#妈妈，抗癌之路，我陪你一起走# 21突变, 服易15个月－CEA以及各CA由升转降
本帖最后由 等待一场奇迹 于 2015-5-4 12:29 编辑下面是CEA 和CT的检查结果，以后每次检查都会来更新：
CEA(<5) CA125(<35) CA153 (<31.3) CA199 (<37)
2014.1.23 9 39.2 44 6
2014.3.9(1/29开始吃易，40天） 10.9 ↑，上升21% 39.2 33.9 4.3
CT：肺部原发兆最大直径从原来的2.29缩小到1.85，胸水没有，但是胸膜上的转移兆白点还跟原来一样。不明白的是为什么别的CA下降，肺部肿瘤变小了，CEA还还上涨不少？
其他检查：生化全套正常。
2014.4.7(吃易70天) 9.8↓，下降10% 30.8 28.7 3.9
这次没做CT,但是cea下降那么小，难道是妈妈的cea不敏感？
其他检查：生化全套，凝血五项，腹部b超，脑部CT都正常。
2014. 5.10(吃易100天） 11.3 ↑ 上升15% 21.1 25.3 5.1
CT: 从两个月前的最长直径1.85 缩小到1.66，可是CEA又上涨了。
其他检查：生化全套，肝功能都正常。
2014. 6.10 (吃易130天） 10.6 ↓ 下降6% 20.3 24.6 4.4
其他检查：腹部彩超正常。白细胞计数9.7(3.5-9.5),嗜中粒细胞数6.91(1.8-6.3),肌酸激酶267(0-190)。我记得好像说白细胞升高有炎症的危险？这个数字需要做抗感染的治疗吗？(咨询了憨叔，说没关系）
2014. 7.11 (吃易160天） 10.9 ↑ 上升3% 20.2 24.6 2.3
CEA 一直在9-11徘徊，时升时降，也没有根据CT而变化。由此我判定妈妈CEA不敏感。
CT: 医生说右侧胸膜增厚情况比五月的好很多了, 胸膜上的白点也淡了很多。肺部原发兆跟第一张CT（纵隔1.9) 比，现在纵隔只有0.72了。（她说之前2.3的测量方式已经包括边上一些有的没的，所以测纵隔比较准）。无胸水。白细胞计数继续9.7 (3.5-9.5), 嗜中粒细胞数6.57(1.8-6.3), 其他指标都正常。
2014. 8.15 (吃易195天） 10.3 ↓ 下降5% 16 21.3 2.6
这次体检，做了血常规，尿常规，生化全套和肿标，除了CEA ，血红蛋白稍有偏高 355 （316～354），其他都没有问题。上两个月高的白细胞和嗜中粒细胞偏高的情况也没有了。（谢谢憨叔，说没关系不用处理，果然自己就好了）
2014. 9.20 (吃易240天） 9 ↓ 下降13% 23.2 24.8 4.8
开始出现胸痛。
2014. 11.19 (吃易300天） 12 ↑ 上升33% 34.1 28.1 3.9
生化全套,凝血五项都正常，C反应蛋白0.6(<10), D2聚体0.24(<0.55)。这次不仅是CEA，连一直下降的CA125和153都有所上升，感觉不太好，可恶的胸水，虽然CT报告上说与前次相仿，但是医生说有稍微多一点。
B超肝胆胰脾肾：右肝囊肿
B超肾上腺胸膜后：未见明显包块。
2015. 1.17 (吃易360天） 12.7 ↑ 上升5% 51.6 29 4.4
CT: 右下肺结节兆，右中肺斑点状模糊影，右侧胸腔积液伴胸膜增厚。与前片相仿。
生化全套，血常规都正常。
开始出现后背痛。
2015.2.26 骨扫描：全身骨骼显像清晰，腰3椎体示踪剂分布稍浓聚，余部位骨骼未见明显异常浓具或稀疏缺损区。
双肾显影。
诊断结论：腰3椎体骨质代谢略活跃，请结合临床。
2015. 3.20 (吃易420天） 14.6 ↑ 上升15% 41.1 31.3 5.4
CT: 与前片相仿。
B超肝胆胰脾肾正常，B超肾上腺腹膜后正常。肌酸激酶同工酶29(0-24), 淀粉酶123(17-115). 其他生化全套和血常规正常。
3月初开始打第一支骨转针择泰。痛感消失一周后，又慢慢出现。
2015.3.31做了腰椎MRI, 结果如下：腰椎顺列，生理曲度存在，腰3/4, 4/5, 腰5/骶1椎间盘信号下降，椎间盘向后突出，硬膜囊受压，脊髓圆锥未见明显异常信号。
建议： 腰3/4, 4/5, 腰5/骶1椎间盘突性伴突出。
2015. 4.20 (吃易450天） 12.5 ↓ 下降14% 27.5 28.8 5
血常规中红细胞和血红蛋白偏高，其他正常，C 反应蛋白正常。
妈妈生病已经4个月了，之前在奇迹发过病情贴，后来发现了这里，慢慢发现我还是来这里比较多，于是还是在这里重新开一个吧。感谢这个论坛，让我学到了很多很多东西。虽然憨叔说，抗癌没有奇迹。但是还是想妈妈能像我的名字一样，可以出现奇迹，可以多陪我几年，毕竟，她才51岁阿，她还没当上外婆，奶奶。在这条路上，我一定会好好努力，多多学习，能引领妈妈，走向奇迹的发生。对我来说，奇迹不是治愈，只要各种治疗方法都能有效果并且长久，都是奇迹了。
妈妈这辈子当了三十多年的人民教师，教书育人。生活方式也很健康，吃的也很健康。有的时候脾气不太好，但是嘴硬心软。爸爸工作很忙很忙，她几乎是一个人照顾家里多年，可是等弟弟上了大学，我刚结了婚，她快要退休，终于可以休息了，却查出来得了这个病。我出国多年，得知这个消息，晴空霹雳。一切的人生梦想，价值都没有了意义，现在我唯一的愿望，就是希望妈妈能好起来。
2014年1月23, 妈妈因为咳嗽不止，大概快一个月了，于是去医院检查，从抽出的血性胸水中查出癌细胞，倾向腺癌。CT上能看出右中野有结节影，最长直径大概2.29,转移到胸膜， 胸膜增厚，胸水中等量（后来都抽出来了）。脑部CT没有问题。没有做ECT。因为我们都不想化疗，马上去做基因检测，21号突变，29号上正版易瑞沙。
之所以没有做非常系统的检查，主要是因为我们一直瞒着妈妈，所以没有去大医院去检查，一切都是在当地医院做，然后爸爸带着检查结果再去大医院我们的主治医生问诊。妈妈的心态非常不好，敏感多疑，这些日子下来，我们都觉得当初瞒着她的决定是正确的，她现在跟发病之前一模一样，除了易的一些副作用，整个人精神状态，体力，心情都不错，没有咳嗽，也没有疼痛。
1) CEA的参考值区间是什么？
2）腹部以后可以查一次。
本帖最后由 等待一场奇迹 于 2014-5-28 03:26 编辑
荷花池荒岛 发表于 2014-5-24 09:40
1) CEA的参考值区间是什么？
2）腹部以后可以查一次。
不好意思，前几天出门了，谢谢你的关注。
1, CEA 的区间是<5. 更新上去了。
2, 腹部B超刚检查过，医生说没有问题。 本帖最后由 等待一场奇迹 于 2014-6-10 07:14 编辑
今天跟妈妈视频，妈妈的下巴又开始长皮疹了，此起彼伏，我想应该易瑞沙还是起着效果吧。妈妈说已经去做过检查了，下午弟弟就把检查结果发给我了之后，爸爸偷偷拿去修改了，然后才能给妈妈看。
这次的月考各项指数都有小幅下降，没做CT, 算是还稳定吧。CEA还是以我未能了解的幅度变化，倒是其他糖类抗原特别是153我觉得较能反映情况。看婷婷的帖子说CEA检测还有两种方式，化学发光是定量，更准确。酶标是定性，不太准确。于是我让弟弟跟医生询问一下我们这里的检测方式是哪种，竟然是化学发光，那真的只能说明妈妈的那起起伏伏的CEA是不敏感的吗？哎。
2014. 6.10 (吃易30天） 10.6↓ 下降6% 20.3 24.6 4.4
其他检查：腹部彩超正常。白细胞计数9.7(3.5-9.5),嗜中粒细胞数6.91(1.8-6.3),肌酸激酶267(0-190)。我记得好像说白细胞升高有炎症的危险？现在需要做抗感染的治疗吗？ 白细胞计数
正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL。 *升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. *白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 *
白细胞分为5类。
一是中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同； *增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染*
肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时，肌酸激酶在起病6小时内升高，24小时达高峰，3-4日内恢复正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB诊断的特异性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和临床应用价值已引起人们广泛的重视和深入的研究。
白细胞和中性粒细胞升高确实是有感染和炎症得可能性，下周让爸爸去问问主治医生需要采取什么措施，目前来看应该还可以继续观察。而肌酸激酶竟然跟心肌梗塞有关系，妈妈正在吃GNC的Q10，不明白为什么这个月突然高了那么多。
不明白为什么楼主总是认为自己母亲的CEA不敏感呢？ 这不是挺敏感的吗？
荷花池荒岛 发表于 2014-6-10 06:11
不明白为什么楼主总是认为自己母亲的CEA不敏感呢？ 这不是挺敏感的吗？
CEA 与CT不符阿，第一个月肿瘤小了不少，但是CEA反而上涨了，到现在为止吃了四个多月易，CEA还是比刚查出来高了不少。我所理解得CEA敏感，是CEA与肿瘤情况相符合，CEA上升肿瘤变大，癌细胞活跃。CEA下降肿瘤变小，癌细胞不活跃。或者我的理解错了？ CEA 与CT不符阿，第一个月肿瘤小了不少，但是CEA反而上涨了，到现在为止吃了四个多月易，CEA还是比刚查出来高了不少。我所理解得CEA敏感，是CEA与肿瘤情况相符合，CEA上升肿瘤变大，癌细胞活跃。CEA下降肿瘤变小，癌细胞不活跃。或者我的理解错了？
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我的理解是：
CT照的是局部，反映的是局部可见肿瘤的大小的变化。CEA是广谱的肿瘤标志物，反映的是全身的状况。既反映局部肿瘤的大小，也反映全身转移的情况。两者未必总会一致。
对特定肿瘤的诊断，除了CA153，CA199，CA125，还有CA50/CA242，CA724。
荷花池荒岛 发表于 2014-6-10 08:39
CEA 与CT不符阿，第一个月肿瘤小了不少，但是CEA反而上涨了，到现在为止吃了四个多月易，CEA还是比刚查出来 ...
CT照的是局部，反映的是局部可见肿瘤的大小的变化。CEA是广谱的肿瘤标志物，反映的是全身的状况。
你说的没错，但是在各类糖类抗原都下降的情况下CEA还上涨，只能说明各糖类抗原并没有反映全身情况，或者CEA不敏感。我倾向后者，再观察看看吧。 咨询了憨叔，说白细胞和嗜中粒细胞这个数量没事，放心了:)
妈妈马上就要放暑假了，可以休息整整两个月了！真没想到我们竟然瞒了她一整个学期，现在她的体重保持的很好，身体也没什么不适，声音洪亮。五月的江南枇杷和杨梅特别新鲜特别甜，妈妈说爸爸买了好几筐回家，她吃都来不及，还带去办公室分给大家吃。
月底爸爸带妈妈去韩国旅游。爸爸说，以前总觉得还有机会，以后再说，但是现在，能出去一趟是一趟了，趁着她身体还好，心情也不错。今天是父亲节，想跟爸爸说一声，您太辛苦了！