麻烦帮忙看看达可替尼7个月耐药后新的基因报告

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家人去年8月底确诊肺腺癌4期等待基因结果过程中做过一次化疗培美+奈达铂 9月初基因检测21和TP53突变开始单一用药达可替尼每天45计量 7个月后癌胚抗原升高ＣＴ病灶增多再次基因检测这次的报告如下图达可替尼耐药了吧然后有T790M突变可以用3代靶向药关键在于也有MET突变有这个突变的话是建议联药吗还是必须联药最后就是我看免疫表达是阴性这种免疫治疗可以放弃了对吧

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jijiji · 发表于 2021-5-3 16:06:58

@地狱老师

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jijiji · 发表于 2021-5-3 17:03:45

然后MET突变克挫替尼医保能报销吗

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地狱老师 · 发表于 2021-5-3 19:45:25

jijiji 发表于 2021-05-03 16:06
@地狱老师

可以考虑泰瑞沙联合卡马替尼，也可以现在尝试达克替尼联合卡马替尼2个月再看看。

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jijiji · 发表于 2021-5-3 21:37:08

地狱老师发表于 2021-05-03 19:45
可以考虑泰瑞沙联合卡马替尼，也可以现在尝试达克替尼联合卡马替尼2个月再看看。

达克替尼我家已经是免费领药阶段了我也想继续免费用达克替尼但是基因报告上显示达可替尼耐药了还有就是你说的卡马替尼目前中国没有上市对吧我要买只能找渠道购买对吗

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jijiji · 发表于 2021-5-3 21:38:35

地狱老师发表于 2021-05-03 19:45
可以考虑泰瑞沙联合卡马替尼，也可以现在尝试达克替尼联合卡马替尼2个月再看看。

我家人目前这种790+MET 已经不适合单药治疗了必须联药了对吗

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地狱老师 · 发表于 2021-5-3 23:11:03

要继续领，跟你开泰瑞沙没有冲突的，一个是医保，一个是慈善，互相没有关系，按照现在基因检测结果来说是有可能达克替尼都耐药了，但是我觉得那么短时间耐药大概率是met引起，可以考虑先达克替尼联合met药物卡马替尼治疗。卡马替尼在国内没有上市，只有原料药物。

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jijiji · 发表于 2021-5-3 23:32:26

地狱老师发表于 2021-05-03 23:11
要继续领，跟你开泰瑞沙没有冲突的，一个是医保，一个是慈善，互相没有关系，按照现在基因检测结果来说是有可能达克替尼都耐药了，但是我觉得那么短时间耐药大概率是met引起，可以考虑先达克替尼联合met药物卡马替尼治疗。卡马替尼在国内没有上市，只有原料药物。

谢谢你

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