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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2035038 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 1 k1 G& I5 N% i5 J! A" Q- ?

7 ?2 n" \8 e3 d0 W" D2 t2. cMet扩增. v/ V- E: @9 u  V
2.1 发生机理
3 f) Z$ q& y- K# e" f/ ^; O2 BMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。, I, O# ]0 U1 o
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。! T0 i  r+ W5 ]) i$ J! v
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
) o' M  k" s) _& H, p  
+ _5 y- W/ B3 c2 v. }1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
2 l" ^8 {/ o$ m- H2 D4 j; Z( w& [(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
0 K2 J! b8 t' ~0 J. t(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。& ?. R. D( b1 T8 N
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
6 }  D% E2 O, t2 u9 ]  d        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
. {  Q) B7 G0 U: g$ H1 phttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

* v' i) \- P# z* mhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718( d( k$ W7 Y8 v

% ~8 [& |) r% u# ~1 |MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
/ B5 Z  r, b) K( f1 g9 O$ @8 S6 L) `' A9 F) a+ b
不同病理类型肺癌骨转移发生率% g% a" `$ m9 ?2 b
鳞癌        48%-70%     
# N" N; O" x5 R9 |( |/ d. y腺癌        66%-70%
& d' q3 y; T$ t, k; A, s! E2 @6 d# H小细胞肺癌  40%
, F' R4 c2 E3 ?* A1 a肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
- d5 q% X- `- y" l* B双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
7 N- ?( E# V# z  w平安:
4 I- {. [$ ~% W8 d/ J+ R- [打唑来磷酸盐
/ U3 f) J' O8 ^+ ^: a5 B8 k1、一定要打1小时左右,恒定流速。7 }" z+ t2 f' Y( W# j/ \: `+ F
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。! `5 k  m) _, j8 v
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg5 W) @0 F# H  \' e& m
3、用药前2小时补充500ml以上水。8 V2 E/ L" L3 g5 a; _+ |
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
( ~9 `5 k7 I. s7 C7 _% Q; [; n---------------------------------------------------------------1 t7 D3 e1 ?# I+ p5 s: z1 _
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
1 a3 P$ a; q) _. H% b; j9 i钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
7 l# t6 s0 u# M9 r" E& N+ V择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
" g4 F; [4 F6 F0 @; S3 p, A' B2 z# Q# F
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 651

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 433

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 412

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 387

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:165 @3 f( _$ H" e6 V) ?, H) w% l  p
老马群共享的非常好的资料
8 r, q: Y$ J; y, C" x
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
9 z8 r$ v; X: B. i4 T. ?
4 V/ Z% `- T* B/ i鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 351

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 310

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
* A* x" w8 o; p( B0 bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。5 |7 @, H2 f( G, }. J0 b$ [( Q6 n1 i
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 ' Q) _- B1 {1 H/ N
; |8 o6 o6 ~: t) Z4 _' K
靶向药保肝药:
$ {/ \/ M4 W/ D* B9 s 利加隆.jpg + c" {6 Q, X# Q: P
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
* e6 [( A4 P; R& g水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。& T1 A( T( @8 R9 M0 x
9 G* o6 l% r  |7 [' b
成份        水飞蓟素 Silymarin# J3 U$ c8 R7 s
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
) u/ B( u; }1 {8 Y2 D: p9 c) F用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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