肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 2 a( k. y7 g6 K6 {3 U) `	治疗方案5 f& c$ s1 W8 `0 r% i	CEA监测 % }# @5 G: B2 [" @$ \|	体征监测 5 H" X! Z! {8 G' b
2009年3月 ; W# y/ _- d% G1 q; G: c	手术切除0 w! ^& R9 {/ A7 g3 c# d! ~	原发灶左下肺。右上 6 s' S0 x4 O7 r p" m肺玻璃影，右下肺后 ! a- L( u3 I3 ?1 e& j8 T基底段见一1.41.2cm2 c {* k& ?$ G2 \|& w" X. F 结节影。左侧第五肋9 U+ t0 Q- R. ~: g 骨骨质破坏，周围见 # `( Y4 W2 c- q g, g3 v软组织肿块影。纵膈 ' P* f: q- v+ c% P7 H( \|内见多枚小淋巴结影 9 ?0 K& t; J/ j$ y* ?，左侧胸腔少量积液# u( x' [9 d, c 。3月36日，手术切2 H+ p2 n0 b2 [! W 除左下肺及第5肋骨 7 x1 }$ `6 Y1 J# ~# s1 J+ q2cm, 右肺未进行处理 $ C; Z2 W* \- b4 [. 病理查肺腺癌低分 u. A3 }' q9 s# F; E, J T; v 化中晚期; j, z) ]- Q9 f0 J/ G	良好- S5 X. c8 G* N8 F, d& D# {
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 1 ?8 h- k4 @7 W* Q8个月 $ F9 e, z0 h& M1 O, c9 o0 L	无4 R# b( R$ N% u: s	良好 ( i: k+ J' T# `( Q
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐# I3 H( }' L* k0 a' \| 3.5个月* J& N" g( h) E3 {, k9 E	59-1.38-2-3-23 v4 e, N4 B4 p# d' s* D	疼痛当即消失 % a# @' ]' q, f" i; p9 K2 H
2010年3月中-7月下 : h6 Z5 B3 K$ l# F1 L) v, R* n	DCA、入地老鼠& v+ ~5 M1 O3 X4 ?" r. O' a 4个月" s/ p) {0 l5 f& j- M! k7 h	正常值-最后一次6点几（0-5）1 l) u4 {& D: J$ m8 \|	良好) `, \2 M: q" d: T. N2 A# I; x
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠) j3 U9 @1 M8 m& k w4 C9 M6 ? 3.5个月 * \% s/ s# Q, Q: G+ H$ l; U	4.42（0-5） 4 e; }( y7 j( ^& V7 ?	良好 E' I' }2 }- w. ~4 V. W
11月中-11年1月底	DCA+ a" S: v9 j2 F3 c1 r* `4 N5 ` 2.5个月" c, w& R& {' ?4 J \	10.82(0-5) ' C; F8 i* M4 ?( v" \|8 \0 B- d	良好; p. u! n3 ^, }" ]& h
2011年1月底-3月初5 X5 D6 \. G; R+ o$ t	易YL" g% Z( l; J* L6 _1 F; q$ I2 }2 P 40天- Z2 r1 w- T P/ H% v5 M0 C7 V	30.1$ [. E9 c1 L# Q	良好 8 g/ i. q( V: R/ W易耐药- s/ f' f0 H. R
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠. W7 N( s: X* q/ W& r* } 20天 2 v7 @. ^% k" w5 a	34.033 P1 R7 z5 _) \6 S7 p- B% c6 C	良好. m7 C, x1 M/ X- x
继续-5月18日	特. E( u" ~% i: h) \' v M/ L 1个月 0 ^/ v, k. N' x" h4 }" m/ F1 A3 c, w	64.9 + v/ a4 [4 L; q0 x @& O	出现疼痛6 p+ u! l1 h: K3 [3 v$ ?- { CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。& t8 N+ E7 L d- B3 s! W+ \|
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 $ s7 b8 P% H1 e5 U3 J0 O7 P/ r. H	——+ W1 q/ S/ z# b, ^& ^% i	疼痛消失: U9 x3 Q2 ?0 t7 q2 K 胃不舒服. 食欲不强,犯困 ! v! A! H. H/ l5 ~, x4 A( @
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐4 N9 p: g: n5 D. ~	7月29日查7.7/ u0 c; @: M1 R1 U8 p d （0-10） ' V$ s+ l7 u1 @0 w8 C# ~! @! ?+ w% E+ _	良好% s; m6 k* P: Z, i8 y: ~ 胃不舒服. 食欲不强,犯困3 n `; ~ D ~1 Z
8月25日	力比泰+顺铂 , v9 a2 \2 Q5 i) G/ M% @1 t6 D3 C	10月10日查4.04( l, {: n7 m ^# R4 f	良好 9 ~2 Q7 b) a5 O+ Q& x2 j顺铂分三天，副作用明显降低% m$ m+ A" _; L: {
10月8日	力比泰+顺铂 $ y5 D$ C2 j5 s	12月10日查5.04 $ y6 l5 i" `) D/ V$ L& E A	良好, V% Q# w/ R. n* G w0 `9 H
——5 C7 i/ m1 i5 C- j	——4 H7 {4 L6 f1 H	1月15日查7 3 L- o9 ~: i/ G: i% m. R8 ?4 P	良好. w0 y7 z8 {# g& F& A* w4 R
, j0 }2 a! L/ ]) f; ^/ Y. q3 b	$ @0 V' H- s1 M2 \- _2 U! s	2月15日查17.03 2 G5 ?: ?, A7 X	良好6 P( }8 H; I4 X
2012年2月16日-4月13日 - \|1 K' D$ {+ o	易瑞沙. ?$ Y) j) C3 ^ {( `8 Y% N) A5 L" S 2个月+ y9 h( n' W: _9 t l) K; z" c	33.338 M/ x6 ^: N) g4 G! C	良好, t; D, G3 A# o+ [7 z
5月26日	力比泰结束日 9 e" g. G. \|9 b7 N7 a' [	6月3日查27.06；# c7 p" u" [- e; l. x0 k; V6 A 6月24日查24.65 $ b1 V: R. S& K# M+ G4 l	良好 , D P$ `* n h4 h! ]5 Y; w乏力、困倦、呕心。& ~1 c7 s# {9 [3 W
6月底-7月21日	印特( W _, V7 I. H! b- q3 f 23天& F7 r) Y# M2 @1 I) D/ o	27.25 t( `, j! W4 H	良好% j: P t4 R6 [ I; g! W) m
8月11日-8月15日	184+印易( r0 `. b! h0 m. j8 l9 H 16天 / X% W0 Z4 C/ N$ w/ h" X	20.3 : K" ]) {" Z2 `7 p/ j	良好 + k* c3 i. l& N k) a" k2 X
8月16日-9月6日	易. c, @: R6 j o+ a 20天& Y C3 B+ w, @3 P0 y	42.479 g7 g f; ~" n! t+ i* Y8 y. S	良好) K: V+ ~0 F7 R( e/ f( {
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天5 A" {& p' \! Y8 t- W6 T 22天 ( y! T& z, Z; D' e: K+ U	35.21" w# T+ d2 w. k3 m J" ~	良好 " ]1 e1 ]$ X6 P
10月3日-10月25日	184联合易3 W* ^/ I3 Z c( K. V 23天 2 M( w& L) _5 m/ N* ~; g- G( L	27.67 # A/ Q1 N3 b$ D1 e# \|' a	良好. g d: D8 B* U9 _$ \|
10月26日-11月28日	184联易. ^( i! Y, f# C6 G* d6 m 33天2 K8 C! m* n. _+ ^( v	36.657 n; ~3 P7 ?! c( ~! \. L	良好) o7 I" L$ K6 m
12月5日-12月25日	29922 H9 s2 {. f; b4 g: u. ? 20天 * C2 y# o: B$ q; T) e! A	56.02 # o2 b6 x' \|& e' \" a O1 i( d) m	出现微疼 ( K9 m1 q5 F/ F, _& b
2013年1月4日6 a0 G) Q( }8 ]+ f- Q, P# [	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! `- G( \0 c' k. C8 B# u	2月8日查48.496 A% q) e$ \ S4 R- J	疼痛减轻) W s2 Z" o O) D+ R
2月12日	力比泰+顺铂 9 G/ v3 C4 ?# ?. d/ p	3月8日查30.51 7 n+ Z6 \9 B0 `' q6 \|+ w- U	后背疼痛完全消失& U& c; k+ W0 P
3月14日-4月2日	阿西替尼; e8 w5 A; S9 `6 {( s$ S: K* }- ^; Q 19天& L _0 ~- r/ D5 t3 r8 M	27.176 J# n3 c0 L$ [	良好1 E& s X4 U" i- x& f7 _
4月3日-18日	阿西替尼 % \|: \) h" H( O# y16天+ o8 A J7 n& [0 ~" g5 V	32.298 b. ~- L* V) c4 Y# p- Z	良好 & g9 M% L, I7 T" D* Y s- f
4月20日-5月8日	184联易/ b7 m4 V0 c, ~ 20天% m( m/ q5 R* E: B% x( _$ ~	50点几 9 \( J/ k" ^& M7 `( F3 d	良好3 B* T+ R- ^- \|1 f; N( z8 J
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德6 }( F n# [! e 15天5 ^" o) w* w9 i4 n3 R+ ?	70.85 1 e/ \|/ h. y) L' p1 T# m	出现疼痛 7 _' y' o% w3 a& L3 t
5月26日	力比泰+磷酸盐: p$ X7 q, v- \|/ x/ d! r5 A	6月4日查57.55' r/ _, l1 L: B1 M" J4 G （力比泰用后第5天） + l' Z; L; V( i) V8 H, A% V	疼痛减轻3 i& C4 o5 p. G8 y
6月25日	力比泰+顺铂 " a: R9 j. f+ F/ a `5 o" c	6月20日查54点多。 / ~& B# F6 D+ ?4 c% ?; ?7月12日查45.22， 4 p2 E7 A6 w* o9 \|7 m, f8 s用药后17天。1 x0 u( r- S& q4 E% J 7月29日查47点多。 0 M0 R) n# P4 @% o5 y9 a	良好 " Y1 A# f* o/ u; Z' [疼痛完全消失 : W( m- P3 E1 [- _
8月5日	吉西+顺铂+帕米6 O' Y8 x \|/ Q! A	8月12日查35.7 9 w/ v) G5 I% ?! p4 _1 o7 ]（D8用前一天）； , u) N9 d: q. j# V) z! C8 e8月21日查43.59,& v5 J; }; V) A [4 a6 N 9月5日查68.59 $ c( V" R8 x; x! P' [	良好，后出现不适 " Y# L: s) `7 G% U; `% K疼痛明显减轻，到不疼。 4 D9 f x' p" D+ S0 p但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 7 r! O [& T! }3 _- @, B
9月8日-11月3日	4002) u* \|/ Y# O/ y* J) V 2个月1 \|* [9 a. t8 q9 z	10月12日，查97 y$ q7 z2 H4 \|- j2 T& F11月3日，查99 9 l( {" @, o, Y0 P0 ^	状态良好，改善明显 3 J: ]$ R3 T5 b9 A& P9 l1 o
11月9日-12月9日	299804 ; M5 v6 i8 t2 j P+ z. H1个月" I! r' q0 a& V8 c) Q, q	CEA查149.7 ! E6 r2 X1 j' q+ d	肩胛骨略有酸胀出现 5 V' h: Z* _- r- n/ O+ a: b' o# r
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 : r- Y5 J3 v5 T( Y# \|: e	1月10日CEA查102. b; p2 S2 \|0 f0 n8 C, S	良好" C2 v6 ^& ]' ]% P; I
2014年1月10日-2月14日, l* R1 l% a' C4 G4 ~4 t	阿西替尼 1 J( H% `7 a% N! D' g1个月! F1 w' ?9 q0 G% P	CEA 83.24 3 V9 x$ O* t# Z' P	疼痛逐渐减轻到消失+ a5 a; N3 w8 k6 }2 S. R4 }( z$ P& D
2月16日-3月9日	易瑞莎 , N8 v3 t- }, g, T22天) a) \ \|/ O3 ?, K1 ?3 V	CEA 130.866 D g! m$ g/ Q	良好 , C% H' T# j& @% S5 p& J3 e! x
3月12日-4月5日	凡德它尼5 p4 x# y; H0 u% ^( J9 s) z1 { 24天: \|1 X0 A9 T+ v+ ~ d: w$ l( i	156.56 - n, \|9 ^0 P1 P1 p! q; \) d4 E	) q" e9 I! I/ O
4月5日-6月26日	9291 9 b7 u0 S5 }. t/ w7 P3 V% }, t80天 ( l& Q' y G# Z) Z) a2 ^$ I" Q	31.29% r; G9 e7 M( b( M; O* w8 f# R	良好 & Y& N) H2 p$ I1 U1 d; Z
6月26日-7月17日	易+280 % y# e* H" t' z; d! ]* L22天 % E. e8 B: \0 \% o& E	43.279 k( E5 \1 K+ g	) `5 c q! ~: a/ _% y
7月17日-7月31日	9291 * `5 S# ~% i0 _& i16天 ( V1 Q: r1 H) q C0 e: z5 d	35.65+ L) H8 y% a) L d$ d	身体变轻松* r# R; M/ \; ]/ U8 E7 N
7月31日-8月15日	阿西 + k X* p7 @" x; a. h1 k) t% R% `. q17天/ U2 _8 X# \|+ d$ I/ Q0 y4 n s	71.61（淮一医查） , ~% ~' d' G. }6 q- f	# J' U S1 U, G( @
8月16日-9月2日	易+120 9 C0 ?+ g% g! t9 p- p17天 ; l/ X! v) y3 L8 F" k% k	120.48（淮一医查） " p. v/ d4 m. s5 a/ d5 M	/ V# v% O% V; P9 V1 \|, ~
9月4日-12月12日	9291, {6 ] {& Y" j 3个月 9 {: M# ^ l/ }- G# F0 ^! v# X1 r	29.399 F) j6 c* y; ?, J+ G' \+ ^	" _$ g! ?6 V2 O8 i2 R' z
12月15日-1月17日	2992 0 u) [3 q. c4 a5 E+ O1个月0 a1 Y) L+ c" m \|5 X* P	51.55- U( x8 n' S% Y. }' O	& b: i9 X- B; g! H
2015年1月19日-2月4日 3 i9 V1 C% \; Q) O4 F' f	阿西替尼1 d" j* D3 q2 j, i 半个月! V5 t: R7 J1 C- r0 F; o	66.35, W) M' {5 e$ G	: n0 J7 s4 Z6 \|, d! S0 n% {
2月8日-3月11日	9291 Q: n- Q3 _: e: @; ?1个月 * X4 o4 a, D: ] y: Y1 B	104.92 : i9 l/ U8 n3 F/ U5 [) G( \|	良好& q1 h3 l0 s5 n, w0 z 奶奶去世，悲伤; Q g- q. o0 N$ @5 K6 J$ g7 m
3月12日-4月21日	92919 Z; j# c3 Q' k( Z1 n& e 1.5月 7 W1 M' e* r2 ^# Y! F4 L	53.517 V8 E, S( t G/ x6 {" R3 T% ^	" F9 J& h& c. a2 `: Y' A
4月22日-4月27日	DCA2 K, ?0 H6 @8 I% L/ t 6天" W% `" H) C' M# M	未查 . N% _2 r5 q( a: l	肩胛骨和刀口不舒服 6 ?% @ N& e1 e& x$ J
4月28日-5月27日	易+184 * [+ u& x1 G7 C7 L' h2 b1个月" {: C) p: \|) }5 {( d: {	66.65 : D8 J: [; C1 s a# X) j8 F	6 ~' A l+ P. S+ y+ T
5月28日-6月28日	易+某药 ; e" T& t! q' k) e, a( [0 g1个月 % F* c0 ?) R/ d! A: x	111.9 + B+ [4 O" }+ C2 j% s9 K$ R	肩胛骨不适# k8 T& l; l$ [7 s0 G: p- Z: [0 }
6月29日-7月29日	4002+易 " N, H' W( j0 k& m% t$ s( v1个月" Q6 {+ z5 `2 P7 Q6 V2 o9 [1 f4 @ [	75.78 & h; P4 H: S6 D+ B	良好 ; f& ~9 K) o: @" `/ ]$ P6 J( G
7月30日-8月22日	4002+易9 B. O1 e T/ _1 q. l6 Q( R3 m% U 24天6 a K) }' H3 O9 ~, t' w* [	95.34 6 D1 i4 z: D a! P6 f	良好) ]* k" }" t3 Q! f* E0 v ?
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 & q' P- G% \|* s; E7 r/ Y	114.5 7 P Q- i$ R7 }+ Q; F8 d" Z% H- b	疼痛加剧且面积扩大。两手指; f5 S; L$ b( N1 ]. T 头及胳膊活动受限- E+ q( g3 N* c1 a0 ~, x2 J
9月11日	力比泰 $ s" o% \|5 \|8 D& C- e3 z	% r; F, q H* z z5 G5 b; S	用上药前9291及西乐葆管住- Z) `4 X6 q6 V! E$ C 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 8 w \|5 t+ \. U# c* x! ~
9月15日-10月23日	放疗18次 7 R3 ^3 Q2 @9 S/ h/ u' S! b456胸椎 1 r8 @# ]6 O* g6 ]# \|	91' T& f1 M) m3 D8 S	西乐葆停掉，不适消失& P$ @2 d, x3 I2 }4 p$ h
10月17日-12月24日	9291& S2 c [+ T& F& I- g- k9 A' H 2个月多: g4 J5 f' A+ r2 a* X	35.79 4 Q+ k5 Z3 x* ~5 K9 R( Y8 z7 P1 o# c	良好# j; Z: x/ j# G" J 犯困 6 B4 E% h* M! A P! t. \
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 + q( r( }) z- q: l5 Y" t' \ P; ?1个月 1 s. v% Z# F& O* f6 ~( o& @	35.97 & C7 _3 T: A: _. T( T	良好 6 S6 X6 O9 k* J4 u: o( s( w2 A甲沟炎 # f+ \|9 {( B: e
2016年1月30日-2月20日 1 p) E( W6 z+ t6 i7 V- s' n4 B	2992+1848 l$ S6 P+ X/ j3 `: S- w- Q" t 22天 3 q9 F& P6 T* g z4 j, C	38.391 C# e8 L1 W2 h2 j	i0 I Q8 \9 C
2月21日-3月16日	2992+184 . `/ e; s; W5 N) U8 d2 R- B25天/ y3 d/ M- d: j2 j1 s1 _2 E3 h	54.22 2 Z2 _( v/ r/ ~+ y: P	良好 1 Q7 G5 X& C; L8 f2 ^嗓子略有黏2 j9 B& g* S* V# V7 k) r
3月17日-4月13日	凡德他尼 ) j2 G/ u* \6 {# i6 f' X1 f25天 . J4 n5 Y1 K/ [+ w: ]	114.53' X. ~' p+ v( ]5 V( ]' W2 k" Q	脖子及肩膀头酸胀4 ~$ [+ H) ?, {/ h; b0 G0 ?6 L( ^
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 / C' g( u N# ?* S. U. `. e# V/ M16天( H4 t, B6 @0 B; W	186.51! m2 k# \|! W0 o) m3 o. l9 q	腰部疼痛不适 2 y7 j, M# J- O9 O ?/ W; i* H
5月1日-5月20日	4002+易8 C6 e( m7 t. Z7 [3 c3 E 20天, X8 t7 [& V4 d1 U	358.44 ! J5 ]" d6 h- @* {	% s; z! E0 m- f; U
5月21日-27日	9291+184" K+ U7 \|( U5 Z9 c+ [# l- h 8天9 K! b7 [9 k! t( X- Q	3198 k) l; I! F. s$ n6 l2 l3 t( K	7 Z" A( w$ _8 ^% A8 { P
5月28日-30日	力比泰+顺铂) @9 z W8 w) r/ t	6月2日（359） \8 b: B9 z( K& K G3 r( U 6月9日（316.29）( M" d6 A: n' \7 `# J( c	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 3 E, F: D( ?. [+ U# u
6月9日-7月3日	9291+184 & h1 t, Y6 M% a. F# o5 V26天) w/ p, h& m( @9 ~$ r% n8 r	190.7 3 ~3 ^ b; X. N8 f* d# \|: v! @	; c2 r( o7 B/ x( o
7月4日-7月22日	9291+1844 J6 i; X5 G5 \|4 i' }9 X& [ 19天 8 v3 c1 b1 X @3 B	183.81 i' \|" Y" p7 \|0 E' ]% P, G( G; d	白细胞、血小板偏低1 d0 z9 k+ ?# z' ]
7月23日-8月31日	9291+1841 Y& v' d! V7 _( [4 z5 p 40天 4 Z/ i8 @- ~6 L" D" p# d4 E! X9 ?	135.47+ X- n8 [5 _* y	& e4 ^8 R8 M9 S5 y: z7 y# g6 u
9月1日-9月27日	2992+1120 m* {# ]- h) X# Z6 s* J! t 1个月8 _( _# D5 ]1 K1 n i4 b. ~	152.09 ' H: d/ [' N! \0 _! `	腹泻 + F% o0 [* m) g* v
9月30日-10月10日	9291+1840 g: w1 Y3 X' V- Q 11天 ' L$ J2 I% Z x2 ^8 B y% v	212.24 8 W/ D! I" U1 \|; A& T	头晕，轻微呕吐感。 % F+ a3 }) f$ S4 g怀疑脑转症状。早前有过。 & S2 G& ?2 j1 }) i3 {' {

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39# L. f# i, M @. g/ t ~
BB，目前脑有症状，换药风险大。
% A; A5 H/ @* \* l2 a3 j5 `- `* I$ o. o% Y% G% P5 O
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
8 J7 z, l4 n6 k* t( [, V# ~6 y0 YBB，目前脑有症状，换药风险大。
6 U$ h) K' Y0 u* G Z
' Z" B! s# f! R9 F, r4 M. d5 {# {可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？