肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 . T' }) U, l L: I% D	治疗方案 8 H9 x7 B; X" ]5 z# }# S7 P/ R	CEA监测 & W6 T( ^7 ~: X	体征监测3 q5 e7 x, L+ i% m
2009年3月 5 d) x: j; c( a	手术切除 ! l) t' ~; D0 \|	原发灶左下肺。右上0 }. l% A, R2 Z5 n7 E 肺玻璃影，右下肺后. A* x3 c7 H+ K. A9 @ 基底段见一1.41.2cm " r8 g3 G9 Y% j/ Z2 T2 ?5 i6 c结节影。左侧第五肋/ C- m+ z2 C6 G1 Z" {" [( a& m 骨骨质破坏，周围见 ' ^, O, J: b, G2 L# q) @软组织肿块影。纵膈2 B' }& e; o& I3 k. L7 m 内见多枚小淋巴结影 3 p5 h+ H/ A. h6 D9 ~3 D4 Z) e，左侧胸腔少量积液9 d7 a: ~; i' L( o 。3月36日，手术切. ~7 I- e5 \|( E0 n- P1 k 除左下肺及第5肋骨 - W3 d3 d& A# x( V7 x2cm, 右肺未进行处理! t% d" R; l4 `: N . 病理查肺腺癌低分 6 w) E0 ~: s+ n T/ P& ?& m化中晚期% F& Z5 ?: k3 }& m9 W% D8 j	良好 2 `3 ~$ ~2 x/ \2 s) [ ]
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ; L. n9 c- a+ N Z0 }8个月 4 f6 k6 q/ t' F1 P* Q	无 , D- K. _- n6 m9 S	良好1 x7 S# C4 c& m% X o
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 1 }: {5 u; p, ~; l8 s3.5个月+ P: U6 @4 \|- u% V	59-1.38-2-3-2 2 ]& V0 T4 j5 X0 v3 Z0 ?	疼痛当即消失, O; b/ i+ }: D2 J
2010年3月中-7月下" `' f- Q3 B- \5 v0 I	DCA、入地老鼠 ; ]7 g0 Y# `' G6 B4个月 3 V5 N# s3 q1 f- T& a	正常值-最后一次6点几（0-5） / C' R4 \|: ?0 a- M' ^3 Y	良好3 C- Q$ ]8 ~6 ]! h' s4 t
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 9 t3 Z; g$ O# q; q2 \: e3.5个月 7 i3 f) T: j* { A+ e: x* I	4.42（0-5） % J: Q* ~ x$ v- O) l	良好) ^& F* E+ q$ B1 i4 N( i
11月中-11年1月底	DCA/ s2 i. t3 z( P1 P" i 2.5个月0 t% l$ P/ \|+ K6 s" \|7 u	10.82(0-5) `% V& x: \|! R& V	良好% O3 O8 V" w6 {2 M- [
2011年1月底-3月初 ) Q7 k) n! C7 t/ {) G	易YL O* K* ?; c- {7 Z8 \40天9 O- t1 F" a& ]" c6 i; G	30.1 $ F. m; P4 k! d- n% Q	良好3 L3 o/ G/ {# ?. o9 f 易耐药* ]7 y7 t( I, _* M& \2 ]
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠/ w8 G3 [" f/ J- s4 j1 D 20天% B& \# n6 m2 F3 x	34.032 l5 j! ~5 A9 h1 E L3 P	良好- Q' R' S# X3 O* l6 t/ N4 i
继续-5月18日	特 8 o- K+ n) D: L1 }3 p1 v7 s1个月0 y" S6 F+ y3 M2 P) P8 P, ^	64.9 , f- G+ V% h( V	出现疼痛* k7 K% o- z9 N( e/ \|& f; G CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。6 d& c" v& t \$ R/ F% l
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐8 O% v; W4 Z- C$ s S1 T	—— B9 X @* ?) X8 t$ T1 c, N$ w	疼痛消失. q: H- @* p4 K3 \ 胃不舒服. 食欲不强,犯困- Y. b$ R& u8 n" B$ f+ N7 K" a' Y7 z2 H
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐8 C4 Q/ e. l5 ~+ F	7月29日查7.7 ' k6 f4 K) Q* g% p1 O7 q1 c4 e（0-10）" Y' \|& Q$ c$ o) e	良好 1 \6 i h# S9 y6 w" P1 D胃不舒服. 食欲不强,犯困 ! F5 V% e$ ~/ C# r8 q! W
8月25日	力比泰+顺铂 0 c, O" s% i1 Z( c$ j	10月10日查4.04 & q# z4 }) Q' _	良好 % `: Y: ?# L: j3 _0 `, P顺铂分三天，副作用明显降低2 z5 r: e2 ?8 b0 T
10月8日	力比泰+顺铂 % S5 Q2 z0 B& e# j: q" \8 F. y* Q	12月10日查5.04$ B, s, D) K2 g	良好 + v. d% l5 e% f: v0 P
——3 G& G0 s: j$ e# p( R% V6 i3 y	—— $ ` X0 y; Q+ a$ A0 o- E	1月15日查7) T: o$ b( u7 I+ z1 z8 x* r: n	良好$ T4 G K3 R7 D4 A
' Q( ?8 o$ g4 X! G	+ O- r/ R7 D0 n! s0 r9 S: o" f	2月15日查17.037 t7 F- m! M" u/ H& G- e8 i	良好 ) Y3 a+ w, c0 W3 Q' x
2012年2月16日-4月13日 ( r' c. K& M% U3 i# ~& M	易瑞沙) `3 R0 N9 c2 V4 V( G6 \| 2个月, O0 R# P+ D6 ~2 T& d; j	33.33 / W+ \|( H: {+ D- \|9 n2 R7 p	良好# D, b* }9 y/ H: e) e' r; D/ [
5月26日	力比泰结束日 9 i P3 A; A* B' D# V8 P! p	6月3日查27.06；4 v( f) A2 G+ l i1 S5 E8 x- @ 6月24日查24.65 . O; {" U' g$ q1 x" _ b# p	良好* Q3 c+ j6 T0 s$ Y 乏力、困倦、呕心。 m( d2 k% Q8 m- h, c
6月底-7月21日	印特 . V; [. u8 u H# t% e23天$ y2 O" A* C1 m6 m9 R+ e$ ]: E	27.2 ; H8 F* A: U5 ]0 ]" ^ d$ ~ @	良好 " ^0 _+ R+ R0 I$ @" t( S3 R% z
8月11日-8月15日	184+印易! ]# B. r$ i/ L& z% E% u 16天 & w# H0 m0 Y9 S$ }6 p o' L! {	20.3 ' ]5 ~: X- g/ e+ X; s4 N	良好9 F/ b6 u4 ]* O B; G
8月16日-9月6日	易 8 v) O6 L7 G& H+ R3 y20天( ~# W8 U' U5 f	42.478 J6 y) E, }+ Q0 R0 G$ ]	良好 % _" U [* Q* Z% ?5 @
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天5 v$ C5 y. N3 r6 H 22天 0 Y, Z K2 Z( L; K! ]	35.21& ]# r2 H( F+ r: S; Z" K8 _' i( M	良好 9 T( `& W$ b- A9 }
10月3日-10月25日	184联合易 ) D4 j! J! W+ T3 \|# z1 r23天 8 Z% B# J C/ W( S	27.678 [" A" A# F" Q+ u, x+ n	良好7 m; R' Q B$ W: s9 y' l4 Z5 m
10月26日-11月28日	184联易/ y) u/ q3 ^2 i* z3 z( K6 W 33天 0 e! A% y \1 f( @; v& @	36.65 M: u# N8 { }, P' Z/ I& J5 l	良好$ w# ~- A+ a. M; J# X! u
12月5日-12月25日	29928 K A9 y8 q# z) g5 v; ? 20天) N- O$ m1 I$ `+ g) w; E	56.029 ]( P9 f, K. G! q, U	出现微疼 : c' }( [1 G. h' d- q9 F5 N. J8 E
2013年1月4日 ' c+ `. k7 l. \. P	力比泰+顺铂+磷酸盐 4 d- B( z) k* X+ b6 P& v5 m6 y	2月8日查48.49- m$ f1 \|8 R) U	疼痛减轻 ; o/ z9 L7 b) G' B- C, _7 Z/ S
2月12日	力比泰+顺铂! F" J& D* @6 W; A# n& L	3月8日查30.51/ h5 d! m1 y4 G( _0 O8 N) ^2 L	后背疼痛完全消失 0 j9 H P0 @5 V& u5 E# T
3月14日-4月2日	阿西替尼 * U, q) v; C C; _, c4 h! e19天 ( k- P' S7 O. w% a. e8 a1 }( U	27.17 ( [5 W$ Y1 U, c+ n# e Z	良好 ! a6 S1 D( P/ {9 \|' F) {" [
4月3日-18日	阿西替尼 7 V2 k' Q \|) u8 T16天 % R* w8 u1 c" K) m7 j	32.29! h+ S( W: u0 T# t	良好1 y* N3 K# D9 F5 j
4月20日-5月8日	184联易- T9 K) A: R$ x( K, u 20天+ d; N, l+ }6 X% P( I	50点几 $ W; _% E) Z& Y2 K9 L4 u2 W- e	良好' Q _% C' X6 m" N3 ~! Z6 m
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德$ g8 f. Q6 n* d" n8 R9 K 15天( V0 i3 S, Q$ c, a	70.85 5 N- u2 } p, i	出现疼痛 1 ]0 f7 ~7 }, C0 A6 j- X
5月26日	力比泰+磷酸盐 - k% l& K5 ~# N7 O8 x$ B	6月4日查57.553 b8 k1 A- S! b. d （力比泰用后第5天） 7 k# D3 D' s) \7 k, _6 P$ G: e	疼痛减轻5 \! P1 s9 W+ B% e0 Q* d
6月25日	力比泰+顺铂! Z! K G, `/ T& `	6月20日查54点多。 3 x- o' X; I4 q; x3 {1 q7月12日查45.22，* {% ]; a: F- V8 I/ T 用药后17天。 5 Y4 @3 I/ h+ h' x8 o+ q1 W( y7月29日查47点多。 # d0 S% n; A/ M' y1 \	良好 8 Z! q) \|/ K. s3 A疼痛完全消失( `0 \& M) O" x Q# g4 P; R! T3 a
8月5日	吉西+顺铂+帕米 * M! n( F' F5 H4 ]" a	8月12日查35.7 8 e( k5 r# M2 W（D8用前一天）；# P2 g/ v$ t; z4 E# T8 Z 8月21日查43.59, * X& y- K9 F7 x$ b0 k9月5日查68.598 b7 R- l" q. A0 G3 I	良好，后出现不适1 \ s$ q6 `% U* Y 疼痛明显减轻，到不疼。$ {: U5 I0 i1 C J u. k' U: J 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 5 P/ l$ W0 a% P5 o" i. F
9月8日-11月3日	40029 A) `6 x4 r5 _) n$ J$ y, H d0 x 2个月 3 \|' `$ T5 L1 A$ u$ ^' E$ C	10月12日，查97& I! X* }3 D" C: f i8 G 11月3日，查99 . n4 E1 y( a0 c! t0 ~$ K" g	状态良好，改善明显. x9 h8 x0 Y; q+ L% g6 R
11月9日-12月9日	299804! j; U0 J/ p. q: F* {5 t4 ~0 s; c 1个月 " Y8 I! w K" ]/ Q' g0 q+ L P& S	CEA查149.7# S1 M: }0 A8 X6 r' U	肩胛骨略有酸胀出现% v6 [9 `7 d+ _+ W4 N% Q; U2 b3 R
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 7 T. K9 Z, C0 L' p0 Q	1月10日CEA查102, t) }( o0 K; r( s% Y	良好 # [5 G, n$ @' h
2014年1月10日-2月14日 3 k- a' {/ w j- Y; A. v	阿西替尼7 }7 w% Z4 H; u: v 1个月 & M; l, W' H6 C+ m) G	CEA 83.24 " g% U2 X7 o$ O6 A9 @$ z' R	疼痛逐渐减轻到消失! w) G/ T J: c
2月16日-3月9日	易瑞莎: N9 k5 s( Q/ o% v. Q) B" d' H6 w 22天 z8 q& r7 T% s% I0 c	CEA 130.86 ( Y) T( }7 Z5 z( h	良好8 J0 p# g% ]% m: }
3月12日-4月5日	凡德它尼 k8 x8 ~2 e0 W2 q2 Q 24天9 F) u( ^4 V) Q- ?2 n	156.566 K3 e) u2 G/ u& v! Y- c	: m2 O! A- s. k: S% W9 T4 G
4月5日-6月26日	9291 80天- f$ }/ i& Q% C5 X7 L) \2 l( T/ n	31.29/ Y9 P" }' E# n* ` q' \|	良好& y! H' A6 ]" ~0 {1 x# {
6月26日-7月17日	易+280 1 \|9 e' x0 `0 y& C" z( L22天/ o' ~2 {! D4 i: @7 E; J	43.27 8 R- g. y' D5 r7 ]! h9 x/ P1 w	; v1 Z2 o+ B8 ]: r
7月17日-7月31日	92912 X+ k2 j, p, _* l 16天 # k0 b% O: {: \6 k	35.65 ? \|3 [1 e5 h0 ^7 ?/ \ [	身体变轻松 ( j' ~6 M) R' T Q1 @6 ~
7月31日-8月15日	阿西 % {( K( \4 m" s, n6 o' f2 `0 h5 E17天 ' _2 M3 T; {! r; X% f2 E6 w2 A8 R	71.61（淮一医查） 3 J8 y! z# o1 G a: Z( u0 v	% }! B- @9 `" c, z
8月16日-9月2日	易+1207 X# h% x1 d* j% o 17天 B% H2 F, b; O& \|5 u	120.48（淮一医查） 7 v: W# T2 q. G# b- M) T	; Z; w x- a; F! ` C8 D
9月4日-12月12日	9291" N. K6 `4 E1 s0 M5 Z9 u, ], n$ _ 3个月 2 ~( m; C+ S, _8 T3 @3 K	29.39 % c; i2 \+ h0 M/ E% I% @/ e	% H3 V! I' c+ l w% r9 h8 \
12月15日-1月17日	29926 i6 [% c8 D( P6 z0 e8 U 1个月 # \|$ b L! s& ]' T& e	51.55# \+ c/ k3 g. `/ K	' M# y7 c2 N V6 H
2015年1月19日-2月4日 ) W2 I3 m% V a	阿西替尼 & {! N( G# J3 f" k5 O& n半个月* o+ R; b/ u/ v/ x3 B" d7 Z	66.35 # a, Y6 O, a1 n6 g, d	" ^. G8 }3 o) L0 @9 ?" ^; c
2月8日-3月11日	9291 + H, [6 ^. r" i) l" t1 I1个月 $ c/ R! k- S6 L' L: ^	104.92 6 C/ I7 g0 n7 ]	良好 / w, ]- h. A4 M# \|: d2 ?7 a( Q0 X奶奶去世，悲伤 ( [7 f2 R: r+ H' w+ `$ p
3月12日-4月21日	9291( ]+ C A% \|# _& X) f; Q 1.5月 3 ^% U7 R+ R! \|9 p: Z	53.51' {, `' h# K* U x$ \|) t	! @0 C! {8 a ~' z! N
4月22日-4月27日	DCA 4 H/ n: U6 A% Y$ O/ u1 S6天 ; r+ F4 r2 Q) j- O6 n7 [7 a- t	未查 " p. h: v) p" e1 ^6 w! L	肩胛骨和刀口不舒服- O) j7 t) ?! Y; e1 {% D* e
4月28日-5月27日	易+1846 f: n# b* T0 C. V( h2 v 1个月 5 S) t4 m: b) M( [! c5 j8 N4 {	66.65 , N2 e, G6 @7 I7 R3 s% t	: l3 X6 I' R# A
5月28日-6月28日	易+某药6 I/ \. q6 Y' F 1个月. `# `% g' t6 Z& i9 o* C	111.9( s% e8 b( f4 F% l9 s( R	肩胛骨不适 8 W) f6 R/ P Z9 q2 i/ @
6月29日-7月29日	4002+易* n1 u. \) X' {8 \, u& k6 i 1个月 : x" r0 ]0 `* T9 F	75.78- F) h0 J" [" E' h	良好9 j$ N' u0 c+ v7 D
7月30日-8月22日	4002+易 9 f, D L/ q4 L4 Q; t# t24天 + p+ Q- r% b/ _: M	95.348 N. h6 B# F3 l! e	良好/ `; E- z& L+ D, F9 f! q4 b7 _9 b
8月23日-9月3日	凡德，换阿西( e! Q# w( u' I* w, p	114.5 , S$ w0 y& f) U" q2 C0 v3 t o	疼痛加剧且面积扩大。两手指, j/ g3 q/ T0 P9 d1 U: u6 R$ f 头及胳膊活动受限 * O9 M6 A4 @) Z+ z- z/ m) e
9月11日	力比泰 ; I, K# w& n; o1 b( I" t; S, r	; f- h/ I. B9 g- Q& i	用上药前9291及西乐葆管住 ( U7 N3 X: V; Y+ Z6 ]2 U0 l, H化疗结束，余下右后肩胛骨发紧" a' C G6 F- D8 a# N+ r3 M0 W# z
9月15日-10月23日	放疗18次+ j+ N. q% A4 }, ^ \4 t 456胸椎 . ^! F, P# y5 _$ I	919 x1 K1 W/ x9 B	西乐葆停掉，不适消失6 \$ m, g3 K$ U. w, I4 ^0 X
10月17日-12月24日	9291 ( p$ s! O0 T' K3 r6 h A4 E2个月多, w/ h3 B" P- L	35.79$ [9 a- x8 h! L6 W; W7 H1 P	良好7 M, Z* H: ? y5 _( k 犯困3 t4 B8 O* j0 F7 o; ?, G; d
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 6 L+ Q8 K U* e1个月 " z6 L6 l; ~4 K2 [" G+ O	35.97 . U% G$ m4 } ?% @- H4 N8 s& M* U	良好 8 O2 D ~& O5 F* m- \|7 X/ K甲沟炎 0 _: N& M. g! B4 b8 D4 R
2016年1月30日-2月20日& B6 b$ {6 ~& L! Z; p( J Y	2992+184 ) ]- x6 s9 E# z8 \|1 f22天 " t' w0 \|" }$ n, y6 j( G	38.39) {3 g5 g& T& T& ?: j% T	6 A' e, N+ \| }! F6 o
2月21日-3月16日	2992+184* D$ T, ]$ t, @+ m 25天 k# @' F K# R% U9 t/ G	54.22" x$ F& l5 N! Q' a	良好9 c8 }, o' f- s' D3 ^ 嗓子略有黏 . I% a1 E% ?: v
3月17日-4月13日	凡德他尼 . B8 z! [& P* S; X1 M25天8 P V( ]9 ^$ P( J	114.537 W( O* C& o' I	脖子及肩膀头酸胀 - ?8 a$ k A3 m% q8 \|3 \|, E
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 l$ J$ D. \|- F$ f0 N# j$ Q 16天 6 C$ j6 c g6 e$ e4 n	186.51 ; L. `7 S) \|) K1 N& H0 ]	腰部疼痛不适 ) Z+ z( d! K b, P* f1 H
5月1日-5月20日	4002+易 6 `7 O* ?2 h5 ]2 o2 G( t( t1 \|) F20天+ L2 Q8 \% V* U& s( A	358.446 K7 O" \|3 V! `6 l1 H6 R	2 t$ i( P7 [" _. b+ @& n% l* C+ [
5月21日-27日	9291+184 3 i J2 e7 x* v8天 % Q0 W7 I3 b+ L: \|8 Q	319- T. q/ z& H* L i4 Q9 w	! Y {" \7 ]( a. Q3 f
5月28日-30日	力比泰+顺铂1 h: }% p+ e. L7 `9 K$ J	6月2日（359） 3 Q; [7 E, ?0 l4 ^- Z+ s s t6月9日（316.29）# U( c3 \|8 M# T5 @	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 ( Z' l$ u9 y2 e
6月9日-7月3日	9291+184# L# ?5 e# s6 M U: N6 a' v- C- x8 s& M 26天/ R; c8 C8 s" p* m3 b( W% h	190.7, v1 j5 r3 U$ a' ?! r	) i2 ` O( g$ B0 m
7月4日-7月22日	9291+1846 }+ \|- m0 r% r+ x) Y- A# z 19天 & @4 s7 C4 R# W, f0 z	183.81 ~! u% I) j5 k7 P- U( s	白细胞、血小板偏低$ d8 [' ?2 N7 u
7月23日-8月31日	9291+184/ h. ~, [7 D3 R/ d4 m5 { 40天4 h) U. R; [& t m) `" g4 D! F	135.476 B& p0 f9 \|# v2 d. \|( j	( l B% q/ s: c D/ s. Y) x4 t
9月1日-9月27日	2992+1120 , s$ V! f) ]" X- \|: F1个月3 H8 ~+ b. n0 S$ X" [" X5 P	152.09. H/ F4 W: C' w# D8 m! K9 U9 X	腹泻0 E; `) t$ G! f2 d
9月30日-10月10日	9291+184 * [ q- L% f4 {0 E& C7 l6 v11天 . [1 B0 t! S5 d0 C	212.24 1 n0 \5 I1 B. g7 d( p/ ^# ^# F	头晕，轻微呕吐感。 ) Q& @6 T9 [7 Q: L怀疑脑转症状。早前有过。 9 L' O5 `! m* E3 j0 p l, X

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
; f6 ~8 K7 |. ]+ G. l0 fBB，目前脑有症状，换药风险大。 ~4 s+ P3 X2 O9 S: J5 Y: R V
9 L9 T# O7 v4 h3 S: z+ c& W
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:390 b3 P2 d+ o' Z5 C ]# E, C' |
BB，目前脑有症状，换药风险大。
2 o( ?: f1 i6 v# ?" d* J' h* b1 u, g" }; ~; j( E0 b' q5 M
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？