爸爸四期低分化腺癌脑转靶向请教

wjm1313 · 发表于 2018-7-3 17:00:47

安维汀如果有效，是否V靶点的药有可能也存在有效的可能性？

beleon · 发表于 2018-7-9 14:06:19

wjm1313 发表于 2018-7-3 17:00
安维汀如果有效，是否V靶点的药有可能也存在有效的可能性？

以前试过V靶点药物，没有效果。新的基因检测也没发现有V靶点突变。所以不能判定是安维汀有效，还是阿法替尼的效果。

beleon · 发表于 2018-10-30 11:27:39

本帖最后由 beleon 于 2018-10-30 11:32 编辑

最近比较忙，没有更新，今日补课：

时间          CEA值          升/降幅          参考值                治疗/用药
2013.6.13       29.2                                     0-5.0             (两次培美化疗后)
2013.7.26       14.9          约降50%          0-5.0             (四次培美化疗后)
2013.8.26       9.87          约降34%          0-5.0             服易27天后
2013.10.16    4.63          约降53%          0-6.5             服易77天后(省医院)
2013-10-28    4.51             持平                0-5.0             服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28    4.60             持平                0-6.5             空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20    5.94          约升29%          0-6.5             停易43天后复查(省医院)
2014-1-10    7.74          约升30%          0-6.5             空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21    7.05          约降9%             0-6.5             服易37天后复查(省医院)
2014-3-20    10.34       约升47%          0-6.5             停易30天后复查(省医院)
2014-4-21    5.55          约降50%          0-5.0             重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21    3.98          约降28%          0-5.0             达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21    3.57          约降10%          0-10             空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22    7.61          上升113%    0-5；0-10          空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22    5.17          约降32%          0-10             重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23    9.74          约升88%          0-10             空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23    6.37          约降35%          0-10             重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23    5.38          约降16%          0-5.0             服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8    5.35          基本不变          0-5.0             空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23    10.97       暴涨105%       0-10             继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6       10.05       约降8%       0-5；0-10       服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23    6.31          约降37%          0-10             服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13    6.99          约升11%          0-5.2             空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16    8.97          约升28%          0-5.2             试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7       10.27       约升15%          0-5.2             试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28    9.37          约降8%             0-5.2             服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14    8.53          约降9%             0-5.2             服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4       7.46          约降13%          0-5.2             服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15    7.71          约升3%             0-5.2             服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25    7.25          约降6%             0-5.2             空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6       6.50          约降10%          0-5.2             继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16    7.06          约升9%             0-5.2             继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27    8.02          约升14%          0-5.2             继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27    9.34          约升16%          0-5.2             服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22    13.49       约升45% 0-5.0；0-10.0       服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23    10.12       约降25%          0-10             服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29    8.51          约降16%          0-10             服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65       约升25%    0-5.0;0-10.0       服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23    8.70          约降18%          0-10             服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97       约升60%          0-5.2             空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7       9.81          约降30%          0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29    6.49          约降34%          0-5.0             服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21    10.48       约升62%          0-5.2             空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25    11.86       约升13%          0-5.2             服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18    16.83       约升42%          0-5.2             服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29    14.98       约降10% 0-5.0；0-10.0       服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19    13.53       约降10%          0-5.2             服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12    13.01       约降4%             0-5.2             服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3       14.50       约升11.5%       0-5.2             服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20    13.81       约降4.8%          0-5.2             服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11    18.41       约升33%          0-5.2             服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26    14.88       约降20%          0-5.2             服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10    15.68       约升5%             0-5.2             服184 15天后复查（老家县医院）
2016-12-07    14.76       约降6%             0-5.2             阿法替尼联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21    10.5          约降29%          0-5.2             空窗14天后复查（老家县医院）
                     15.44                                  0-6             CA724
                     2.27                                     0-7             CYFRA211
                     4.21                                     0-10             NSE
2017-1-7       29.24       暴涨178%       0-5.2             继续空窗18天后复查（老家县医院）
                     5.01          上升19%          0-10             NSE
2017-2-9       24.51       约降16%          0-5.2             服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13    16.30       约降33%          0-5.2             服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17    17.23       约升6%    0-5.0；0-10.0       隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8       19.83       约升15%          0-5.2             隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6       26.98       上升36%          0-5.2             服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22    24.51       约降9%             0-5.2             服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21    25.181       约升3%             0-5.2             服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15    30.52       约升21.2%       0-5.2             服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4       58.59       暴涨92%          0-5.2             服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11    51             约降13% 0-5.0；0-10.0       服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10    37.90       约降25%          0-5.0          继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9    26.93       约降29%          0-5.2          服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6    15.25       约降43%          0-5.2          服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29    17.78       约升16%          0-5.2          服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30    19.47       约升10%          0-5.2          服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6       22.77       约升17%          0-5.2          服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28    23.72       约升4%             0-5.2          服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24    26.73       约升13%    0-5.0；0-10.0    服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28    27.05       约升4%             0-5.0          阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20    25.48       约降7.5% 0-5.0；0-10.0    阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12    22.92       约降8%    0-5.0；0-10.0    达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9       25.27       约升10%    0-5.0；0-10.0    阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14    23.31       约降8%    0-5.0；0-10.0    阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15    19.06       约降18%    0-5.0；0-10.0    阿法替尼联培美（广州医院）

      2992联安维汀近4个月，肿标抬头，CT影像显示肺部原病灶增大。但脑部继续稳定，无任何其他新发和转移。
      9月中旬行化疗方案，培美+顺铂+安维汀联阿法替尼，一个月后显示肿标略降，但病人行化疗一周后副作用非常厉害。10月中，强行再化疗一次，副作用叠加更大，化疗后2周仍反应很严重。
      与医生沟通，下一步拟行肺部放疗方案。放弃化疗。

悲伤的人 · 发表于 2018-10-30 18:39:15

重读一次，感觉楼主用药时间最长的是二代TKI，对多发脑转控制得很好，学习。

beleon · 发表于 2018-11-1 10:00:41

悲伤的人发表于 2018-10-30 18:39
重读一次，感觉楼主用药时间最长的是二代TKI，对多发脑转控制得很好，学习。

是的，支持18突变二代TKI有效率高的验证。

wjm1313 · 发表于 2018-11-1 18:10:28

经常关注着终于又更新了。豪华配制十2992,副作用肯定大,但肿标下降了,不容易。豪华配制化疗一周期要多少钱?

叶子123 · 发表于 2018-11-1 18:35:06

最近好吗？

来自安卓APP客户端

悲伤的人 · 发表于 2018-11-1 21:49:27

beleon 发表于 2018-11-1 10:00
是的，支持18突变二代TKI有效率高的验证。

原来是这样，又学习了

beleon · 发表于 2018-11-9 14:05:10

wjm1313 发表于 2018-11-1 18:10
经常关注着终于又更新了。豪华配制十2992,副作用肯定大,但肿标下降了,不容易。豪华配制化疗一周期要多少钱?

现在走的是异地医保路线，直接异地医院报销，报销比例非常高，自己支付比例大约10%。治疗一次费用2000多。

beleon · 发表于 2018-11-23 16:04:10

继续更新：

时间          CEA值          升/降幅          参考值                治疗/用药
2013.6.13       29.2                                     0-5.0             (两次培美化疗后)
2013.7.26       14.9          约降50%          0-5.0             (四次培美化疗后)
2013.8.26       9.87          约降34%          0-5.0             服易27天后
2013.10.16    4.63          约降53%          0-6.5             服易77天后(省医院)
2013-10-28    4.51             持平                0-5.0             服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28    4.60             持平                0-6.5             空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20    5.94          约升29%          0-6.5             停易43天后复查(省医院)
2014-1-10    7.74          约升30%          0-6.5             空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21    7.05          约降9%             0-6.5             服易37天后复查(省医院)
2014-3-20    10.34       约升47%          0-6.5             停易30天后复查(省医院)
2014-4-21    5.55          约降50%          0-5.0             重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21    3.98          约降28%          0-5.0             达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21    3.57          约降10%          0-10             空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22    7.61          上升113%    0-5；0-10          空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22    5.17          约降32%          0-10             重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23    9.74          约升88%          0-10             空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23    6.37          约降35%          0-10             重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23    5.38          约降16%          0-5.0             服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8    5.35          基本不变          0-5.0             空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23    10.97       暴涨105%       0-10             继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6       10.05       约降8%       0-5；0-10       服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23    6.31          约降37%          0-10             服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13    6.99          约升11%          0-5.2             空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16    8.97          约升28%          0-5.2             试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7       10.27       约升15%          0-5.2             试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28    9.37          约降8%             0-5.2             服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14    8.53          约降9%             0-5.2             服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4       7.46          约降13%          0-5.2             服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15    7.71          约升3%             0-5.2             服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25    7.25          约降6%             0-5.2             空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6       6.50          约降10%          0-5.2             继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16    7.06          约升9%             0-5.2             继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27    8.02          约升14%          0-5.2             继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27    9.34          约升16%          0-5.2             服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22    13.49       约升45% 0-5.0；0-10.0       服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23    10.12       约降25%          0-10             服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29    8.51          约降16%          0-10             服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65       约升25%    0-5.0;0-10.0       服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23    8.70          约降18%          0-10             服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97       约升60%          0-5.2             空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7       9.81          约降30%          0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29    6.49          约降34%          0-5.0             服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21    10.48       约升62%          0-5.2             空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25    11.86       约升13%          0-5.2             服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18    16.83       约升42%          0-5.2             服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29    14.98       约降10% 0-5.0；0-10.0       服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19    13.53       约降10%          0-5.2             服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12    13.01       约降4%             0-5.2             服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3       14.50       约升11.5%       0-5.2             服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20    13.81       约降4.8%          0-5.2             服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11    18.41       约升33%          0-5.2             服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26    14.88       约降20%          0-5.2             服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10    15.68       约升5%             0-5.2             服184 15天后复查（老家县医院）
2016-12-07    14.76       约降6%             0-5.2             阿法替尼联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21    10.5          约降29%          0-5.2             空窗14天后复查（老家县医院）
                     15.44                                  0-6             CA724
                        2.27                                     0-7             CYFRA211
                        4.21                                     0-10             NSE
2017-1-7       29.24       暴涨178%       0-5.2             继续空窗18天后复查（老家县医院）
                     5.01          上升19%          0-10             NSE
2017-2-9       24.51       约降16%          0-5.2             服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13    16.30       约降33%          0-5.2             服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17    17.23       约升6%    0-5.0；0-10.0       隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8       19.83       约升15%          0-5.2             隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6       26.98       上升36%          0-5.2             服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22    24.51       约降9%             0-5.2             服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21    25.181       约升3%             0-5.2             服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15    30.52       约升21.2%       0-5.2             服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4       58.59       暴涨92%          0-5.2             服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11    51             约降13% 0-5.0；0-10.0       服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10    37.90       约降25%          0-5.0          继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9    26.93       约降29%          0-5.2          服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6    15.25       约降43%          0-5.2          服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29    17.78       约升16%          0-5.2          服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30    19.47       约升10%          0-5.2          服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6       22.77       约升17%          0-5.2          服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28    23.72       约升4%             0-5.2          服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24    26.73       约升13%    0-5.0；0-10.0    服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28    27.05       约升4%             0-5.0          阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20    25.48       约降7.5% 0-5.0；0-10.0    阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12    22.92       约降8%    0-5.0；0-10.0    达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9       25.27       约升10%    0-5.0；0-10.0    阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14    23.31       约降8%    0-5.0；0-10.0    阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15    19.06       约降18%    0-5.0；0-10.0    阿法替尼联培美（广州医院）
2018-11-15    13.43       约降30%    0-5.0；0-10.0    达克替尼联培美（广州医院）

      因化疗副作用太大，由三周化疗推迟到四周；复查结果喜出望外，肿标大降约3成；CT影像显示原病灶由54*44缩小为44*44；两次化疗，让老爸改变了主意，继续加大战果，因为间隔时间多了1周，体能恢复也不错，临时决定继续化疗（培美+顺铂+安维汀；联达克替尼）。
      11月19-20日行化疗，20日下午出院。
      6月份复检CT报告显示有右上肾腺疑似转移灶，之前医生都没告知我，这次复查说也小了，这个问题不大，暂不考虑，但若果有转移，则后续抗战之路不容乐观！！