求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
7 D7 o, ^: p9 M8 q( W, i申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* `: q4 X6 a2 h# p* X6 W鞘注无效这个位置

5 S" h  {9 b2 _0 k' B谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ }( l9 K+ D$ L3 e阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

9 t+ P/ X$ k9 j$ D- k( N+ ]" c脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
7 V7 ]- L; y  V! _$ i* V$ a5 ]6 p' i小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

' o: H$ I7 b/ z申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ M- y! d: P& @+ A阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

. d6 s" H' v" h$ B( v  P4 b申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
; X2 ]9 J: d) w  b9 F7 f谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

# K8 G% a2 w) |: w9 V2 s+ |0 l& b脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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