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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2013853 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25   Q/ O+ {* r# I) z  I
kras突变概率蛮大的
+ C! {5 t% _, c- d4 `
: x' g# D; a% j9 e  o老马(925951365) 13:27:36
2 s6 Z) n; h% `- y# O这个一般在查突变时一起查的) ^3 [$ u! @. S1 V- f% J$ k( J
菜心(61225085) 13:27:57
' }5 s6 b$ F  E. a! e但是目前好像没有针对这个突变的药?
/ f  u( c% c4 ^( w- G老马(925951365) 13:28:08 / b  T5 {/ J- g) q& @* b; T

" W( d# `6 K8 J; z5 i老马(925951365) 13:28:11 % q5 ]6 B$ ]" ]9 n  F
但效果不太好
' Y! W1 r  q( Y; c, _5 @" D  X4 o9 N* v老马(925951365) 13:28:20 5 ]5 m7 o7 F6 x8 k' Z- y, m) X
多吉美,azd6244等2 K3 Q( j5 P. K4 }/ \
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
0 B9 F7 Z$ @8 {! s阿西的效率大约是10%
' K+ \/ y! S$ m" Z# L: T( A. s6 M老马(925951365) 23:53:04
. m4 c2 Q6 J' s- |  k就是说90%的概率不能缩小肿瘤3 _( R, V7 V' b, ]
老马(925951365) 23:53:188 `$ W3 h" n2 L: L
副作用倒是会100%发生的9 P0 g  R# B1 h8 Z
老马(925951365) 23:10:30
$ }& v( e# ?4 N1 L" U. FVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的+ z0 [2 A! Z4 j/ b8 V) \2 B
老马(925951365) 23:10:56' ?' l, r% H% _1 {
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关' r4 ~; W' N- t' e1 M7 o5 q
老马(925951365)  21:46:093 ]0 a4 U6 e! g7 Z( F  ~) r0 f% R
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错. Q7 k# I. i( m9 V( A1 E' a! R
老马(925951365)  21:46:454 E* ~. |2 n! ?+ s- I& r" H. F
但用不久,副作用也大
# f0 _& A2 o6 }老马(925951365)  21:48:16
) m4 L% f) E; R3 M9 T2 |' \  Z1 x另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' S  ~! k6 V9 ~( o老马(925951365)  21:48:41
. E7 Z" o7 k6 ?$ Z% h9 J& T如果能处理好,就好了, P# d3 A7 d8 Z. ~- ?
老马(925951365)  21:48:52. P; p( Y0 h1 ]8 h/ u
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
9 n+ E- E8 |2 J2 g2 r老马(925951365)  21:49:21
5 m3 ^/ F, p  w0 f* p6 P4 Y( Y* y/ S有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了( w( D& l  s: h
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜5 T9 ]* G6 \6 w6 ]5 k$ k
老马(925951365)  21:50:030 |& T/ c! B7 l0 M, ]; p7 |4 c& ]
以为是吃糖豆啊4 ?; a4 O$ }* g6 d9 z! U

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 8 F# I7 S5 f2 }# u) b4 Q8 L
# J5 W" Z& C5 u3 q
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
5 j1 B# ~7 S1 [7 FAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM; Q: Y4 J$ H4 c. P6 ?: d
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM: ~5 p0 [0 f: p5 T. K
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
. w1 Y0 j5 b8 F& E, M% p4 W3 l/ S+ C; b% G$ f3 U# i9 ~9 ^
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM$ Y/ G( _# a5 H' j

+ z: d  r) j- c) RIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。6 @# t7 m7 u( @2 C" g4 H
! @: n6 U, J( F
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
6 g5 U( X. r7 d- g$ F1 }% g' w. {% T  [  b5 a
我目前盲吃印易已近6个月,
9 f! `* |/ e0 N: K; S% N/ f
; W; ^) G% B3 r1 u) TCEA变化720-269-111-52-17-140 u3 F- h+ v/ E# u: p
( z4 ?: K" ?4 C0 `# O3 U7 W" p
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。+ ~6 Y! x' A! [7 K' C
! e% k1 M% E  M; x0 p" q
请问可以吗?* ]# C" W- G$ ?
3 t+ X* v; G8 l* \+ q* x# q9 I
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
# Z# c5 ^; \$ Q, Z# o老马(925951365) 23:52:50
3 N: E* J! g. T1 [2 U阿西的效率大约是10%
; B7 k- Y9 l. ]+ Y老马(925951365) 23:53:04

2 V0 U& n: ]4 C; j- M2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

6 B+ b' B5 I1 O7 X5 c: @( C$ a的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础6 u2 B+ D; r! E& |# }2 ^) s
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
, F$ b1 Y0 w, G9 e8 b! N2 j5 U
3 P' F! y6 `( N. V  Qhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
2 @& p  f4 P" j" v  {9 B0 s0 e! V产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 23 a7 n' o1 R( ]3 C8 J8 `5 e" K
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
/ O9 {+ A  H- q9 `% jIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        3 f  N. B3 y  t) J( d; A
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]- O3 P& Z! u2 _3 H
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
" R( X+ \" X  J4 {特征        0 V0 \1 S$ |: K3 k, S1 K

; R, ^; C( M. p  [/ R最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
9 W! e  e; R# ?0 j0 Y: a  Q9 ~3 n( d
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg3 r6 }2 z/ l( L: B8 o
2013年12-24日. j5 v) {( I* d3 m% B5 p/ y
老马(925951365)  11:23:42% J$ `4 h( y5 H( C
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
+ j6 P6 b* A+ V. n/ i1 }老马(925951365)  11:38:19
, {: y3 U7 e2 F. p  B( lEMT是靶向药和化疗药的耐药机制0 [, h4 Z' X2 I/ g: h3 L- }+ E5 Z8 i
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
9 E: r: V0 {4 R3 H0 z蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵. K6 ^+ Y% {( ?3 R& M2 C
等明年,大家就可以联BIBF1120了0 V2 O* h3 _) S7 j0 K
老马(925951365)  11:57:306 f/ z7 m- l  e! y* z( y. f
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。& h" _7 U# F% y3 Y2 v2 `( [
老马(925951365)  11:59:082 l! c7 f6 x" N8 z  E
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
/ ~, B1 d' t! a* d  JBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大9 u6 a# \+ j: {7 B
这药副作用不大,每天150mg*2
) l8 C- W% h" T0 J9 F  x0 T* T晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了, A0 m* R9 {8 a, v: Z1 A
5 ]5 }0 i' `" I4 E' [3 u

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