你好，早就听说你是大神人物帮忙看看我家该怎么办吧接下来？万分感谢。我父亲2016年3月25日确诊为非小细泡腺癌，我爸21外显子L858R基因突变，从2016年4月1日开始吃了三个月特罗凯，一天一片，出现心包积液，呼吸困难，在医院抽心包积液，四天心包积液造成急性肝功能损伤，保肝20来天，什么药都没用，然后吃特罗凯联合184有十来天，副作用太大，又停药了都，中间这十来天往心包里打了三次肿瘤重组坏死因子与化疗药 丝裂霉素。效果不好，葯都又停了有10来天，之后一直只吃184有两个月了，单吃第一个月184，心包积液没有了，胸水也变少了，但是一直只吃184第二个月之后腹水变多了，然后吃特罗凯半片联合184吃了一个月，184吃的60毫克的量，查CT说肿瘤变小一点，胸水跟腹水有减少，没有出现心包积液，因为血栓值太高，所以把184的量吃的50毫克的量联合半片特罗凯吃了一个月，查CT，肿瘤有增大，腹水，胸水变多，有少量心包积液，在医院住院治疗血栓跟腹水，肚子感觉涨疼，在医院抽腹水，打了两次顺柏。这个月特罗凯吃了一片的量，184吃了62毫克的量。检查CT基本稳定同上个月比，从2017年3月25号至现在7月17日吃的9291+280，9291吃的100毫克的量，280吃的250毫克的量，这4个月基本情况都挺好的，腹水也吸收了，从7月6号至7月11号开始咳血出现腹水增多，从7月11日至14日止血，咳血现象消失。7月11日查CT显示跟上个月比肺部肿瘤差不多，胸水没有，心包没有，腹水增多。7月14查的彩超说腹水56毫升，从7月14日至19日这有5天腹水增长速度很快，现在肚子大的可恨，感觉比5天前肚子大了一半，病人撑的不行，7月19日开始放腹部的水，22号开始灌药氟尿嘧啶跟肿瘤重组坏死因子，6天之后7月29日再次放水，腹水没有了，7月30又灌了一次氟尿嘧啶及肿瘤重组坏死因子把管子给拔了。7月29号又做了一次CT，从11日到29日中间18天，29日查的CT显示右肺肿瘤增大，腹水没有，心包没有，胸水长出来好多，量彩超130毫升，从29日开始放胸水，从11日至22日期间吃的9291（100毫克）联合280（300毫克），从七月22日至8月10日吃的9291（120毫克）联合184（62毫克）。2017年8月10查CT与7月11对比稳定，8月10号做了一个EGfr基因检测，只检测到L858R突变，没有检测到T790M突变，从8月11号至8月13号2992（60毫克）+184（60毫克）副作用太大不耐受，从8月16号至9月19号单药2992（40毫克）一个月，查CT原发灶增大，左肺转移有癌细泡，之前左肺没有，远端有转移。现在接下来该怎么办啊？请懂的朋友帮忙分析下，谢谢
悠悠草 发表于 2017-9-30 00:21
你好，早就听说你是大神人物帮忙看看我家该怎么办吧接下来？万分感谢。我父亲2016年3月25日确诊为非小细泡 ...
已经到你发布的帖子下面回复了。
老马s 发表于 2017-9-30 12:01 static/image/common/back.gif
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谢谢宝贵建议，我会认真考虑的
老马s 发表于 2017-9-30 12:01 static/image/common/back.gif
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最初单用特罗凯的三个月稳定，没增大也没缩小，用特罗凯联184有效，用9291联280有效，中间肿瘤有缩小
你家后期不是做血检dna突变的吧？不然可以看看是否cmet扩增、vegfr突变等。xl184有效，很可能是v点问题，也可能是cmet问题。280是cmet的。但总的来说，vegfr的可能性不小，采用安维汀（贝伐珠单抗）这个vegf的靶向药，效率应该是很不错的。
感谢楼主分享宝贵经验
坚持坚强坚定 发表于 2017-6-14 22:17
1399/盒，一个星期吃四盒
应改为每盒24粒，每天三粒，一盒1399元，28天/月为四盒计4*1399
岳母可以坐起来了，但还是说累，这一周吃上了9291，胃口起色不小，能吃鱼肉、鸽蛋、水果了，昨天岳父说粥吃的量还不少。可以不用太多的营养素维持。
昨夜17-10-9，低热37.4°c，服藿香正气液，几天正常。精神不错，胃口好。
老师，我爸爸今年7月中旬确诊低分化肺腺癌，做了基因检测都是野生型，由于他身体不好没有做化疗，所以在湖南中医附一抓了两个月的中药，中医控制不住病情，前几天做了ct已经有淋巴结转移，请问这种情况真的只有化疗一条路了吗？家里人很怕他做了化疗身体就垮了，可以盲试靶向药吗？求指导！！