6月7
CEA降低到了9.66 但是这个下降期间吃了十天特罗凯，所以无法评估手术的下降和特罗凯的效果，可能特罗凯效果更大点吧。就吃了十天，停药了，下周再复查一次，就能说明问题了。现在只能观察，不排除再做一次术后化疗，虽然药敏一般医生不认，但既然提示培美耐药，这次老师就让用健泽试试。现在面临的问题就是PDL-1阳性（手术了，先不考虑pd-1）、脑转还没处理。如果能形成记忆一年无忧，但如果pdl-1和脑转的因素不能形成记忆，就不好说了，密切观察吧。准备再做一次基因检测，把特罗凯后面的用药情况也再看一下。
6月14日
CEA在停了特罗凯一周后继续降到6.8，探锁老师指示追加一针危险信号，别的什么都不做。复查脑核磁，也显示只能看到1个病灶（之前是多发）这一个病灶探锁老师还是不支持我放疗处理，更倾向于每个月吃10天靶向来单独控制脑转。
下一步打算，无论免疫工作情况如何，全脑放、术后化疗、靶向间歇、又或者是上一次pd-1（有阳性表达），都可以选择。虽然还是很复杂，还好可选武器也很多，继续按探锁老师指导，观察为主。
需要强调的是探锁老师不排斥靶向，靶向在这个时候用是他理论中最好的补充，因为后续需要扛过三年，免疫即便能管个半年一年，疫苗也有效的话，间歇化疗也是很伤人的，这时如果靶向能充分发挥作用，扛过三年就轻松多了。以我家19、21双突变，易特均有效来看，我倒不担心，所以这次更要再重查一次比较全的基因了。个人倾向于后续万一特无效C-met可能性会大于T-790M，一切等这次查完基因再说。
要好好的看
脑膜转，处理不及时 ，太过于依靠只靠危险信号，后面难以逆转 。这个真要小心:)
bpack 发表于 2016-6-22 09:25
脑膜转，处理不及时 ，太过于依靠只靠危险信号，后面难以逆转 。这个真要小心
感谢提醒，没有脑膜转，就是顶叶。
目前计划每个月吃10天特来控制脑转。
6月22日
停特罗凯第二周后继续降到6.33，至少是个明确的信号。至少说明免疫还在工作。pd-L1阳性没有全部起作用，PD-1估计在今后僵持或者反弹时再用。毕竟按照目前探锁老师的推测，pd-L1阳性是免疫攻击导致的，到时候需要时pd-1也是个武器。
6月27日
停特洛凯最后一周，肿标6.41 上涨了0.08 基本可以忽略，好消息就是当天又开始第二轮10天靶向了。
7月13日
这次隔的有点久，基本上靶向期间就不查了，吃完第二轮十天，肿标降到4.98 这也是确诊以来首次回到5以内。做了华大的206基因，基本上白花钱了，就测出来一个21突变，不管是白片的片面还是别的原因，起码没看到c-met和T790m，就这么十天一吃，估计还是能吃一阵的。在探锁老师看来，10天靶向就是控制脑转的，身上靠免疫看着，此前吃10停20也确实验证了，停药的20天肿标还在降，这一次再空20天看看，就有说服力了。这次提到了考虑全脑放，我考虑还是等一阵，脑袋目前只能看到一个病灶，是等小点再放，还是伽马刀再议。一切等17天后的复查再看。
探锁的理论，已经有很多论文实验证明其正确。这个理论并非探锁本人的发明。只过探索老师能给我们大家系统性禅述，并手把手指导操作。仅从这点，就值得人遵尊重!
探锁的理论，已经有很多论文实验证明其正确。这个理论并非探锁本人的发明。只过探索老师能给我们大家系统性禅述，并手把手指导操作。仅从这点，就值得人遵尊重!
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