爸爸四期低分化腺癌脑转靶向请教

阿法替尼40天后复查：

    时间           CEA值            升/降幅             参考值                   治疗/用药
2013.6.13        29.2                                      0-5.0              (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0              (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0              服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5              服易77天后(省医院)
2013-10-28     4.51              持平                 0-5.0              服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28     4.60              持平                 0-6.5              空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20     5.94            约升29%            0-6.5              停易43天后复查(省医院)
2014-1-10       7.74            约升30%            0-6.5              空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21       7.05            约降9%              0-6.5              服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34          约升47%            0-6.5              停易30天后复查(省医院)
2014-4-21       5.55            约降50%            0-5.0              重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98            约降28%            0-5.0              达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57            约降10%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61            上升113%     0-5；0-10           空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17            约降32%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74            约升88%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23     6.37            约降35%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23     5.38            约降16%            0-5.0              服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8       5.35            基本不变            0-5.0              空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23     10.97          暴涨105%          0-10               继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6         10.05          约降8%          0-5；0-10          服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31            约降37%            0-10               服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99            约升11%            0-5.2              空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97            约升28%            0-5.2              试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7         10.27          约升15%            0-5.2              试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37            约降8%              0-5.2              服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53            约降9%              0-5.2              服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46            约降13%            0-5.2              服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71            约升3%              0-5.2              服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25            约降6%              0-5.2              空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6         6.50            约降10%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16       7.06            约升9%              0-5.2              继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27       8.02            约升14%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27       9.34            约升16%            0-5.2              服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22       13.49          约升45%   0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23     10.12          约降25%            0-10               服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29      8.51           约降16%            0-10               服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30      10.65         约升25%     0-5.0;0-10.0          服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23      8.70           约降18%            0-10               服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7         13.97          约升60%            0-5.2              空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7         9.81            约降30%            0-5.2              服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29       6.49            约降34%            0-5.0              服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21       10.48          约升62%            0-5.2              空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25       11.86          约升13%            0-5.2              服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18       16.83          约升42%            0-5.2              服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29       14.98          约降10%   0-5.0；0-10.0         服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19       13.53          约降10%            0-5.2              服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12       13.01          约降4%              0-5.2              服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3         14.50          约升11.5%         0-5.2              服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20       13.81          约降4.8%           0-5.2              服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11     18.41          约升33%            0-5.2              服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26     14.88          约降20%            0-5.2              服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10     15.68          约升5%              0-5.2              服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07     14.76          约降6%              0-5.2             阿法替尼联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21     10.5            约降29%            0-5.2              空窗14天后复查（老家县医院）
                        15.44                                    0-6                CA724
                        2.27                                      0-7                CYFRA211
                        4.21                                      0-10               NSE
2017-1-7        29.24          暴涨178%          0-5.2              继续空窗18天后复查（老家县医院）
                        5.01           上升19%             0-10               NSE
2017-2-9        24.51          约降16%            0-5.2              服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13       16.30          约降33%            0-5.2              服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17       17.23          约升6%     0-5.0；0-10.0         隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8         19.83          约升15%            0-5.2              隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6         26.98          上升36%            0-5.2              服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22       24.51          约降9%              0-5.2              服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21       25.181        约升3%              0-5.2              服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15       30.52          约升21.2%         0-5.2              服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4         58.59          暴涨92%            0-5.2              服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51               约降13%    0-5.0；0-10.0        服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10     37.90          约降25%             0-5.0             继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9       26.93          约降29%             0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6       15.25          约降43%             0-5.2             服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29     17.78          约升16%             0-5.2             服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30       19.47          约升10%             0-5.2             服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6         22.77          约升17%             0-5.2             服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28       23.72          约升4%               0-5.2             服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24       26.73          约升13%     0-5.0；0-10.0       服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28       27.05          约升4%               0-5.0             阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20       25.48          约降7.5%    0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12       22.92          约降8%       0-5.0；0-10.0       达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9         25.27          约升10%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14       23.31          约降8%       0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15     19.06          约降18%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联培美（广州医院）
2018-11-15     13.43          约降30%     0-5.0；0-10.0       达克替尼联培美（广州医院）
2018-12-29     16.82          约升25%     0-5.0；0-10.0      达克替尼联培美（广州医院）
2019-1-30        7.41           约降56%           0-5.2             阿法替尼联培美（老家县医院）
2019-2-20        9.86           约升33%           0-5.2             易瑞沙（老家县医院）
2019-3-19       11.63          约升18%           0-5.2             阿法替尼（老家县医院）
2019-4-12       14.24          约升22%           0-5.2             易联9291 24天（老家县医院）
2019-5-11       11.36          约降20%           0-5.2             达克替尼30天（老家县医院）
2019-6-11       11.03          基本不变           0-5.2             阿法替尼30天（老家县医院）
2019-7-11       11.20          基本不变           0-5.2             达可替尼30天（老家县医院）
2019-8-20       15.68          跃升40%     0-5.0；0-10.0     阿法替你40天（广州医院）
         阿法替尼40天，指标大升，不是好兆头。近期看老爸神态亦不是很好。
         行全面检查，全身PET-CT；肿标CYFRA 21-1；NSE；CEA；ProGRP全部超标；PETCT显示源病灶7.1*5.3，大了一倍，右侧锁骨疑似转移。
         跟主治商议，判定去年化疗有效，继续化疗。为判断化疗效果，暂停靶向。

补功课。化疗三次：

    时间           CEA值            升/降幅             参考值                   治疗/用药
2013.6.13        29.2                                      0-5.0              (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0              (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0              服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5              服易77天后(省医院)
2013-10-28     4.51              持平                 0-5.0              服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28     4.60              持平                 0-6.5              空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20     5.94            约升29%            0-6.5              停易43天后复查(省医院)
2014-1-10       7.74            约升30%            0-6.5              空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21       7.05            约降9%              0-6.5              服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34          约升47%            0-6.5              停易30天后复查(省医院)
2014-4-21       5.55            约降50%            0-5.0              重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98            约降28%            0-5.0              达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57            约降10%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61            上升113%     0-5；0-10           空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17            约降32%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74            约升88%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23     6.37            约降35%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23     5.38            约降16%            0-5.0              服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8       5.35            基本不变            0-5.0              空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23     10.97          暴涨105%          0-10               继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6         10.05          约降8%          0-5；0-10          服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31            约降37%            0-10               服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99            约升11%            0-5.2              空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97            约升28%            0-5.2              试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7         10.27          约升15%            0-5.2              试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37            约降8%              0-5.2              服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53            约降9%              0-5.2              服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46            约降13%            0-5.2              服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71            约升3%              0-5.2              服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25            约降6%              0-5.2              空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6         6.50            约降10%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16       7.06            约升9%              0-5.2              继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27       8.02            约升14%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27       9.34            约升16%            0-5.2              服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22       13.49          约升45%   0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23     10.12          约降25%            0-10               服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29      8.51           约降16%            0-10               服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30      10.65         约升25%     0-5.0;0-10.0          服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23      8.70           约降18%            0-10               服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7         13.97          约升60%            0-5.2              空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7         9.81            约降30%            0-5.2              服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29       6.49            约降34%            0-5.0              服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21       10.48          约升62%            0-5.2              空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25       11.86          约升13%            0-5.2              服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18       16.83          约升42%            0-5.2              服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29       14.98          约降10%   0-5.0；0-10.0         服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19       13.53          约降10%            0-5.2              服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12       13.01          约降4%              0-5.2              服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3         14.50          约升11.5%         0-5.2              服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20       13.81          约降4.8%           0-5.2              服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11     18.41          约升33%            0-5.2              服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26     14.88          约降20%            0-5.2              服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10     15.68          约升5%              0-5.2              服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07     14.76          约降6%              0-5.2             阿法替尼联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21     10.5            约降29%            0-5.2              空窗14天后复查（老家县医院）
                        15.44                                     0-6                CA724
                        2.27                                       0-7                CYFRA211
                        4.21                                      0-10               NSE
2017-1-7        29.24          暴涨178%          0-5.2              继续空窗18天后复查（老家县医院）
                        5.01           上升19%             0-10               NSE
2017-2-9        24.51          约降16%            0-5.2              服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13       16.30          约降33%            0-5.2              服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17       17.23          约升6%     0-5.0；0-10.0         隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8         19.83          约升15%            0-5.2              隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6         26.98          上升36%            0-5.2              服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22       24.51          约降9%              0-5.2              服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21       25.181        约升3%              0-5.2              服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15       30.52          约升21.2%         0-5.2              服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4         58.59          暴涨92%            0-5.2              服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51               约降13%    0-5.0；0-10.0        服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10     37.90          约降25%             0-5.0             继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9       26.93          约降29%             0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6       15.25          约降43%             0-5.2             服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29     17.78          约升16%             0-5.2             服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30       19.47          约升10%             0-5.2             服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6         22.77          约升17%             0-5.2             服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28       23.72          约升4%               0-5.2             服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24       26.73          约升13%     0-5.0；0-10.0       服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28       27.05          约升4%               0-5.0             阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20       25.48          约降7.5%    0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12       22.92          约降8%       0-5.0；0-10.0       达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9         25.27          约升10%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14       23.31          约降8%       0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15     19.06          约降18%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联培美（广州医院）
2018-11-15     13.43          约降30%     0-5.0；0-10.0       达克替尼联培美（广州医院）
2018-12-29     16.82          约升25%     0-5.0；0-10.0      达克替尼联培美（广州医院）
2019-1-30        7.41           约降56%           0-5.2             阿法替尼联培美（老家县医院）
2019-2-20        9.86           约升33%           0-5.2             易瑞沙（老家县医院）
2019-3-19       11.63          约升18%           0-5.2             阿法替尼（老家县医院）
2019-4-12       14.24          约升22%           0-5.2             易联9291 24天（老家县医院）
2019-5-11       11.36          约降20%           0-5.2             达克替尼30天（老家县医院）
2019-6-11       11.03          基本不变           0-5.2             阿法替尼30天（老家县医院）
2019-7-11       11.20          基本不变           0-5.2             达可替尼30天（老家县医院）
2019-8-20       15.68          跃升40%    0-5.0；0-10.0      阿法替你40天（广州医院）
                        10.23                               0.00-3.30         CYFRA 21-1
                        30.12                              0.00-16.30         NSE
                        1.58                                 0.00-2.70          SCC
                        113.1                              0.00-69.20        ProGRP
2019-9-17       14.08          约降10%    0-5.0；0-10.0      化疗一次后（培美+安维汀）
                        8.50                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                        14.71                              0.00-16.30        NSE
                        1.23                                 0.00-2.70         SCC
                        85.5                                0.00-69.20        ProGRP
2019-10-11     12.59          约降10%    0-5.0；0-10.0      化疗二次后（培美+安维汀）
                        7.53                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                        14.99                              0.00-16.30        NSE
                        1.57                                 0.00-2.70         SCC
                        83.5                                0.00-69.20        ProGRP

         化疗期间，肿标微降，延续去年化疗态势。化疗二次后，CT显示肺部病灶缩小三分之一，判定有效明显，继续化疗，继续停靶向。

化疗四次后复查：

    时间           CEA值            升/降幅             参考值                   治疗/用药
2013.6.13        29.2                                      0-5.0              (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0              (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0              服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5              服易77天后(省医院)
2013-10-28     4.51              持平                 0-5.0              服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28     4.60              持平                 0-6.5              空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20     5.94            约升29%            0-6.5              停易43天后复查(省医院)
2014-1-10       7.74            约升30%            0-6.5              空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21       7.05            约降9%              0-6.5              服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34          约升47%            0-6.5              停易30天后复查(省医院)
2014-4-21       5.55            约降50%            0-5.0              重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98            约降28%            0-5.0              达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57            约降10%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61            上升113%     0-5；0-10           空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17            约降32%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74            约升88%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23     6.37            约降35%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23     5.38            约降16%            0-5.0              服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8       5.35            基本不变            0-5.0              空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23     10.97          暴涨105%          0-10               继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6         10.05          约降8%          0-5；0-10          服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31            约降37%            0-10               服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99            约升11%            0-5.2              空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97            约升28%            0-5.2              试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7         10.27          约升15%            0-5.2              试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37            约降8%              0-5.2              服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53            约降9%              0-5.2              服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46            约降13%            0-5.2              服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71            约升3%              0-5.2              服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25            约降6%              0-5.2              空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6         6.50            约降10%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16       7.06            约升9%              0-5.2              继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27       8.02            约升14%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27       9.34            约升16%            0-5.2              服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22       13.49          约升45%   0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23     10.12          约降25%            0-10               服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29      8.51           约降16%            0-10               服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30      10.65         约升25%     0-5.0;0-10.0          服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23      8.70           约降18%            0-10               服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7         13.97          约升60%            0-5.2              空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7         9.81            约降30%            0-5.2              服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29       6.49            约降34%            0-5.0              服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21       10.48          约升62%            0-5.2              空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25       11.86          约升13%            0-5.2              服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18       16.83          约升42%            0-5.2              服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29       14.98          约降10%   0-5.0；0-10.0         服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19       13.53          约降10%            0-5.2              服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12       13.01          约降4%              0-5.2              服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3         14.50          约升11.5%         0-5.2              服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20       13.81          约降4.8%           0-5.2              服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11     18.41          约升33%            0-5.2              服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26     14.88          约降20%            0-5.2              服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10     15.68          约升5%              0-5.2              服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07     14.76          约降6%              0-5.2             阿法替尼联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21     10.5            约降29%            0-5.2              空窗14天后复查（老家县医院）
                        15.44                                     0-6                CA724
                         2.27                                       0-7                CYFRA211
                         4.21                                      0-10               NSE
2017-1-7        29.24          暴涨178%          0-5.2              继续空窗18天后复查（老家县医院）
                        5.01           上升19%             0-10               NSE
2017-2-9        24.51          约降16%            0-5.2              服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13       16.30          约降33%            0-5.2              服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17       17.23          约升6%     0-5.0；0-10.0         隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8         19.83          约升15%            0-5.2              隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6         26.98          上升36%            0-5.2              服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22       24.51          约降9%              0-5.2              服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21       25.181        约升3%              0-5.2              服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15       30.52          约升21.2%         0-5.2              服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4         58.59          暴涨92%            0-5.2              服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51               约降13%    0-5.0；0-10.0        服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10     37.90          约降25%             0-5.0             继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9       26.93          约降29%             0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6       15.25          约降43%             0-5.2             服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29     17.78          约升16%             0-5.2             服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30       19.47          约升10%             0-5.2             服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6         22.77          约升17%             0-5.2             服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28       23.72          约升4%               0-5.2             服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24       26.73          约升13%     0-5.0；0-10.0       服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28       27.05          约升4%               0-5.0             阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20       25.48          约降7.5%    0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12       22.92          约降8%       0-5.0；0-10.0       达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9         25.27          约升10%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14       23.31          约降8%       0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15     19.06          约降18%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联培美（广州医院）
2018-11-15     13.43          约降30%     0-5.0；0-10.0       达克替尼联培美（广州医院）
2018-12-29     16.82          约升25%     0-5.0；0-10.0      达克替尼联培美（广州医院）
2019-1-30        7.41           约降56%           0-5.2             阿法替尼联培美（老家县医院）
2019-2-20        9.86           约升33%           0-5.2             易瑞沙（老家县医院）
2019-3-19       11.63          约升18%           0-5.2             阿法替尼（老家县医院）
2019-4-12       14.24          约升22%           0-5.2             易联9291 24天（老家县医院）
2019-5-11       11.36          约降20%           0-5.2             达克替尼30天（老家县医院）
2019-6-11       11.03          基本不变           0-5.2             阿法替尼30天（老家县医院）
2019-7-11       11.20          基本不变           0-5.2             达可替尼30天（老家县医院）
2019-8-20       15.68          跃升40%    0-5.0；0-10.0      阿法替你40天（广州医院）
                        10.23                               0.00-3.30         CYFRA 21-1
                         30.12                              0.00-16.30         NSE
                         1.58                                 0.00-2.70          SCC
                         113.1                              0.00-69.20        ProGRP
2019-9-17       14.08          约降10%    0-5.0；0-10.0      化疗一次后（培美+安维汀）
                        8.50                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                         14.71                              0.00-16.30        NSE
                         1.23                                 0.00-2.70         SCC
                         85.5                                0.00-69.20        ProGRP
2019-10-11     12.59          约降10%    0-5.0；0-10.0      化疗二次后（培美+安维汀）
                        7.53                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                         14.99                              0.00-16.30        NSE
                         1.57                                 0.00-2.70         SCC
                         83.5                                0.00-69.20        ProGRP
2019-11-11     12.78          基本不变    0-5.0；0-10.0      化疗三次后（培美+安维汀）
                        7.34                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                        14.51                               0.00-16.30        NSE
                        2.09                                 0.00-2.70          SCC
                        93.3                                 0.00-69.20        ProGRP
2019-12-10     12.05          约降6%     0-5.0；0-10.0      化疗四次后（培美+安维汀）
                        9.39                                 0.00-3.30          CYFRA21-1
                        16.41                               0.00-16.30        NSE
                        1.58                                 0.00-2.70          SCC
                        90.8                                 0.00-69.20        ProGRP

          化疗四次后，后两次化疗CT影响比较变化不大，基本同前，指标亦同步基本稳定中。
因化疗耐受不好，体质很弱，本打算年后身体恢复后再行穿刺做基因检测，主治以穿刺不影响
体质，要求尽快取病理做基因检测。穿刺后疼痛不已，打止痛针后应答迟缓，反应及其严重，
后悔不已。经过约一周住院休养，稍微恢复出院。看来后续治疗需以保守为主。
          之前做基因检测，出现过突变消失的情况，重做又出现原突变，怀疑检测不准。这次
给达安检测，结果同样大跌眼镜：无任何突变，PD1也无任何表达，突然转变为野生型？
         若真是突变消失，则后续治疗之路越走越窄了，目前继续阿法替尼，且边走边看。

阿法替尼50天复查：

    时间           CEA值            升/降幅             参考值                   治疗/用药
2013.6.13        29.2                                      0-5.0              (两次培美化疗后)
2013.7.26        14.9            约降50%            0-5.0              (四次培美化疗后)
2013.8.26        9.87            约降34%            0-5.0              服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5              服易77天后(省医院)
2013-10-28     4.51              持平                 0-5.0              服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28     4.60              持平                 0-6.5              空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20     5.94            约升29%            0-6.5              停易43天后复查(省医院)
2014-1-10       7.74            约升30%            0-6.5              空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21       7.05            约降9%              0-6.5              服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34          约升47%            0-6.5              停易30天后复查(省医院)
2014-4-21       5.55            约降50%            0-5.0              重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98            约降28%            0-5.0              达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57            约降10%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61            上升113%     0-5；0-10           空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17            约降32%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74            约升88%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23     6.37            约降35%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23     5.38            约降16%            0-5.0              服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8       5.35            基本不变            0-5.0              空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23     10.97          暴涨105%          0-10               继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6         10.05          约降8%          0-5；0-10          服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31            约降37%            0-10               服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99            约升11%            0-5.2              空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97            约升28%            0-5.2              试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7         10.27          约升15%            0-5.2              试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37            约降8%              0-5.2              服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53            约降9%              0-5.2              服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46            约降13%            0-5.2              服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71            约升3%              0-5.2              服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25            约降6%              0-5.2              空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6         6.50            约降10%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16       7.06            约升9%              0-5.2              继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27       8.02            约升14%            0-5.2              继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27       9.34            约升16%            0-5.2              服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22       13.49          约升45%   0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23     10.12          约降25%            0-10               服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29      8.51           约降16%            0-10               服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30      10.65         约升25%     0-5.0;0-10.0          服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23      8.70           约降18%            0-10               服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7         13.97          约升60%            0-5.2              空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7         9.81            约降30%            0-5.2              服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29       6.49            约降34%            0-5.0              服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21       10.48          约升62%            0-5.2              空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25       11.86          约升13%            0-5.2              服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18       16.83          约升42%            0-5.2              服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29       14.98          约降10%   0-5.0；0-10.0         服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19       13.53          约降10%            0-5.2              服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12       13.01          约降4%              0-5.2              服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3         14.50          约升11.5%         0-5.2              服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20       13.81          约降4.8%           0-5.2              服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11     18.41          约升33%            0-5.2              服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26     14.88          约降20%            0-5.2              服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10     15.68          约升5%              0-5.2              服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07     14.76          约降6%              0-5.2             阿法替尼联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21     10.5            约降29%            0-5.2              空窗14天后复查（老家县医院）
                        15.44                                     0-6                CA724
                          2.27                                       0-7                CYFRA211
                          4.21                                      0-10               NSE
2017-1-7        29.24          暴涨178%          0-5.2              继续空窗18天后复查（老家县医院）
                        5.01           上升19%             0-10               NSE
2017-2-9        24.51          约降16%            0-5.2              服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13       16.30          约降33%            0-5.2              服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17       17.23          约升6%     0-5.0；0-10.0         隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8         19.83          约升15%            0-5.2              隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6         26.98          上升36%            0-5.2              服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22       24.51          约降9%              0-5.2              服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21       25.181        约升3%              0-5.2              服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15       30.52          约升21.2%         0-5.2              服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4         58.59          暴涨92%            0-5.2              服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51               约降13%    0-5.0；0-10.0        服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10     37.90          约降25%             0-5.0             继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9       26.93          约降29%             0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6       15.25          约降43%             0-5.2             服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29     17.78          约升16%             0-5.2             服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30       19.47          约升10%             0-5.2             服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6         22.77          约升17%             0-5.2             服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28       23.72          约升4%               0-5.2             服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24       26.73          约升13%     0-5.0；0-10.0       服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28       27.05          约升4%               0-5.0             阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20       25.48          约降7.5%    0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12       22.92          约降8%       0-5.0；0-10.0       达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9         25.27          约升10%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14       23.31          约降8%       0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15     19.06          约降18%     0-5.0；0-10.0       阿法替尼联培美（广州医院）
2018-11-15     13.43          约降30%     0-5.0；0-10.0       达克替尼联培美（广州医院）
2018-12-29     16.82          约升25%     0-5.0；0-10.0      达克替尼联培美（广州医院）
2019-1-30        7.41           约降56%           0-5.2             阿法替尼联培美（老家县医院）
2019-2-20        9.86           约升33%           0-5.2             易瑞沙（老家县医院）
2019-3-19       11.63          约升18%           0-5.2             阿法替尼（老家县医院）
2019-4-12       14.24          约升22%           0-5.2             易联9291 24天（老家县医院）
2019-5-11       11.36          约降20%           0-5.2             达克替尼30天（老家县医院）
2019-6-11       11.03          基本不变           0-5.2             阿法替尼30天（老家县医院）
2019-7-11       11.20          基本不变           0-5.2             达可替尼30天（老家县医院）
2019-8-20       15.68          跃升40%    0-5.0；0-10.0      阿法替你40天（广州医院）
                        10.23                               0.00-3.30         CYFRA 21-1
                          30.12                              0.00-16.30         NSE
                          1.58                                 0.00-2.70          SCC
                          113.1                              0.00-69.20        ProGRP
2019-9-17       14.08          约降10%    0-5.0；0-10.0      化疗一次后（培美+安维汀）
                        8.50                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                          14.71                              0.00-16.30        NSE
                          1.23                                 0.00-2.70         SCC
                          85.5                                0.00-69.20        ProGRP
2019-10-11     12.59          约降10%    0-5.0；0-10.0      化疗二次后（培美+安维汀）
                        7.53                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                          14.99                              0.00-16.30        NSE
                          1.57                                 0.00-2.70         SCC
                          83.5                                0.00-69.20        ProGRP
2019-11-11     12.78          基本不变    0-5.0；0-10.0      化疗三次后（培美+安维汀）
                        7.34                                 0.00-3.30         CYFRA21-1
                         14.51                               0.00-16.30        NSE
                         2.09                                 0.00-2.70          SCC
                         93.3                                 0.00-69.20        ProGRP
2019-12-10     12.05          约降6%      0-5.0；0-10.0      化疗四次后（培美+安维汀）
                        9.39                                 0.00-3.30          CYFRA21-1
                         16.41                              0.00-16.30        NSE
                         1.58                                0.00-2.70          SCC
                         90.8                                0.00-69.20        ProGRP
2020-01-29      5.58          约降54%         0-5.2                阿法50天（老家县医院）
                         5.29                                0.00-7               CYFRA21-1
                         3.2                                  0.00-10             NSE
                        

           本次受新冠病毒疫情影响，隔了50天才复查；结果让人喜出望外，CEA竟然腰斩！！期间因化疗副作用，阿法服服停停，CEA下降应大部分归功于化疗滞后效果；
          近期口腔溃疡，暂停靶向，待缓解后拟服达克替尼。

昨日得知老爸前一周开始出现年前穿刺部位疼痛，且一直没有缓解，脚无力，站立不稳。疑似癌痛，目前疫情防控，无法就医，只有想法缓解疼痛了。靶向暂停，维护体感至上。

楼主好厉害了 今天从头看到尾 佩服您给家人提供的治疗方案 希望能看到您继续更新

大侠嘟嘟 发表于 2020-2-25 10:56
楼主好厉害了 今天从头看到尾 佩服您给家人提供的治疗方案 希望能看到您继续更新

谢谢关注，一起努力！！

目前老爸恢复正常中，因基因检测突变消失，拟盲试安罗替尼，有安罗可转的群友请与我联系，谢谢！！

beleon 发表于 2020-03-03 11:01
目前老爸恢复正常中，因基因检测突变消失，拟盲试安罗替尼，有安罗可转的群友请与我联系，谢谢！！

我妈妈也是18外显子G719 X突变，现在在吃伊瑞可，希望有效果！楼主真的很棒！是我们学习的榜样

                               
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加油！！！

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半包烟 发表于 2020-5-7 13:18
我妈妈也是18外显子G719 X突变，现在在吃伊瑞可，希望有效果！楼主真的很棒！是我们学习的榜样加油！！！

谢谢关注！一起努力！！