肺腺癌骨转移脑转移

妈妈49岁，上周在湘雅医院确诊中分化腺癌，前天已确认脑转移骨转移，目前在等待基因检测和免疫组化的结果确定怎么用药，我目前才刚参加工作，对于这个病的了解还不多，求各位指点一下后续应该怎么走，是需要化疗还是联合治疗？
基因检测已出，请各位大神指教

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根据基因检测和免疫组化结果来，有基因突变首选靶向药，然后根据主病灶和转移灶控制情况再考虑是否结合局部治疗，没有突变再看免疫表达，如果免疫表达高就采用免疫疗法，上述两种都不行选择化疗。

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ylxcool 发表于 2021-01-23 20:55
根据基因检测和免疫组化结果来，有基因突变首选靶向药，然后根据主病灶和转移灶控制情况再考虑是否结合局部治疗，没有突变再看免疫表达，如果免疫表达高就采用免疫疗法，上述两种都不行选择化疗。

基因检测结果显示egrf 19号因子缺失，这样是吃什么呢？

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逢凶化吉加油 发表于 2021-01-28 15:51
基因检测结果显示egrf 19号因子缺失，这样是吃什么呢？

你发的报告看不清，是EGFR 19外显子缺失突变吗，是的话有很多可以吃，一代药易瑞沙、特罗凯、凯美纳，二代药达克替尼、阿法替尼，三代药奥西替尼、阿美替尼。找医生定下方案吃靶向药吧。

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ylxcool 发表于 2021-01-28 18:42
你发的报告看不清，是EGFR 19外显子缺失突变吗，是的话有很多可以吃，一代药易瑞沙、特罗凯、凯美纳，二代药达克替尼、阿法替尼，三代药奥西替尼、阿美替尼。找医生定下方案吃靶向药吧。

是的，这些药都适用于已经脑转骨转吗

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逢凶化吉加油 发表于 2021-01-28 19:56
是的，这些药都适用于已经脑转骨转吗

靶向药是全身治疗方案，对全身病灶都有作用，除非转移灶跟原发具有异质性。确定脑转的话一般直接采用三代药奥希替尼，服用一段时间复查看看对主病灶和转移灶的控制情况，如果转移灶控制不住可以进行局部治疗，骨转可以放疗也可以打骨转针，脑转可以放疗伽马刀。

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