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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1984635 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 ( l, b* F/ G& C. z, V' E& M
kras突变概率蛮大的& o7 e4 X/ |( V9 u

5 L3 S5 l" e- [& X* M8 C1 V) N& b老马(925951365) 13:27:36
( w5 W% x9 b  F5 }1 A这个一般在查突变时一起查的/ v& x* Q" T. E, P0 {  k1 M" ]% d, [. o
菜心(61225085) 13:27:57 - H% q0 l8 B3 K  i
但是目前好像没有针对这个突变的药?$ I3 o8 H+ I$ f# ?2 K+ Y7 |# V6 G' A
老马(925951365) 13:28:08   @3 b! E. c' n( Z  [

; Z  j' M6 d. U: I老马(925951365) 13:28:11 ' f, ]8 a2 `0 d, O5 u
但效果不太好
8 \. M5 ?& D  a; p6 Y  W老马(925951365) 13:28:20 4 ?8 R5 U. }; B4 [5 D% t. {
多吉美,azd6244等; Y' w, n9 \8 d4 Z+ `% D: N4 q5 n, [
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
/ u4 c: N  \+ {" j7 q* X阿西的效率大约是10%' z2 O" G" y' x# D3 Z
老马(925951365) 23:53:04
+ z' F6 R/ ^: g+ ]3 D就是说90%的概率不能缩小肿瘤
  Z7 E0 z* f+ P7 i老马(925951365) 23:53:18) h4 C6 H# f1 ]( ?3 P
副作用倒是会100%发生的' E5 z) q& U8 }. W
老马(925951365) 23:10:30
$ v7 M/ y# Z; P7 w- UVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的6 {" ^$ R5 n/ T) \/ d8 i
老马(925951365) 23:10:568 S* t2 v( [5 |9 M8 }% b1 }0 a# G
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
# Q* s" n$ G. n- N5 M$ H3 U老马(925951365)  21:46:091 Q( w- N, Q9 A& `
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
) P4 _; ^! L: e% N7 Z4 q老马(925951365)  21:46:45
* q  Y2 b# i  B但用不久,副作用也大
1 m) p' D+ X2 o5 T9 t老马(925951365)  21:48:16! P/ C7 s) M6 r7 L) ^
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
) r: A' f1 y5 `  M/ ]5 e老马(925951365)  21:48:41
' c. Q# C3 [# D3 m* H如果能处理好,就好了
3 W1 J, t# f. |+ q7 N老马(925951365)  21:48:52. {; A1 z, ^/ E. X$ r. l- [
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多' c* U- t+ B. j* v& {& X/ k
老马(925951365)  21:49:21+ S! a0 R: W- p% c9 u
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
0 b" E% O8 `# E* @& f8 o8 j3 O我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜+ ~3 |* M! {+ \+ v7 }1 _9 c- d$ O7 T- U$ x
老马(925951365)  21:50:03
1 w. O# a: X$ k2 W2 N6 a2 F以为是吃糖豆啊
' T& ^6 Z3 p7 z# E- {- x0 p

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 ) u9 z6 }5 w$ G, @
$ o1 H( _/ c$ e! h
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 u# S  ]) w2 e/ j% @5 ^4 QAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM4 |) O: L0 t0 O- q* }9 z
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM* n6 Q# v' L/ a; y* }! d
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D13 t, `2 b9 D; y, N  {6 Z
9 n2 O" y9 K) u  U$ {
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM  L$ ^* D; v$ ]. o- t3 o- R  H
% ^* w" |$ ]! Z4 T+ p
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。+ v0 b. r5 J0 b# |( K+ m

( B* ^) r, U, U) _
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。! ]. f6 i* U+ F8 }( m8 u! w4 R5 \

( x1 W6 f9 s4 U) ^0 C8 m我目前盲吃印易已近6个月,
* P9 Y" a& n( I) E, r8 |) u$ f6 A' c. g1 l1 n; m+ r: N
CEA变化720-269-111-52-17-14
) A+ m4 ^3 Y- A7 O) H
# D' w& f4 o3 @( X$ J, u. z! a6 b现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。1 e- p% \) ^" t8 P, O, d
8 Q$ f6 Z  ~9 O+ n
请问可以吗?7 l) A# e! D4 f; E) y

7 K) Q! _. N( ^! b4 K3 }万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29( ^1 n( E2 c9 ~8 t) X- E
老马(925951365) 23:52:509 V7 W+ W3 J. V& @8 H4 }( g/ Q
阿西的效率大约是10%
* g, T; g+ P9 I2 J& J7 L9 c  z老马(925951365) 23:53:04
6 m) R% q! M+ |$ x
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

- p3 g# E: ]8 W& V5 a的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
0 V# h9 v6 E! v' a" {& S( W% x0 N7 {
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
5 w5 l2 W7 L9 n6 q9 ?, \) U$ r' }  {; v( u
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
- k2 m% r% h3 B产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2) i3 S% M8 a) L5 p* {( M
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
" \% `, s$ P- u) F: CIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        ; S. n# T/ G1 W% b
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]$ l; I+ J4 F' |
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
  P% f# h) C' T% \. [) G特征        $ ]3 r- B" O, i0 a
! d/ X0 |: n3 f' @5 J
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。: e6 c6 B: Y$ h
, e9 m8 M' s& Q0 l) r+ a$ `* ]  T1 [
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
0 T0 }. b  p9 w0 L2013年12-24日4 _1 h/ k3 x9 X/ B
老马(925951365)  11:23:421 U+ m. k- Q' B6 A4 O9 w- s
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 t% J( `( I5 x9 z- O  Q: g老马(925951365)  11:38:19/ z& {3 |8 L6 R. ?" i
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制  P5 U+ b) a0 I0 c. O
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗* Y- b! `3 I5 e8 e6 ]
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵7 V5 s3 T- Y! e# R
等明年,大家就可以联BIBF1120了
& \. w6 [3 Q1 e$ t5 p/ F老马(925951365)  11:57:301 x  I& O- Z5 i. V
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。5 a$ k( [  e" z' |
老马(925951365)  11:59:08
, U/ D; V9 q* j# V% uBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行5 X! P1 \/ E: v; o
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大' o6 L: W  S+ x8 Z
这药副作用不大,每天150mg*2
3 o5 h9 d' x- j  o$ @( b晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了) w7 i; D5 a2 \$ W" o! G
6 \6 {3 I3 q7 M& j: T

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