肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期" _% Z& y5 K" O8 B( F7 o: P1 B	治疗方案 8 D+ B0 T) V7 \|( Z) S	CEA监测 7 a @ ~5 @' t+ V1 T	体征监测) F9 ?+ o d$ l( m u# G
2009年3月7 M# K) o9 m8 ^	手术切除1 z' F7 j' q1 R8 L: a	原发灶左下肺。右上( [5 s+ l s9 k! \|$ r( ]; _ 肺玻璃影，右下肺后 0 a& O$ {! H5 U0 d基底段见一1.41.2cm8 [: t8 n6 ?6 X. T 结节影。左侧第五肋 ; H- L) m: y- {9 D% G骨骨质破坏，周围见) Z0 d K& P! v! [ 软组织肿块影。纵膈 6 H2 B+ v- Q! A `内见多枚小淋巴结影，左侧胸腔少量积液" Y; l/ i/ C" o5 p2 s 。3月36日，手术切 o# d5 t, \|/ r6 U5 ~ 除左下肺及第5肋骨! ]1 z$ B; ]5 J. G 2cm, 右肺未进行处理 $ }6 ? L$ C/ @' y" I4 l. 病理查肺腺癌低分4 \|5 a! R! T6 y( l 化中晚期 ! s" i5 g' i6 n) n( c7 K	良好 # ?* L3 g& F7 U g7 Q$ D; K
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇' U7 }; j% U" t( r) m/ E 8个月! c$ Y- A3 G; _( U) x! M2 f D	无7 j" S; [ b* w& }% @1 b' s: C	良好 1 L9 @) \|) m9 Y' H, F, Q( I4 z
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐/ i1 n- \|: z. c/ D: U1 K$ Z 3.5个月6 ?4 y$ \ A, p2 I- v/ {	59-1.38-2-3-22 P& X) E8 i, R4 b; r2 [	疼痛当即消失8 O" {+ }* f+ n# Y. u: y
2010年3月中-7月下 ' g& l( u" X; C- H: v5 V7 C	DCA、入地老鼠 / Q5 N7 H) ~9 \: M, }5 e' e4个月, ?0 D- Z2 W1 `2 h7 j- k2 y+ \	正常值-最后一次6点几（0-5） : ]# a8 [( b/ W/ k0 A- {' p	良好/ `" q2 T, b: Z0 I/ `+ H
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠/ t4 Y# P/ D7 j4 a4 x 3.5个月$ O) P* I) L" R3 u	4.42（0-5）( r8 E* C$ a" X1 Y	良好: `; a5 z, I9 ?# O1 X. B% m6 S2 w
11月中-11年1月底	DCA9 \|% Q3 w4 f" v) z3 N* s 2.5个月3 `( j! F1 `$ b* X N' \|	10.82(0-5) 8 u% V4 d3 p9 o3 ~9 [/ p8 n$ C Q	良好8 U- q0 l4 x3 z! F/ I1 A
2011年1月底-3月初 $ e8 k M3 C4 [& s' {: g# R	易YL 6 s }) ~- T3 b' \|. m* u0 D4 H* y40天, t; e4 ^) T5 G" l9 e9 {, i+ u. J	30.1 0 k! @1 W; R2 p; _' P( i+ ~	良好 2 K9 U* [) u- P; K& \|% N易耐药9 Y1 L( x9 ]9 h' u7 R
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠/ e% ?5 u: b" q) {3 a& } 20天 , F/ O1 @) M1 a	34.03, p& K- x3 \|5 Y7 F1 `# r	良好# w3 b# e! Q+ o5 V/ }
继续-5月18日	特 " w2 }7 R+ f5 }( H1个月/ N' }2 T! V' ~( v) j+ h k3 y	64.90 V f/ _( B& F( U9 L	出现疼痛 4 z8 p+ F$ I( I! T6 a) lCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。4 i% U* g. U I5 m, c8 D' M
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐# X/ j2 j5 f9 o8 R& x. S	—— 6 x, N, g/ o: o# I1 c4 k z( N% T	疼痛消失 % K1 N) }& b- E3 ~5 s胃不舒服. 食欲不强,犯困 " R% O. s S* A! i' w6 m
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! a6 N* ?8 O+ a; B- m8 ~	7月29日查7.7 7 \' D1 l* l b8 ]（0-10）4 G" k, V, _& f	良好1 o* p( T' k7 v 胃不舒服. 食欲不强,犯困 + J" {7 j" I+ o. y8 x% H! `
8月25日	力比泰+顺铂% e* Y+ d( J# N. B+ }: K) @# N \|	10月10日查4.04* \|3 @6 f2 x. g+ J. V( O	良好 $ S4 T$ Q. P3 t7 X& Y顺铂分三天，副作用明显降低 + m( x- Q5 Y- h0 B7 i4 O4 q
10月8日	力比泰+顺铂 " k' B3 D- m) q6 J	12月10日查5.04& H! e* w9 c5 a4 v! g* I4 @& q4 G	良好 # [$ m5 D' ~# w8 `; r. [
—— * E4 Y9 F( O7 `; f- r	—— . q7 ~0 J2 E* D" S3 I	1月15日查70 s3 n5 @6 H" a; p	良好 : {. v3 {5 u2 p) x0 g
, V! p" F- C0 _& v( \|- i	# h6 {7 \1 h D# m+ l7 B1 I	2月15日查17.032 Q3 p+ Y2 P4 m: w: O) w	良好 , H4 Y) K) s: o' \|" p' U/ Z% ~( A* H+ }
2012年2月16日-4月13日4 @4 \|- h. D" S; s8 R	易瑞沙3 }$ Q8 n1 v6 w 2个月6 M1 K* j8 k1 S( j$ G- p* j) X	33.33) B) t9 Q6 g7 V8 u# k/ P	良好% O4 q1 r$ n9 E5 Z; u
5月26日	力比泰结束日; [0 O. Q3 J+ _7 \	6月3日查27.06； 5 h" i* Z0 t) P% O* C6月24日查24.65 . Z6 M4 e6 K, [3 } I	良好# b$ {" ^* M4 E0 a, F; F! { 乏力、困倦、呕心。 6 _8 d7 c3 ^( l: c. t
6月底-7月21日	印特% P0 Y5 N1 u5 ~ 23天 2 K- t( [' P( ^4 \|+ L	27.26 V6 W0 [/ b9 h' u1 S. T	良好 0 }2 R, \$ O' @/ k" \; Q& B
8月11日-8月15日	184+印易 4 j8 A( P i5 \|$ M; H1 O, G16天$ \! o# x4 `- G" \9 \	20.3, }' X% i# J3 b2 g7 P3 ~	良好 : g# X* F+ z; b
8月16日-9月6日	易 + h& G9 j/ n) W) y& E& n( X20天 6 f* K6 X$ }' L: U1 `2 j	42.47 * P- E0 Y0 I4 i- P1 G	良好 # n' A* U( o5 l F7 T8 }+ _/ Z% t
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 + Q( d ~& G" Y' \- j22天5 T3 D6 p% d/ j5 G- C- H/ z	35.21 - e$ r1 m) f( t; v% e4 j1 H6 W5 ?4 e	良好 " {5 ~$ o3 U+ [5 L% U2 ]
10月3日-10月25日	184联合易1 P9 J& ~ Z" \|4 N 23天 , {# r; `( m: I* V8 I$ Z	27.67 * s' t3 E- X4 \* i" r3 d5 k$ r	良好 J; C% Y/ S2 U; w
10月26日-11月28日	184联易6 I$ G) s. N8 I2 W0 o 33天* I3 l) d1 D& V. x4 W2 N7 U# e	36.653 h" p9 F. @' R- G6 E	良好& p2 d6 K! H8 O2 v. Q# i
12月5日-12月25日	2992+ @) C7 Y% \- K" W. E* n& A3 y 20天" ]9 ]4 j6 ]# Z3 B D6 J	56.02 * D0 G3 k/ c& Z8 V: I9 z2 a	出现微疼 & P# t. {6 K( k. F+ X
2013年1月4日 + u0 L* s! v. J4 `3 W. u' J# C- V	力比泰+顺铂+磷酸盐- K+ F! \& m @2 M x! f+ w	2月8日查48.498 X: a/ m2 \|) M0 l' l6 U5 y ^& X8 c	疼痛减轻1 \" r& S& R- M* Q; b, ~3 n: j4 v% \|
2月12日	力比泰+顺铂9 Y5 {0 n6 G$ I	3月8日查30.513 L7 ]; _- Q9 A9 ]	后背疼痛完全消失3 i: \! l# }+ i0 M
3月14日-4月2日	阿西替尼 2 Z8 \|$ G ]" b+ L; v% l19天 8 v4 Q% v+ ^3 J: j	27.17* L/ M* P& Y+ K2 L( g+ _% ]	良好2 I1 O+ j6 \|- P' e5 R) u
4月3日-18日	阿西替尼 3 a: p2 a' R" K/ K16天 2 l4 {6 @! h6 c A; S% b0 e- z2 H	32.29 + Y4 b2 V! m8 s/ b w) \|/ Y4 d6 [	良好% T, o6 i/ y1 c0 h( k) Q. W% p0 O
4月20日-5月8日	184联易 7 m8 c7 t: z9 p- V* t4 n20天 6 a0 J) X$ ~/ V# C5 b4 @	50点几 9 B5 J% C' Z# r2 U6 E	良好 & k% r( [7 [: c4 `
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德! D m3 Y! O4 j9 O1 _) e& Z 15天1 L. R d0 l# ^ a( }$ Q	70.852 k* x& h9 r6 C7 b9 y	出现疼痛 6 K/ D' N' j. }" {- q4 P# O. n
5月26日	力比泰+磷酸盐 : g1 h/ l8 U: v* E	6月4日查57.55 , X q2 {, t7 L% [1 L# D（力比泰用后第5天） ( n& H# W: O- D0 B	疼痛减轻 ( N0 c3 f1 N3 `. A. \|7 g3 w
6月25日	力比泰+顺铂- S ^6 M: k$ a8 m+ b	6月20日查54点多。 " h. M; u8 j F* d) I! V7月12日查45.22， ! t6 V; V( X l" r8 p用药后17天。 " z( ~5 k1 k5 S0 f7月29日查47点多。) ^' r f4 x1 o8 W- X	良好 # H" R; R3 T2 @# S! s. K疼痛完全消失 `: w- L& G2 X" K" t
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ( z. s1 n# y) L9 d5 C2 c; Q	8月12日查35.7, D" M/ R0 f# k. g8 h( P （D8用前一天）；8 ~* S% F( H. J6 E+ }6 O* `9 m5 Q 8月21日查43.59,1 R) S- t: k+ X; O. s2 M 9月5日查68.59 - j( k/ c/ \|9 D* t	良好，后出现不适 0 v7 R& Y K7 b* t疼痛明显减轻，到不疼。 7 l$ T& d, ?5 U. e5 }但9月5日前后开始肩胛骨不舒服0 S3 l1 q1 o" ^4 ?
9月8日-11月3日	4002. D' L1 j4 K/ ]9 L/ `0 }9 S 2个月 " ]$ P" R( \|! [; A) y7 d( ~	10月12日，查97! @" @, V, s M D+ s5 A n& ]* \ 11月3日，查99 ' L }$ B- @6 V$ t	状态良好，改善明显' Y- r: T& d2 ~
11月9日-12月9日	2998044 x/ m2 W3 } F 1个月 ; v' L- V) N1 G3 u# w5 j	CEA查149.7, c* w; s1 Q! T	肩胛骨略有酸胀出现 q1 W) S8 ]/ F1 ` X7 Y; Y( b
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐) q g: Y: _/ l& y- p. W& z: s	1月10日CEA查102 & H0 ^2 r9 C# M3 z	良好; U" Q: {8 {$ v/ j/ ~
2014年1月10日-2月14日 / z( c- m0 D" T4 x$ C' t	阿西替尼7 H9 \' X: b' y& c& X) ]7 j5 O 1个月! R: Z: w& s$ j! V8 l( u	CEA 83.24 & d( ?/ L4 l6 r0 B; `	疼痛逐渐减轻到消失 Z* y! l" }6 r# D2 R% f
2月16日-3月9日	易瑞莎$ M6 p# g: n- ]. q- G+ c 22天 ; X8 D. \% L4 {$ \3 O( L	CEA 130.860 d: {$ ?; c( h$ u" d7 D& S	良好 3 x, Q/ d" V \1 g+ _
3月12日-4月5日	凡德它尼6 @) v% n) s$ H) U. @ 24天 & J/ Z! q, H9 O8 E% r' h( Y2 `	156.56 ! z* [" _0 T# v2 J	& E8 p+ }' o" S# `
4月5日-6月26日	9291 . }& G9 J# I; u& m0 ?2 v1 P# Y80天# l R. W- u: B: ^	31.29 3 V# `& d) J9 q4 \|3 s! \	良好 4 o1 H2 d& n: A2 a: s ?0 c
6月26日-7月17日	易+2804 k9 r$ [: `+ P+ V+ H 22天	43.274 H* V7 S; U0 L: a	( d* ?2 c$ b: z) U# [( F
7月17日-7月31日	92917 s! e1 i1 W( o1 o6 s 16天 ; U) b L; G% l S	35.65 # U$ l5 Q1 B( b! w2 ^! [' O; T& w	身体变轻松 $ P! N& ]; I* h; ]6 n; B: d2 P
7月31日-8月15日	阿西4 m0 @! A+ U/ W$ l* g5 p0 Z, D 17天 ; p g- n. t: ^, u+ Z) T3 x2 C	71.61（淮一医查）) m1 G( _2 v1 U9 U2 \" ]0 U: J7 z	# \( w1 I6 P" \, l1 r% [
8月16日-9月2日	易+120$ J" V9 i' x1 {( Q! {( f: S 17天 ; J, J- G. G$ j, J. c	120.48（淮一医查） ) V& u2 l3 V! W- I+ v0 x1 K	. T4 ?7 _9 F, \|* L3 H; }
9月4日-12月12日	9291% x# p. A: S! ` 3个月4 H6 C; l5 T' n0 E$ ?, d0 U- K8 m	29.39" q6 `% a0 d, F6 p" B7 {	; k7 p: m. }* R% O$ ]
12月15日-1月17日	2992 % P! Q! U# F1 B+ \|# R5 I1个月 ; c! j, ^" g6 r. m: k3 Z* F	51.55. ?3 @2 G, T8 y* m	" p/ c& @; X2 H9 m$ W
2015年1月19日-2月4日* X8 t& n8 l- z2 }4 k @3 B+ O" g	阿西替尼' B% F. O/ V$ b: ~4 u( [- c 半个月 1 H. r4 }5 ?. y$ K# f	66.35 ) @9 i4 h8 r+ @/ c! o+ m% q1 S	: T y/ ]9 B! J& i9 Z3 ?; T9 d
2月8日-3月11日	9291! {/ ^9 ?5 u. I$ @5 a 1个月 8 x- r- p+ S8 y; M3 H% L	104.92 1 H( o/ V6 H$ w+ i2 }	良好9 G$ w0 W9 Q* @) g } 奶奶去世，悲伤 / t( J0 I3 c' \5 s8 X2 X: U, t
3月12日-4月21日	92911 r# M$ }$ Q3 E( b) x5 Y' C7 K& p) K 1.5月 5 J/ A# O6 l& B, L h	53.515 \|# `/ J+ z, f0 H. E+ J- \|8 A	/ L' p3 [4 [" I# P: d# R# Y
4月22日-4月27日	DCA 0 ?1 c. ~: C0 b( L3 f1 R6天( L2 m& @9 M9 L	未查 2 s& q, m, n, e$ \|! t U3 }7 p! ]	肩胛骨和刀口不舒服 9 Q8 m2 u% ~3 l6 P3 f
4月28日-5月27日	易+184 @+ f' U w0 {! t: L2 g+ j, { 1个月5 W! I7 _, J% q5 h9 k( V% l	66.65 , r* b5 G( C8 k) \	M; M. q) S0 `# u8 D
5月28日-6月28日	易+某药 ~, a4 @2 r+ k1个月 ) h3 G( Z" b3 j( T3 B u r) v	111.9 6 O) ?. ]6 G2 f" D; h	肩胛骨不适2 ~3 O1 Y3 p( }2 s0 Q
6月29日-7月29日	4002+易 1 r& @9 x/ U) V9 F1个月 5 b9 }! F' Q7 X+ E$ A	75.78 ; Y+ U0 C0 v7 [' X" w3 Z	良好0 @1 j* L- f% O8 z5 o
7月30日-8月22日	4002+易 5 r6 h. l2 d' R! L" B) a# k24天9 F9 g! `! x! P* m0 X# I	95.34 " C. q+ U9 W& s8 A9 b	良好 ; I+ j6 I9 K5 k; R) v: B! w( V
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 5 j T4 Z2 w( D	114.5 6 t6 {# D) H7 L1 z, _4 W& f8 h	疼痛加剧且面积扩大。两手指 5 T( I7 R6 t. b头及胳膊活动受限 # X6 f% }7 X9 u) e' @% y$ N+ O
9月11日	力比泰 ) `2 ?' \; ~4 L	. ~9 P0 ?8 Y: r2 r& }9 b! H1 X	用上药前9291及西乐葆管住 ! i& i1 g+ d2 H! b" M* \|3 a0 A* b化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 * q! H* D* }7 m
9月15日-10月23日	放疗18次, ?3 ~5 b0 R' k& \|7 O 456胸椎9 m+ N( U0 y8 U( m8 e5 ]	91$ T, Z: O8 ]7 r1 H# m( C	西乐葆停掉，不适消失 6 k# D; f% h$ z* \
10月17日-12月24日	9291 ' j+ J+ w4 \0 h+ U) T% t: v2个月多 * I, R' p/ s. E- I, Q* X: r	35.79 $ ?! F1 f: d, x, ~	良好 7 v) O# o, g" [% ~! d( h. L犯困- _4 k& v. C0 f9 l: \|# E
12月25日-1月24日	易瑞沙+1842 h& G6 y" C& j. Y 1个月 + [- m( B, }# Y- i" h7 `" B) s	35.97* F2 O, i p$ I _0 Y9 W	良好2 e2 k) r3 E' h6 z! m. c0 g( c. b 甲沟炎% Z3 [. h$ H2 l3 C, ^# `
2016年1月30日-2月20日 % P7 v, D" h6 t% \|6 J	2992+184+ E# L& v& N [% y8 { P 22天 * n/ `- D3 ?) v9 ~+ k: D	38.39 ^: I9 r8 O: e( A& e) m6 B: [	: v. i! v) \" d( ~1 H, V
2月21日-3月16日	2992+184 7 t4 i# n$ {# r4 O25天' M( u7 q4 P# {* w% } k( n	54.22 7 t; f+ b) B1 K6 X5 i) ^6 e7 }	良好 " l* ]" Z, }* v" @4 x嗓子略有黏 % {( A! w4 P3 G7 g, W* \|
3月17日-4月13日	凡德他尼 2 } G0 ^3 v% R( J& Z& K4 t* E6 `25天3 m9 v/ A, ?4 O9 A" x	114.53" ^! K- Y- z* u1 Q5 @3 ]	脖子及肩膀头酸胀 7 v" @1 l$ T2 J- }0 i$ @+ h
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸2 P# ~) g+ V( f5 L+ [0 J9 ` 16天7 B1 U `7 \6 o7 r4 o0 I; s2 ~	186.51: W! B4 s0 O( \# H	腰部疼痛不适 - j" n* b2 {; k6 z' {) t, W
5月1日-5月20日	4002+易 ' w; h: n$ `8 L, l- {# \2 @20天9 T4 g1 Y9 f4 t* W+ R1 h4 g	358.44 - L* d. B/ K8 z' X5 B& @	% z K1 ^* Y! m) \|' [
5月21日-27日	9291+184 ) Z7 z# p1 y$ X, n; D5 s9 B8 Y8天 & A ^! D) k# {4 b9 j% Q9 \|	319. I5 B! X0 A" p2 a	1 S# C# T& w7 z. e% S
5月28日-30日	力比泰+顺铂 $ I1 S4 F/ ~5 h5 a0 a	6月2日（359） ! p j( }5 w3 v$ J' o6月9日（316.29）* h0 K$ z5 o h& X	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 ' m+ D/ O( _" a$ {
6月9日-7月3日	9291+184 5 E, c Q5 P3 x26天) \|& U) g& B/ v; }# V( c4 M	190.7 . G& W# [) E$ c. ~4 n	) z$ e0 O0 K" M" T4 {9 c
7月4日-7月22日	9291+184 . @6 @- @ X3 `3 f8 l2 n9 T' z4 L19天2 R. F/ `6 _8 o3 X# s" i# j5 i	183.85 C4 ?% T$ C p	白细胞、血小板偏低 * s; \" i: C M: u3 [
7月23日-8月31日	9291+184: f/ s& ?4 W* R" l8 Z* r4 V 40天 8 q/ ?: ]" Z$ ?1 E% f	135.47( v$ C( n( n' U) E0 X: \|	3 l. C9 m' m' x! Z1 h2 n
9月1日-9月27日	2992+11203 H5 e* b# l% C) \ 1个月% J" F1 P- e% h3 ]! ~: {+ A	152.09" Y* v; S% \+ W, q2 Y	腹泻 # U1 l; m. i7 [! B& f+ K
9月30日-10月10日	9291+184 7 W9 }2 }, A& l2 \|# O2 u11天& t' E$ q. `! L/ U	212.24 1 q( f. t$ _% W( A	头晕，轻微呕吐感。 4 Q% Q/ P j( g' X9 p怀疑脑转症状。早前有过。% M# d2 [9 d" t; t! {

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39) K# n3 f' F2 l/ V0 D0 _" N
BB，目前脑有症状，换药风险大。
3 o$ E- v5 Q& K. d% s( u, g: V4 [
8 E/ ]. I+ X! ^可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39& W' _( Z7 k8 \ A( i* Y1 ]+ H
BB，目前脑有症状，换药风险大。
! U8 W. f" I1 o* Y$ D4 Y' d. G7 |8 U, B
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？