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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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65701 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
  U) ]8 I! ~- `, Q$ e% S3 D9 y; X& J' h申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
, `) ~  T. h! v6 o* s! \
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57$ D6 f, G, l/ T8 n/ i8 L
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
" _: Z; Z* d3 G( |5 k
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ n0 {' X+ P% h# i( o鞘注无效这个位置
, K8 g; w3 R0 l7 h
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 c0 h4 U$ d( q: M% d- o) E% O+ O' _阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 y' r7 s/ F3 t3 k& ^0 f3 s
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:573 b" J% f- M; R3 w* p
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
; g5 l" Z& W& f; E9 I
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
3 p1 ^: u4 ]- B; r5 a8 \申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

9 u1 b1 ]9 T: x# y; @是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
" `  j6 x: w' f: s6 u是的
2 k! F0 @0 [7 A0 ~
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57/ n2 e8 R  Y- g0 d% H% g
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
" T4 {9 u: ^* ~- k1 S
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42# w& [  M+ @$ Q
是的

. G* W9 a1 {1 d& ?- g目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:060 o& \2 H/ L. I8 k! Z2 i( x/ p, i* J
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
* P3 y* @7 u9 c
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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