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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2007218 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
9 P% @/ H5 F6 b) I- J/ f; a& m! o' W: Z/ }9 N  z  ?. Y' Y
2. cMet扩增. H) F" S. M1 q
2.1 发生机理
# g8 g3 U* H( @MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。7 F" ]- i) N" w
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。0 F% o: X& \& g/ D8 i5 i$ Q) o
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg # p: a& v0 b5 f# ~
  
0 A$ P6 ]+ Q! ~7 \# M% t1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
8 Q8 X8 F$ S2 a, M+ y(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
: ~0 q! I$ k4 @9 \(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。4 j% m, G% c  ?( o+ J: g
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
/ H, o+ @# a" X! f) i  m- |1 O        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。2 u5 q$ s2 ]* E% H+ y3 w
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

! u5 |  y5 p- {7 `http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
  J4 P. C& u+ L5 _
( u7 ~  j2 y3 oMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
9 @  h/ W9 U+ I! Q: k4 _, L$ T+ m! }" x7 B! s5 w
不同病理类型肺癌骨转移发生率
, t: J7 _) c: C# R7 Q; ]: t# A) M$ I鳞癌        48%-70%     / c% A" q+ N8 A# g! s
腺癌        66%-70%) `7 _' T, S* D5 W6 Q; M& n
小细胞肺癌  40%+ M! |0 k" C3 f0 g  F! o9 a. n) e
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。! Z7 A) t* D: y0 X# }! m' Y9 l5 |
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
0 z# O  R( U  j: Y5 u7 H平安:, o+ F* @7 @: I8 g2 W3 y/ J
打唑来磷酸盐
* n" Q& c% I, n$ P9 |1、一定要打1小时左右,恒定流速。
4 e4 ]0 ^) \. m' z$ \3 D" X2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
, T8 R- s9 T/ s. M# _   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
& f9 w" m+ N7 D, h( Z3 b1 B( s3、用药前2小时补充500ml以上水。
/ v0 D6 F2 w: h% V* h" q4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术( h) i2 j; U6 j
---------------------------------------------------------------
( c6 m! R) R. V注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
3 J( d+ h. r1 z. c钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
4 a  k6 y" {0 q& _2 g1 l$ ?择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
6 A5 M$ R: S1 O) H: r! O( \( @* [
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 582

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 348

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 339

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 313

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16; ^. n# r9 e3 ~# X! v
老马群共享的非常好的资料
7 d4 L" A/ d$ h% ~- p
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
9 T& n7 H& d; M; A0 l0 S2 r0 Y% T
5 a+ Q9 ~8 c( U( k0 ?8 I( @鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 283

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 251

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
6 G4 [% B( h+ r% J) U( }http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。+ ]- P- o. n4 r$ S+ b% W5 t  |, e$ S
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 ! R8 R3 R. N( b: _

& I! k2 h8 o; c% X( J& T: M靶向药保肝药:8 m, i6 i" q: Q5 W0 _  v
利加隆.jpg 2 p0 A- z' T& Z# H/ m& n4 i/ F& s
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
7 j/ G1 x3 L+ x8 Q0 {; }水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
+ X% t& J3 @5 [0 F* Y+ B3 v9 I
! P, D1 @* h. T; i+ t# Q( a; G成份        水飞蓟素 Silymarin
: {1 F* _' ^( J& k# `6 x适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
. z& k$ Y* k: a  P( S. N* h用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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