本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑
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' ^- j3 m2 h; J! ~" Y, \: O目前的问题:
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& U. n" F" ~5 x' h这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。" G1 N* _4 U. K% C
会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度0 v( M% I+ y) a7 v
血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35
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1、无食欲
" `0 a5 N8 ]% w/ @8 }$ v从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。
9 @, M7 p% m7 T6 O, w& A最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥
8 a( k# Q% v2 N" Q$ }3 o3 c2、腹胀$ \* p9 F0 I# O
B超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。 n! K4 v: b4 V
3、呛咳,痰多
2 _7 _7 }) |9 `, D* L- @8 H服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。# z) O+ T' i1 g
4、嗜睡3 L, p5 m$ e2 t3 i9 G
总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫
5 b$ v' y" Z6 q6 \* Y. k9 U' ]5、血氧含量低) {9 a4 \5 H8 l. ]1 A
肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值95
, Q& D3 Q/ X; P% E6 B6、尿量1 J" j- a; Q# N6 M s7 L
4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?
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目前的治疗:: S X, D3 h9 N
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A、输液:5 W9 ^1 o# n- D: C
1、平喘止咳
) g% n0 U4 p) G& i+ G# B' j2、氨基酸
9 y2 u) V. K* }0 Y! L1 w3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)
" q0 q$ A- }7 A8 Q# @4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)
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B、药物:3 H9 ]. X# h! [4 {1 \0 o
1、保列治(前列腺药)+ G& ]; s2 F8 e6 v8 D
2、降压药& ^; _. |/ v m) D
3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
9 M7 R- B) ^8 }/ Z4、水飞蓟
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* b* Q5 W% D0 k4 GC、全天吸氧( K' m$ f% V2 O
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。9 [3 m' A5 P- \7 S( W7 G: y8 t
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前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?" Z4 v/ ~' \$ `5 C- E6 m
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