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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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20559 29 敏求 发表于 2024-7-18 09:10:21 |
敏求  初中一年级 发表于 2024-7-19 21:38:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 求教,谢谢您。最近出现了后颈部剧烈疼痛症状。疼痛来的快去的也快。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-20 15:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-20 20:06:24 | 显示全部楼层 来自: 山东
敏求 发表于 2024-7-18 13:05
; D: W( H7 ?/ l8 H颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常
* Y! w3 \6 s1 l. }; @
核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:46:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-07-20 15:08
# ^7 y# Y* H1 c! n7 p头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

0 F0 v6 h, j3 P6 Q+ Y% H& ~头核磁查了,脑脊液化验了生化和常规,也送去做了基因检测,但是失败了。
6 I4 Z) d) L2 Y+ b9 {  Z

' W8 M1 M( h1 K* b* `! r                               
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7 S6 B$ F0 P1 o& l

4 T! l) K6 |. C: V- A                               
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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-21 17:47:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
daminghu 发表于 2024-07-20 20:06
3 F. L! i, V3 J% y核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝
. H4 x, h3 N+ o# }
当时去找了三四个神经科专家,说是高颅压引发的脑疝,引起癫痫。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-21 20:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-22 07:21:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
3 d9 {' B6 x0 \) H5 X& F( \. ]
# I7 u: T. F- \; w1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
/ n* q9 n0 C. P/ e3 A
8 a! G" p, k  O/ v! p0 W$ [4 C7 q
2、单独使用双奥西,控制不好???  

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:30:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
daminghu 发表于 2024-07-22 07:216 _! }: s/ z) E- m' _" g
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。2 v" a2 z9 [& X4 C  s) b1 B

( A7 n, _0 t. X, ^0 q1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐2 Q% o: {; v2 i
/ K, v8 {, H! R. E8 \4 D5 N; A) S* A
% E6 V# D5 M# q8 |6 w7 O8 J
2、单独使用双奥西,控制不好???  
* ^- |0 s: v1 T+ k7 P5 ?# S
无化疗无贝伐,双倍奥希二月后有腿酸、脖子后面疼痛症状,感觉控制困难

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-24 22:32:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-07-21 20:316 F: C! Y6 W# O2 D6 B
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了
2 \5 Y+ X' R2 l3 P( e4 W, j
想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-24 23:01:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-24 22:32
& Z3 p! e" S0 o4 ^. s. T1 b+ b! s想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗
5 V- k- w0 ^3 T3 k* T- O
都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

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