18688696589 发表于 2017-10-28 18:36
楼主，我父亲8月发现肺癌脑转移，做了脑全放，同时测基因21突变，9.14号开始吃特罗凯至今。刚确诊时只做了P ...
特罗凯是正版的？21突变确定，理当有效，至于ct先缩小，后增大，你需要分清楚是不是药改变了渠道？若一样渠道，那体感越来越好还是先好后差，cea敏感吗？跟踪一下应证。
需要指出的是，你的医生不负责任，petct随便2个月做两次，真是害人花了很多钱，而且，伤身不小。
老马s 发表于 2017-10-30 11:41
特罗凯是正版的？21突变确定，理当有效，至于ct先缩小，后增大，你需要分清楚是不是药改变了渠道？若一样渠道，那体感越来越好还是先好后差，cea敏感吗？跟踪一下应证。
需要指出的是，你的医生不负责任，petct随便2个月做两次，真是害人花了很多钱，而且，伤身不小。
药都是医院开的正版的特罗凯，没有改变，一开始确诊的时候没有拍CT，只拍了PET，复查时说CT跟PET比不准确，体感不好，因为特罗凯的副作用大，病人没有胃口，本来不咳嗽的到一个月的时候咳嗽。
18688696589 发表于 2017-10-30 15:16
药都是医院开的正版的特罗凯，没有改变，一开始确诊的时候没有拍CT，只拍了PET，复查时说CT跟PET比不准确 ...
pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。
排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。
因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。
kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。
老马s 发表于 2017-10-30 17:00
pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。
排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。
因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。
kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。
非常感谢您的帮助
老马s 发表于 2017-10-30 17:00
pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。
排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。
因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。
kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。
我也发现一个问题，8月份PET说考虑周围型肺癌，但是10.25号的PET说考虑中央型肺癌，8月做的病理是转移灶取的组织做的、会不会这个病理有什么问题。会不会不是腺癌
18688696589 发表于 2017-10-30 17:40
我也发现一个问题，8月份PET说考虑周围型肺癌，但是10.25号的PET说考虑中央型肺癌，8月做的病理是转移灶 ...
这个说不过去吧？！pet-ct不至于把周围盒中央都分不清楚，可以看看报告说的位置。若是中央型，不能用贝伐珠单抗。
岳母体重恢复的很快，岳父说最近5天，体重涨了1.5斤，这是什么速度！？希望能继续保持，恢复到90斤以上。
今天过称，岳母体重增加到80斤，除去衣服，也该78斤吧。10-22出院时，穿衣服的体重71斤，22天重了8斤多吧。不错。
我家吃9291有一年了出现了耐药现在连特罗凯三个月有效.中间试过连克唑替尼 阿帕替尼都不太好.现在也是发愁下一步怎么走.
tdh50 发表于 2017-11-6 18:48
我家吃9291有一年了出现了耐药现在连特罗凯三个月有效.中间试过连克唑替尼 阿帕替尼都不太好.现在也是发愁 ...
之前没有化疗过的话，趁着体质好，抓紧。例如培美曲塞+安维汀（vegf靶向），体质十分不错，特别是体重，那就加上铂类，形成三联。结合医生诊断吧。