累计签到:3 天
连续签到:2 天
[LV.2]与爱新人
阿梁老师和各位前辈。我妈妈肺腺癌,复发后基因检测EGFR18及20外显突变,20的丰度6.26%,18的5.47%,吃凯美纳8个月后,骨转移发生,其他部位良好。去年8月换为阿法替尼,骨转、肺部控制良好,今年3月检查,发现脑部转移,有3个转移点,最大6mm,妈妈除了感觉耳鸣还没有其他症状。再次基因检测,未发现T790m突变,仍然和之前的突变一致。医生建议观察,等变化了进行全脑放。妈妈20号外显突变丰度高,而我想了几个方案:(1)阿法替尼+3759;(2)阿法替尼+299804,但据说299804也容易拉肚子,联阿法替尼可能更严重;(3)9291;(4)阿法替尼+凯美纳。方案4是基于阿法替尼入脑不好,采用凯美纳来入脑。请各位帮我看看该怎么办。
自己也总结几点教训:凯美纳在骨转控制上可能不如其他一代药;阿法替尼脑部控制弱,需要定期检查。
拜托各位给我点建议,谢谢大家。 |
|
|
|