月，后又联药6个月，从2020年8月开始力比泰600mg单药化疗，11月27日5化，二化评估有效，cea从93-57-28-13-12，他从确诊一来cea几乎没低于90，就目前而言他是一直这个方案化到耐药，还是吃回靶向药，吃靶向药吃哪个药？谢谢您的解答

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补充：7月份血液，燃石168基因检测：egfr21，790，tp53，brca2

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请问李老师，tp53突变尤其是8号外显子，真的对靶向治疗预后又影响吗？谢谢

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戴玉华（61岁）6-7月份声音嘶哑，左髋部疼痛行动不便。11月2日查出肺腺癌四期骨转，11-12日做了一期化疗（培美曲塞+奈达铂），取肺部病灶组织活检得出基因检测EGFR突变（p.Leu861Gln24.8%及p.Leu858Met25.4%），16日开始为期十天局部髋关节处放疗（300单位），11月24去特需门诊咨询您，建议用二代靶向药阿法替尼（前提没检查头部加强核磁），26日核磁结果显示左侧海马及左侧额叶信号异常，考虑转移瘤，哈尔滨大夫建议用三代靶向药奥希替尼。希望得到回复：综合基因检测和脑核磁显示结果是否可以听从您的意见初次服用阿法替尼，还是直接应用三代奥西替尼？

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李老师您好，妈妈今年70肺腺癌晚期，基因检测没有能吃靶向药的突变，只有stk11和tp53，免疫应答也是阴，本来以为不抽烟能有突变的，现在天塌下来了，除了化疗还有别的方法吗，能不能再拼下盲吃靶向药或者免疫，最后一步再化疗，我怕老人受不住。还有有没有可能化疗一段时间后又有突变，谢谢李老师

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李主任您好！病人54岁，肺腺癌4A期，确诊3年，吃特罗凯耐药后吃奥希替尼，现已耐药，肋骨转(无症状)，胸膜转出现大量胸水，已抽，用胸水做基因检测奥希耐药基因检测结果:共检出4个变异(1)EGFR基因.E746－A750del，(2)PTEN基因.E43fs，(3)EGFR基因:拷贝数扩增，(4)微卫星稳定型(MSS)，您看还有靶向药可用？

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患者女50岁，无吸烟史，肺腺癌4期，基因检测ret融合，请问李主任有哪些靶向药可吃！拜托拜托您！

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28个月易瑞沙后，原发和纵膈淋巴稍有增大，没有其他远端转移，用血测T790阴性，停易瑞沙并用培美十贝伐十顺铂化疗一次，再用血检查十基因仍全无突变，两化查CT效果较好。现在三化结束，处于这个阶段，取组织基因检测是否能测出？

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