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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2021292 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
* {2 ~: t. M+ @- n$ q
, v# O% D1 d/ c8 w) f1 `2. cMet扩增0 k7 o2 J2 q! f; X3 d, U5 W
2.1 发生机理
+ n- G: ~' K+ {8 O5 J/ cMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
" Q. X: X) h) N; b吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。& v4 q5 y) u% t4 Z) x3 E- |* F
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg + [0 M; o  j, {5 [0 ?: _3 t9 n" y
  
5 F! ~" C+ {1 ~4 |# ~7 T* E1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
: W! v6 F2 e0 U: K% w# m(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
: Q% Z" \7 d& }0 u+ p(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。2 r1 C6 g/ M7 j  h
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
' `1 j4 [7 u8 S; E( n0 o& B        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
; `/ [0 u( }. y5 j7 h2 R$ Shttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

2 D7 w9 m5 I5 Ihttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718; ]7 B  ^$ h, ?0 t0 h" H
$ X" D) F1 c) X" E
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
, _- G5 G! {, p: @+ t- q5 ?  o; R+ S( [6 Q5 p1 h8 c
不同病理类型肺癌骨转移发生率
! y* b2 c8 k( f' w4 B2 x4 b3 M' s鳞癌        48%-70%     : F5 O) V4 @# Y4 [
腺癌        66%-70%, v, d0 o- L; D% L" n8 Q2 m
小细胞肺癌  40%" F0 ?% a+ ]/ d( @$ k& k
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
3 h- p/ \2 I, U; q双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
- U; u+ g2 A* R' A; l平安:
- v8 A# K/ q6 l3 A打唑来磷酸盐4 j2 s1 u' Z. j1 `  ]
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
. K. o$ T( C" j  J7 j) I2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。# ~: m3 I$ q& w6 C, k# x1 }
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg2 b3 s3 P: v( i$ d
3、用药前2小时补充500ml以上水。2 o! |! Q3 \$ i& Y) x4 D# w+ H
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
! z* j) R$ |$ N: x---------------------------------------------------------------- g9 M7 G0 ~5 ~
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。1 q  |% K4 [  i- r  Y6 I4 R
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
6 b7 A9 I5 G) {' E# X5 I' U8 V' [择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 ! H( m; M& n+ o8 G$ D& \. Y

) R9 L# ]+ ^5 I& D老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 599

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 383

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 364

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 334

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
* B$ |: P6 o  e4 v老马群共享的非常好的资料
3 j! }* X8 ~& F! B" b
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
/ r' y, V# h& Z% s
3 L+ X& [$ c; [- I" ?) N鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 308

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 272

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接% {/ S3 D. f1 I% k4 ?
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
* _: o  ~2 i  u. v: W2 | 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 . w6 c1 I+ Z0 z

  M3 \( b, M# ?  k靶向药保肝药:- [0 n2 m( @! u# W( v5 D
利加隆.jpg " v1 A0 `& l) Z2 U" A
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:41 R7 z0 Q$ S9 l; p1 y5 p3 h
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
1 j! [: v: h) R8 q' |% P% L# f; h  z) p+ z: I1 C
成份        水飞蓟素 Silymarin
1 o/ _) \# R1 k4 }% q# D( L, ^适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
0 o. J, w. w% T9 z! G0 C用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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