5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日2 {: A, [0 U% [, `+ ?1 u# O
: t( Y* \. j9 A% M9 G
肝功能: [4 n, M5 M* \0 M' q* b* D3 s: Q
谷丙: 41 34 39 43 42$ ]# X0 \" B+ B9 I# m; c; j4 S
谷草: 70 53 62 71 666 M5 ?% t7 E2 Z5 |$ p3 {. c! J! W
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118* l5 A. |7 V8 S7 Q6 s" x; y
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
+ u. f+ y- L# _& ~4 C总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
2 D% ^, b0 L5 J! _# F0 @6 f' \6 k) P直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9# R( M8 K; A( ]6 G7 b' S
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
) ?# v! |& W* V- J3 {总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
9 G) R4 A# A$ V) b# ^! T白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.96 \6 j: z3 N9 ]& J
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.51 T9 s* A- h6 V+ F9 w% D6 L
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.475 E J6 N$ t4 j& y
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.41 t5 z: U0 G0 Q! j1 f4 Z
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
! Q; @1 j5 @+ `' }肌酐: 87 90 86 82 80- E5 V; T0 x; ]# U0 m; `# K
尿酸: 257 191 235 206 195
) j. J e, [" j) e总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13* L7 O, b" h1 D
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
d- G' c; m: @* m( q血常规:
" R3 ~; L1 C0 ~5 m: Z: C白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
3 U+ Q/ ^ A- x7 m红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.248 |1 w* n7 M( j) E
血红蛋白: 120 121 115 117 111
# z6 q( }* c6 j" Q血小板: 106 87 93 101 119
, E- T8 K4 M7 ]. lAFP: 382 330 360 566 693
* Q6 s! X: e, q2 p8 C1 O9 C q% Y4 |, o
6月23日B超检查结果:
( r$ f8 M W G' Y* T超声描述:$ Q- E' V" p a/ b9 g# I
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
w4 s/ r+ B4 {# u胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
, }+ u: {1 l! [0 Y脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。; Y5 B3 ]# L" H1 p( C8 K4 e- g
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
+ T& j: ?3 p D4 }* K! ^+ r# w双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。* {9 L% _, X7 P6 Z8 F3 e: u
超声印象:% e- F( ]9 C4 f$ w
肝移植术后,移植肝光点增粗5 j$ i# A* g& y7 c$ O# { f3 D
脾轻度肿大
- ~2 K, p; M) O- b5月5日胸部CT平扫% i" b3 J/ L9 q8 h% E2 r
影像所见:
" q0 V! k& [/ A肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
4 ^0 c1 v& T5 K1 X: D9 t }诊断结论:# F0 T N* @. |4 B6 e3 |! g& t* C
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
8 e! y* P4 t( o, I1 G两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。3 J% H" g7 E% e! j/ v
6月29日胸部平扫:
$ c+ K3 ^$ K6 k- ~0 B! x" V影像所见:8 \( b1 S* L4 W0 d m# A& ~6 [, Z6 |
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。# }+ x D% ?* l6 T
诊断结论:
7 Z/ C; T) l7 I, e" W; M右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
6 |! ^" A3 h4 S- c/ b. a两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
% s8 S1 E2 g& l8 J' a注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
6 j; V* J2 ~% j5 K+ s3 H: D( Q6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm. R( h$ S8 L( P1 I& B
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影' t6 j* x: @6 {5 b- W- x5 B
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?8 E/ C/ r( o7 o/ E) L [" ~
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
) i# E7 F* g* D& e- l" M# @3 I m$ s 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?# i) q# d" m. [$ `' V; _: q: R) {- v
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?$ b. f& W* C6 n
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~. J$ m( W1 s: b4 k
请各位前辈指点一下~~, K( a& q- r% D* x0 L6 W& K
" }+ x8 d2 O6 S& Q, O2 c
|