肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期& e; E! _3 p9 [# \|8 @$ O	治疗方案 {4 H; }7 D( E1 S% C	CEA监测: Z4 b) x# \# _6 u$ A	体征监测 5 G7 J) h [9 z# Z7 w
2009年3月 + V+ n9 q3 a6 O9 V4 f" b	手术切除' D2 A( U+ { B" l4 L	原发灶左下肺。右上$ K: P- t3 I6 F8 G# @/ n; ~4 E 肺玻璃影，右下肺后 : a, R" q8 d R% D6 @6 J基底段见一1.41.2cm 8 j# E2 y' \% d9 E( W% [" ]结节影。左侧第五肋- x6 o4 e7 `9 u v5 L2 B 骨骨质破坏，周围见% i/ H$ ]& U$ L1 T 软组织肿块影。纵膈 t' \3 Y+ v3 i 内见多枚小淋巴结影 0 I# o* Q1 \|; M' v% m，左侧胸腔少量积液 % e N! m9 K& p: ?。3月36日，手术切6 V! O( N0 x4 u6 P2 Z 除左下肺及第5肋骨 ' U7 ]& P* d7 W+ a/ x l; F2cm, 右肺未进行处理 x% _/ J$ {7 Z' G+ w, q% p . 病理查肺腺癌低分 . @5 K) H( v# S- T( Q% Z化中晚期) `) O" ^* _! x: u- @9 J	良好 9 A) ]% A0 y2 M/ m: `$ U
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 3 _# p5 \| ?/ h8 r4 \|' F9 C" {8个月 6 ^8 [' d% N+ a/ w U1 U' D. b	无 : U* R5 L; u' I5 I/ D y. Y	良好5 {* T5 f$ i, K9 B7 W2 p- d! A
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐7 \|* i* ?1 w5 f$ K6 C2 G3 V 3.5个月 9 W7 s2 O8 R- W	59-1.38-2-3-2 , p6 h! S+ z9 s4 x0 K	疼痛当即消失) m9 b" y3 t. O. ?8 O: K
2010年3月中-7月下 + {, P2 N5 g4 V8 j	DCA、入地老鼠 1 c* M9 }2 x5 L# o$ J& L+ k4个月 ; @5 w9 o) x- x7 L	正常值-最后一次6点几（0-5）6 I) S+ T! P4 B- b! v3 c" s L	良好 ; _0 N$ \: k& {$ g
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠& \0 K' @2 N. J" j 3.5个月 7 \& B: h' L/ }6 W	4.42（0-5） " \" p! v$ }- n: i	良好, Z7 g, `( `8 g: e- j1 e
11月中-11年1月底	DCA ' m- m+ \|& y. m7 u+ H2.5个月+ c$ z1 O5 ~. F	10.82(0-5) $ e" W- R/ z1 J0 u& B- `	良好 7 n$ z2 @7 s- q0 m9 X
2011年1月底-3月初 / p# d- q& u3 B; L	易YL5 p! s1 T3 i1 f6 b+ B4 I2 e0 [ 40天 # b- L( Q- @9 c- ~; `% n	30.18 C5 x& P4 R3 R	良好 2 N. W1 S. D. e) u, J8 x- [: A易耐药+ b9 r B" S" S# _
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠' G% U+ S2 f& G1 R 20天/ x& x7 h, n& ]3 D$ ~4 p	34.03 4 y3 ^2 b4 }5 ?	良好$ r1 W6 v; @+ g( ^) O9 ]
继续-5月18日	特) A, u6 i7 I4 N( U& o 1个月 & E9 I3 ?/ o7 {9 F: S& x. J9 ^3 p	64.9 + S$ k" f* v) S, Y6 Q+ U	出现疼痛 % m$ h8 Y; U2 I6 J7 s( n: B+ ACT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。' u6 r1 o9 e+ K& [6 j
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ' a& X' l. a% v4 x2 i+ m+ \	—— - I q2 [% G3 ]& F! e	疼痛消失 1 f1 }' `8 M3 j3 Z: Y. x8 l胃不舒服. 食欲不强,犯困 + d6 ?; A& ]% X6 I; {
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 - \|6 z( Y/ D3 D' L5 O3 e6 l	7月29日查7.7 8 z/ L5 u' C4 P0 n+ t（0-10） 5 Y0 E8 Y4 I: j% U; H, I4 \|	良好' D+ \|- I; d6 X2 u 胃不舒服. 食欲不强,犯困 8 c; u9 Z- [& v$ Q# I4 ?" Y- H
8月25日	力比泰+顺铂! y4 d8 T4 \3 z2 G" C+ p. m	10月10日查4.046 \/ L; Z( L, \|& y. H	良好0 d( ^8 }2 I' Q$ M9 I# I 顺铂分三天，副作用明显降低 - p1 ^1 \|$ T5 `0 S4 y# I
10月8日	力比泰+顺铂; _8 S, l# I* S9 k9 m1 D- t	12月10日查5.04 8 }! J; D4 _" N$ J: i7 L+ I3 C3 ?	良好 + G8 A m8 y7 v1 g; v4 b
——8 [: @; E: G$ I4 O2 i5 z' J9 P# k# g% D	—— ! w9 A+ m( g5 n% ]# a8 a	1月15日查72 Y* g L; H$ x: u	良好5 H5 f) s" s# U: \& b4 f
- t; N' _- Y: f( Q" T/ I) w! \|	+ `( \3 f: }+ T	2月15日查17.03 : i3 e5 E y5 F* M7 i/ L. V	良好 ) `' \* b* [$ w( q* Y: r
2012年2月16日-4月13日 0 M8 p2 B' \|5 m" O0 P `( ]: P- x	易瑞沙 . Q4 u% h1 d% ?) A2个月2 _" L% H% s2 X) F5 ^% R) _	33.33 . C2 z) V" m" A" t; u; I	良好 - i3 p9 y& N- W- ]0 g$ J1 H
5月26日	力比泰结束日# X, U$ T2 h5 P8 Z8 n& z4 T0 m* W	6月3日查27.06； 6月24日查24.65 ) Q% q3 y& y7 a" \|5 b2 m	良好 " t1 b+ G( m6 u ] F* a; C乏力、困倦、呕心。1 y3 w# M* X7 `" \$ z" d1 t- k' J
6月底-7月21日	印特 ) ^, n* U8 {4 V23天- S5 i: ]. m( M! D5 l, R( D	27.2 ! n& \0 h% G& a/ g/ w	良好 5 s8 `& C8 ^* m o- a9 M9 A7 m- Z
8月11日-8月15日	184+印易5 Y5 X- @( Q1 j5 ~ ?1 z7 w 16天: o, q& L0 _% W1 w	20.3 8 g2 c9 h& ?# W8 V% ]3 t- t$ ~ z( f	良好" z1 Y* X* W- C) z! D
8月16日-9月6日	易7 h ]- \|: O- E$ i 20天 ' w6 d8 \/ P6 W	42.477 B' v) I4 i3 h; x' j	良好 2 J0 b6 e9 B6 n6 t
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天0 N, U& u2 ]2 P9 x( s 22天 6 e# A* s8 ]. y( @! I8 f4 F" k, }	35.21. L+ k; k+ @+ S% b- \|	良好 . }" r8 F) k- s8 S2 ^/ V( D
10月3日-10月25日	184联合易 ) E" v' h: ^; a/ c0 Q; }+ A6 v" ?0 }/ E23天' U" e( {( u6 p% p+ _( v# J9 Z	27.67 9 _2 V( g2 A/ ?+ q4 j	良好 , g1 O6 H% P- e8 Q
10月26日-11月28日	184联易! W3 B/ K/ k* U 33天& I. C1 q. ]4 @: i! N( h+ d	36.65! M5 \|! a3 t& x/ @3 R	良好! L6 U) q) \) c0 m3 u; \|
12月5日-12月25日	2992 8 ?- a, a' W( m' O20天% K1 H N' B2 b. E- H, O+ v+ c	56.02 # k6 {6 _( r, d" g' \|	出现微疼$ E* F, S/ i2 j/ B
2013年1月4日 ) d" m$ z# }, z	力比泰+顺铂+磷酸盐 5 U& e$ w' I7 }6 R+ ^- j+ \|1 L	2月8日查48.491 h! m6 h2 ^1 e# ~2 ]1 f+ `	疼痛减轻 - b5 a1 M6 v3 n$ `
2月12日	力比泰+顺铂 , s& S2 [+ s" l. s( V	3月8日查30.51; m# N, R! p, D9 h! c( \	后背疼痛完全消失 6 ?7 }8 g1 k8 ^* G" S/ A: W) \|
3月14日-4月2日	阿西替尼 & o( F4 ^& G2 ]9 l8 l. r' \|19天 + H0 c3 `9 n5 y1 a+ T; K	27.177 H7 b6 C( s6 \& ?$ F+ f# E	良好# u5 M ~. Y k" \|" y$ e" y2 ^- g
4月3日-18日	阿西替尼3 A% ]7 L s0 Y' h" W: w3 x% r 16天5 ?9 d6 y& M3 k, j7 W% I, K	32.29 : o3 Q* [) T* i" J	良好# j6 R* p" _4 W" `- c
4月20日-5月8日	184联易: z5 ^: ~4 R' C' w+ y1 n 20天" J$ c; V5 q( n4 h% x# x' T% E: ?	50点几 2 @' O8 {+ M9 L	良好* \|. e( W$ H5 r' N8 n8 R1 }
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德: k4 E" b) ?0 R 15天7 }' \6 a7 T2 c4 j9 ]	70.856 e* k/ `% g1 G8 h/ o- q; a9 A	出现疼痛 ; [* f% n5 Z$ R! k$ I9 p9 J
5月26日	力比泰+磷酸盐' A/ R; a2 q7 Z' N: O: U	6月4日查57.55 / N% a% r0 S) b6 w$ w0 i（力比泰用后第5天）" D+ F9 k) F3 T% P7 }5 C	疼痛减轻 6 z8 R) N7 k: E! u9 ~, E3 r
6月25日	力比泰+顺铂 0 X$ @" Q9 z z	6月20日查54点多。7 X5 _7 x7 S; \|4 d3 F 7月12日查45.22， / w& R# b$ o7 `+ i# T4 w用药后17天。/ \* A3 V G8 G. @3 U! l 7月29日查47点多。) T) N, r* O7 r% p$ \|	良好 7 i8 u3 x/ _; j; c; h4 Y, q疼痛完全消失 " V4 Z7 W4 E& ?+ w" {3 i! W% e
8月5日	吉西+顺铂+帕米 6 v- A) H: p8 v3 N: k: r	8月12日查35.7 5 \! G3 q) N8 @: M' @（D8用前一天）； 8 t" X, m) {' y' I" R* I; K8月21日查43.59,8 `# T* S/ E; f9 v* F5 } 9月5日查68.59 + {) B# F) I* G- v# M	良好，后出现不适 H2 L. }; Q* C N, P疼痛明显减轻，到不疼。% D' f8 t; M" p. {) t; {5 S 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 8 \|/ w+ I* A. f. H
9月8日-11月3日	4002 ! ^: W1 w2 _ X! Q* C$ z2个月2 I3 S6 w' r) Z4 Y	10月12日，查97 t* W2 l! W9 v6 P11月3日，查99% F* Z4 y8 y; V2 X$ S	状态良好，改善明显 % A8 J$ P. O; Z# b' G) E# {
11月9日-12月9日	2998046 [- M0 C2 G& O. g& N7 l. n 1个月) `% @7 r4 Q2 p# f: E* d0 ?; E	CEA查149.7 0 G! E& i3 \|8 E) B	肩胛骨略有酸胀出现- z+ E6 D( M+ a- z$ i$ c( n
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 # @; J' h& U' \& G& T	1月10日CEA查102 4 \! H$ h! l" d2 I! {- R	良好, y+ q5 b6 u2 j1 S: y [9 T7 E8 V
2014年1月10日-2月14日+ `% j8 u m0 ^, A3 j( B. S% r4 N	阿西替尼 0 H2 Y$ g0 V/ P: h( O1个月" K! t! r0 u, q( o' r	CEA 83.24 $ U( e: [7 f8 y- F8 T% w	疼痛逐渐减轻到消失$ W. V) d7 d6 x p& S
2月16日-3月9日	易瑞莎 : E; a' G0 k8 D, ?# I22天2 ]9 v5 F# R. F/ j	CEA 130.86 3 W% d( ^' {1 ]' O. ^: _/ L	良好7 M1 x- r. h$ \: m6 X3 q
3月12日-4月5日	凡德它尼 % S8 O8 z: w. a j) N, K5 Y* J24天( f. t: t; h+ e4 C	156.561 _) M1 }) s2 i' T; j" X! h3 i5 p	7 L$ E/ X" l. [3 F
4月5日-6月26日	9291 0 D2 e" w5 n+ L7 Q! X80天 , W* d/ R$ {+ l8 y/ [0 ?6 U	31.29 / B* \|( a- D: t+ p; U	良好 * p9 o5 a# @+ j/ U. T% M& ^
6月26日-7月17日	易+280% c1 q- b; t. T# o- _ 22天: X0 x3 s4 T1 \|; a; B O8 u3 E9 k	43.27" ?. o5 E3 V) u, p" J: s a5 E	F0 S- l+ C$ N# A% W/ U" D0 ?
7月17日-7月31日	9291 : g3 _- b& P: B1 X7 ~/ G16天 0 G: L- E% n& B1 Q& D	35.65$ s7 E/ n4 A3 y5 Y	身体变轻松 2 y: Y. K. c r& i9 U/ ?
7月31日-8月15日	阿西' F* x0 K8 w, i: L& ?5 i 17天* Q1 X/ H: d( H0 U- j7 e5 J	71.61（淮一医查） 1 z9 h& S0 M1 w0 R/ f	* w' b& J4 W4 t, r4 Z
8月16日-9月2日	易+1202 @$ J3 i2 y# c2 B2 C. x9 h 17天 " A6 g z0 q) \|+ [+ v" F	120.48（淮一医查）1 \5 C N$ K9 Y	2 c) j2 C- }3 f9 ^3 `# O) Y
9月4日-12月12日	9291 0 n5 J- c) F6 n% Z- \|9 X1 B3个月+ a( E6 l, K) S$ Y' Q. \|% g" V	29.39 2 }7 p0 D! U, w; E& d" {6 G6 J	2 F& F/ u. A/ L* G
12月15日-1月17日	2992 + f1 [( ?& w% A6 U' \1 e7 T, s1个月 % }8 }# y- _# [& M) l0 W	51.553 h8 \|! X; O0 n- o3 {	' J+ B* @4 ~& Y
2015年1月19日-2月4日 / y# p& [3 t$ C8 \' a8 l4 c4 M6 e4 d	阿西替尼 % n4 ^% b- Z# \|, q半个月 : J$ `- Z3 z, b2 e	66.35 0 r# W" Q; V) \|- W* b, A, A, X/ D	* {4 E" _/ K5 H9 Q# r; n
2月8日-3月11日	9291 1 j& i$ I# l6 W9 D1个月1 o9 G( A. N4 Y4 o2 M	104.92 0 k! a4 e7 K. O, G1 W	良好 ; a# p+ L2 D% Z! B7 K奶奶去世，悲伤) v# ? P6 L5 y2 y( D
3月12日-4月21日	9291 . Y0 h% Q# ~! \6 M3 i; K* o1.5月 5 F0 h d7 }* O' @/ v# y# \+ U	53.51. b; X1 @7 c( ~4 }% T% O	/ M5 S$ N/ P( P5 P8 ~1 T! z1 \|
4月22日-4月27日	DCA4 o) r9 V2 @% n 6天- ~2 c: x% ^$ K	未查% x5 t9 a* j. ], i8 j	肩胛骨和刀口不舒服5 L& D8 P" i8 R" S- y, F }
4月28日-5月27日	易+184( f, m v( ` N% \|7 M, n 1个月% R1 ~0 e: V! t2 k) g/ n	66.65& M: O$ z9 x0 R	& }1 e( }- C- a3 x
5月28日-6月28日	易+某药" i2 P. s& J* P7 o+ r$ U4 ` 1个月 ( \|) ^4 O* S( O2 e	111.9 $ h- v6 Z5 j) Y' Z; Q7 O	肩胛骨不适 0 f, m4 `$ x6 V6 `
6月29日-7月29日	4002+易 " o' d+ p2 t; @1个月 / G1 ?: k( b; Y( \|0 v	75.780 b, Y% o3 p- I$ j/ p# }0 ~1 S	良好 / J2 x& N/ R8 Q1 n$ u
7月30日-8月22日	4002+易 2 v6 E( I3 @! j+ ^24天6 n/ R h$ o/ X/ b6 k9 Q4 l8 {	95.34 5 x: R/ Z% ]. D" M z+ o# \) n! \	良好 ) e" H7 m& w. A Q- J
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 : R4 w5 a$ @# k; W5 b	114.5# k3 [; N& p; o$ w) ^% J9 y/ G	疼痛加剧且面积扩大。两手指 F5 o4 }% \/ j2 `, V: X% i头及胳膊活动受限. {( g* n# c4 r3 W
9月11日	力比泰" n) C$ E1 h3 ]9 C	2 \0 g2 h/ ` w+ j3 Q) u	用上药前9291及西乐葆管住 0 [% n9 j% H: c; K化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 + @ R a6 V+ h& `. i4 o
9月15日-10月23日	放疗18次 Z3 H9 g, N$ T) } 456胸椎 $ e! ^. E6 ]2 g; [	91# q) s6 H5 L. Q1 O3 ]	西乐葆停掉，不适消失 8 R( s0 O( q% `1 W8 V! f4 D
10月17日-12月24日	9291 7 \+ s# N" i" q, d2个月多0 y9 }9 v, _1 s3 T% n# a* c1 W	35.79 & ^+ {/ y1 }/ p	良好 4 S6 M6 E) [: }0 D9 t& t5 i犯困 . A9 o, L0 K _+ q3 o% _: g
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 # l7 F9 n8 I$ D1个月 , D) ?6 Z9 t4 F( C3 Z1 O	35.97 ! N; T. n, r' Y	良好 ) L. m3 w% Z# o+ D甲沟炎9 a1 R, E- a' X! Q
2016年1月30日-2月20日 . T ?/ I2 L2 Y2 f9 g+ j1 X	2992+184 0 U: ?7 Y; y- i: }4 T! b6 T5 N% P22天 4 v3 j) `, [1 E+ X/ }9 r5 ?	38.39 ( z2 G8 X* ^ T! t% R	- g, ~. ]; Q2 N! \|: H
2月21日-3月16日	2992+184 ' \" Z3 o( g! q$ p25天 ' _) b7 g! x- x, C	54.22+ r' ?( z$ X- A3 {; i	良好 1 }$ h/ x( ]. P. _) ^) H9 o嗓子略有黏9 [1 N5 A' ?% k
3月17日-4月13日	凡德他尼 ; i" x2 q7 q9 G V25天, K. x- m2 H8 d, _! j: Z; U	114.53 ; o* u1 w4 o+ ^, S	脖子及肩膀头酸胀 - S6 q' B7 s d2 r9 a3 s
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 + U* N) T3 ?( a. N16天! s {' l3 m; n/ h	186.51) y! G5 S! g' i	腰部疼痛不适 0 u: F. P0 y7 a h+ P
5月1日-5月20日	4002+易2 g( o" v! C/ }! K4 ? 20天" e/ g0 X- G: J/ P	358.44 # x! j x4 A, Y/ @, R j, F% c- {	/ g% E) ^- D8 Y; V
5月21日-27日	9291+184 . a7 j( [3 A2 r/ y! E8天' U1 e; N) K2 X: T C# S" G( p3 o	319 / @! Z \8 ?$ D+ K- H' n9 M0 E	& S; E4 P# O9 g$ S1 L( Z
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ; k, n3 r$ }% R' Q; Q" g ?2 n0 {	6月2日（359） - v6 y0 i' S; g# V6月9日（316.29）/ c# w9 }8 G: D& x2 E	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 d5 b9 r8 Z# i
6月9日-7月3日	9291+184$ m; A/ ^7 P# w9 F0 J& { 26天! p- p4 s1 M' q- [% k	190.7& J; r1 e0 z7 q. j	+ L! W R! z) Q$ X0 M; F$ h
7月4日-7月22日	9291+184 8 \* w9 K1 J2 p, o+ z, h, R/ J19天, u2 T+ d) ]5 u$ d& t	183.8 0 ]' C3 V/ [% v# H, F* \	白细胞、血小板偏低- N" Z! ?! H2 _6 q# U
7月23日-8月31日	9291+184/ \7 r% F `1 D 40天: {6 `6 f6 \( v. T, C	135.47 J+ N3 E& N5 T% n4 t9 B- V2 T	" y0 S, [3 F$ {$ q" O! {6 w
9月1日-9月27日	2992+1120 1 p* G: g# t) z5 M$ g5 b; {* \|1个月 * \|5 M4 v0 g1 v W$ W	152.09 / s" q2 d# C5 X; V7 i	腹泻& D) Y$ B! e! k+ G0 v- D
9月30日-10月10日	9291+184 n9 ^7 X) L% g/ T. ^/ u' _4 t# O" S11天! q0 j$ t A0 `7 P1 H2 G% ^" d	212.24! I4 T9 H, b! g+ r# U	头晕，轻微呕吐感。 / i) }3 r b9 j5 E: h% y怀疑脑转症状。早前有过。+ j# h9 C% [- N: ~4 z

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
' k$ w' b0 o, R$ r' {6 O, ]) w) vBB，目前脑有症状，换药风险大。
Y) }0 g) p) D4 N: p$ a s1 d3 k: F; i0 L; x2 R9 {1 ~0 b
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
4 N3 X3 Q" L8 q0 U& c3 UBB，目前脑有症状，换药风险大。
0 p/ ~ g1 E/ p) `% }4 S5 A& o7 H) }" ~! T
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？