zhangzzmm 发表于 2016-1-27 02:51
唐朝，是不是现在来说您觉得一种药吃耐药了再吃另一种比较好？
我还是想把最有效的药留着。继续轮换吧。
zhangzzmm 发表于 2016-1-27 02:51
唐朝，是不是现在来说您觉得一种药吃耐药了再吃另一种比较好？
我还是想把最有效的药留着。继续轮换吧。
huhubt 发表于 2016-1-31 22:23
唐朝，你好，请教299804的服用剂量，和装药比例
45mg，1：4。
lh唐朝 发表于 2016-2-1 23:07
最近父亲发现大量胸水，一直在忙着住院就医。希望能尽快好起来，回家过年。
祝福大哥，希望老爷子快点好转回家过年
tianqi11000 发表于 2016-2-2 11:14
祝福大哥，希望老爷子快点好转回家过年
谢谢。相信会好起来的。
祝福叔叔，大哥一家人新年快乐！
本帖最后由 lh唐朝 于 2016-2-14 22:48 编辑
项目参考范围10月12日10月30日11月9日11月27日12月20日1月17日2月1日
初始数值15天299210天2992184单用6天+特
罗凯联用8天23天
29980422天184
（50mg）14天2992
CA1990-34120.81↑155.14↑83.79↑42.19↑43.7435.88↑37.52↑
CA1250-35 504.52↑211.05↑192206.92↑
CA2420-20 24.55↑8.5↑8.411.23
谷草AST8-4081↑51↑63↑61↑4969↑44↑
谷丙ALT9-5052↑4563↑58↑4264↑46
乳酸脱氢酶109-270457↑269↑ 283↑211339↑242↑
碱性磷酸酶45-125410↑223↑201↑155↑140146↑151↑
谷氨酰转肽酶10-60334↑123↑121↑95↑11367↑79↑
总胆汁酸0-1011.2↑12.5↑ 5.5127.5
总胆红素5-2224.7↑13.21213.612.722.9↑12.7
直接胆红素0-712.9↑7.2↑4.43.32.54.16.5
间接胆红素0-2011.867.610.310.218.86.2
肌酐59-10479.264.67368727764.2
尿酸155-428468↑388474↑327413293391
总胆固醇3.9-5.22.62↓2.63↓2.92↓ 2.833.31
总蛋白65-8577.870.880.270.868.870.966.1
白蛋白40-5534.9↓38.4↓42.138.7↓39.438.2↓37.8↓
球蛋白20-4042.9↑32.438.132.129.432.728.3
前白蛋白160-45046↓115↓ 194151122↓
白细胞3.5-9.514.21↑9.78↑8.096.455.54.654.94
红细胞4.3-5.84.584.14↓4.364.774.244.553.89↓
血红蛋白130-175131118↓125↓138130146127↓
血小板85-303266174224160204128163
淋巴细胞1.1-3.21.522.081.942.261.71.81.38
中性粒细胞数1.8-6.311.12↑6.993↑5.543.853.362.463.11
单核细胞数0.1-0.61.378↑0.5380.430.190.240.340.27
今天是新年第一天上班，祝各位共同战斗的朋友们新年快乐！
1月29日发现大量胸水后，我爸马上就住院诊治，做了全面的检查包括CT、B超、照片、查血、心电图，结果右侧胸腔发现胸水11cm，已经严重压迫到肺部并影响呼吸。和医生反复讨论治疗方案，医生基本判断是癌性胸水，建议抽水并灌注化疗药处理。考虑到我爸身体情况并不太好，我坚持先抽一部分水，化验之后看情况再决定下一步方案。最后，医生同意了我的意见，先抽了1000ml，化验结果显示胸水肿标正常，只有一团不正常细胞（医生说是癌细胞）。抽水之后再照片，发现胸水少了很多，和医生商量，决定暂时不再抽水，观察一段时间复查再定。于是，收拾收拾总算回家过了一个春节，这段时间也一直观察我爸反应，胸口没有出现特别闷的情况。等忙过开年这两天，再带我爸去复查。
前天开始，重新吃上了184，这次直接上了80mg，免得再次出现量小控制不住病情，就看老爸能不能承受心脏副作用了。这一轮2992吃了20多天。因为住院期间刚抽了血，血象显示比较平稳，我就没有再让我爸抽血检验了，等下次再说。从住院检查情况看，我爸病情较前期有了进展，但我感觉并没有出现特别大的进展，胸水估计是因为纵膈淋巴转移引起的；查血（2992刚好吃了14天时查的）结果，肿标略有上升，肝功等指标基本回到正常，凝血检查也正常。应该说2992还没有耐药。
不过，从影像检查看，也有不怎么好的消息。最不好的消息是肝内胆管明显扩张，有梗阻的担心了；大片低密度片影，大的肿瘤9*5cm，说明肿瘤还是在发展；右侧第七肋骨后支陈旧骨折（我爸原来就这个部位骨转，这次估计是病理性骨折了，难怪他一直说这个部位疼）；纵膈及心周见淋巴结显示，大者短径约1.4cm，这个是新的转移，也不知道影响大不大；心脏出现室性早搏，轻度T波改变，也不知道是靶向药副作用，还是本身心脏有点问题。
现在看来，有的问题也没法处理，只能关注大的方面，出现小问题再对症治疗了。184如果80mg能够坚持最好，不能坚持就只能减量联特罗凯了。下一轮有点想短期（两周）试试索坦，一方面深蓝、greg家用着都有效，另一方面也想在V点上增加一个选择，老是184怕耐药太快。或者，还是先804过渡一下，再用索坦，免得破坏了轮换。
@bluest，帮分析分析病情和用药吧。谢谢。
感觉你们家用靶向药以来，单从肿标来看，应该说一直控制的很好。
但影像显示仍有进展，建议多注意了，有必要多做一些B超进行配合检查。正常来说，应该肿标控制好了，肿瘤不会增长，甚至都有可能缩小。或者找一个好的医生，请他从专业角度评估一下前后影像对比。
直胆还在正常范围内，应该还不用太担心胆管梗阻。
大哥，老爷子骨折怎么处理的？我爸爸锁骨也骨折了
刚刚认真学习了唐朝的帖子。现在靶向药是我爸最后的希望了。胆红素再降点，马上吃靶向药