以后要用钱的地方太多了楼主注意啊
老马绝对是高手啊
本帖最后由 老马s 于 2017-10-20 11:53 编辑
咔咔咔 发表于 2017-10-20 09:57
老师，我爸爸今年7月中旬确诊低分化肺腺癌，做了基因检测都是野生型，由于他身体不好没有做化疗，所以在湖 ...
你好，低分化肺腺癌恶性程度较高，基因检测阴性，你需要明确是egfr或（和）alk阴性？两个阴性的话化疗首选，为保证得到最好疗效的可能，建议联合安维汀，一般培美曲塞二钠+安维汀+卡铂，三联强效。你提到身体不好没有做化疗，我觉得是相对的，我家老人76斤，155cm，熬了3年多，恶病质，那才叫体质弱，也扛了两期的培美+安维汀，得到缓解机会，你们却偏信中医抗癌，想必贻误了最好时机，目前，我也只能建议提供参考，培美+安维汀双联方案。需排除病人非胃肠道出血易发者。
若你们所谓的只是egfr阴性，不要放弃，或者是alk阳性呢？复查一次alk就可以。若明确egfr和alk全阴，化疗+安维汀首选。也降价了，安维汀1998元/100mg。
昨天10-19日，岳母回院复查。没有空腹，所以吊注点扶正和维生素，今天开始复查ct、cea、血常规、肝肾功能等。期待美好结果。
经过9291 14天的治疗，老人已经恢复独立行走可能，能小走20米到客厅休息。已经是极大进步，胃口也还不错。
看见您的家人，度过了一次难关真好，我们同样从中受益了。愿安好。
老马s 发表于 2017-10-20 11:51 static/image/common/back.gif
你好，低分化肺腺癌恶性程度较高，基因检测阴性，你需要明确是egfr或（和）alk阴性？两个阴性的话化疗 ...
谢谢，但愿现在还不算晚，马上就去做化疗了！
老马s 发表于 2017-10-20 11:51 static/image/common/back.gif
你好，低分化肺腺癌恶性程度较高，基因检测阴性，你需要明确是egfr或（和）alk阴性？两个阴性的话化疗 ...
之前一直看的中医附一肿瘤科的曹建华医生，一直说他身体不适合化疗，所以说让他先住院做一下放疗边做边看，是什么情况，所以不知住院是要去肿瘤医院还是继续在中医附一，请问您家人是在什么医院做的化疗呢？
咔咔咔 发表于 2017-10-20 14:01
之前一直看的中医附一肿瘤科的曹建华医生，一直说他身体不适合化疗，所以说让他先住院做一下放疗边做边看 ...
"一直说他身体不适合化疗，所以说让他先住院做一下放疗边做边看，是什么情况，所以不知住院是要去肿瘤医院还是继续在中医附一，请问您家人是在什么医院做的化疗呢？"
身体适不适合化疗要看评分，不是眼睛一看就看出来的。年龄、体重、血常规、肝肾心功能、分期、是否有出血趋势？
我家是在区级医院做的，医生是三甲的派遣医生，经验上不错，也比较开放，允许家属一些提议。
化疗上，改用什么药辅助都是标准的，去北京大医院也差不多那几招。
你家没有相关图片或者数据，以上仅是个人开放性建议。
这是检查的结果，能麻烦老师看一下吗，我心里很慌不知道怎么办了，因为我是一家区级医院的护士，我们医院肿瘤科的主任和我说可以在我医院治疗，说所有药都是全国流通的，不用担心这个问题，但是我又觉得心里没底，因为已经脑转移了，所以我不知道怎么选择，
本帖最后由 老马s 于 2017-10-20 17:33 编辑
咔咔咔 发表于 2017-10-20 17:19
这是检查的结果，能麻烦老师看一下吗，我心里很慌不知道怎么办了，因为我是一家区级医院的护士，我们医院肿 ...
您好，您家的是中央型肺癌，egfr、alk无突变，病理侧向于腺癌。你家抽烟吗？我怀疑夹杂鳞癌可能性，腺癌较少中央型的，鳞癌多是。因为病理取样局限性，可能刚好取了周围肺叶的病灶，所以无法断定所有病理。
因为中央型肺癌病灶存在，不能使用安维汀。只能普通化疗，如用顺铂（卡铂）联合吉西他滨/长春瑞宾/紫杉醇/培美等药物治疗。
“具体使用哪个药物根据病人的医院进行，因为每个药物都有其特有的副作用，以及化疗时间也不同；紫杉醇化疗时间短，但是大多数人要脱发，要美观的病人可能会不接受；吉西他滨和长春瑞宾化疗时间长，大多数人不会脱发，长春瑞宾的静脉炎和便秘的副作用比较明显，需要深静脉途径化疗，吉西他滨对骨髓抑制比较明显。至于化疗效果，各种方案都差不多。”培美不脱发，对腺癌成分较好。