肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 8 r9 ~# C. V# w) a$ b3 m" G	治疗方案$ g7 W$ T, G# i" j! Z- U$ \	CEA监测 , q# K/ r% Q8 S% v8 {	体征监测- w X. t8 Q& ~, z# {" L3 a8 i
2009年3月 7 S6 O. n1 s! ~$ i- {	手术切除 + G. C% r' j/ g1 {- a3 ~( X	原发灶左下肺。右上 " Q- T2 z9 \| t4 R) i$ {肺玻璃影，右下肺后' a( i" {$ w3 Y& O' T 基底段见一1.41.2cm & ^- l& _- v& r' C! v9 v结节影。左侧第五肋# j; q! ? r* H+ S+ T. I# g5 @ 骨骨质破坏，周围见 + g3 `$ T5 s$ d3 A) ?6 V软组织肿块影。纵膈6 r! a! g& P* `# r0 h 内见多枚小淋巴结影 9 `" Y- a, W) C8 o, u) H，左侧胸腔少量积液 9 j+ f+ J. F0 \|0 f' v% W# q$ l" W9 j。3月36日，手术切( A: g( ^ y: H8 P% L9 U/ U 除左下肺及第5肋骨 ( m+ R6 e0 l% O* i0 [2cm, 右肺未进行处理 7 U* L. m w; W% \|0 ?+ ~/ O. 病理查肺腺癌低分* C4 c m$ @& M6 Y7 H 化中晚期' p, F+ u3 \|! N2 {	良好 ! f5 p7 \|9 i M1 K! b
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ; ~7 N4 t0 }' S8个月 s# {: a7 q2 G* e4 P	无 ( x1 E8 u+ W! v) H% P+ H	良好 6 Z4 j# U$ i9 w( a' k+ I4 a
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐% W2 w8 X9 A1 M2 E4 ~6 ? [ 3.5个月 {7 T$ h4 y. [; p7 L# a	59-1.38-2-3-2$ H' m: n* N/ v$ N7 `1 o" F	疼痛当即消失 % t" _1 H: d# @" \! X4 r
2010年3月中-7月下 m, p, A; S. @7 Y6 K& @	DCA、入地老鼠5 m1 Y, c& Q: @; f0 V 4个月! s* f9 p5 c o- h/ s	正常值-最后一次6点几（0-5）, J* ^; N! K* r# e( w( f	良好. v9 u8 T, V& f: u* X
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 & L4 C" D! n. Z; g3.5个月0 @' }6 x/ I% x& E. ^" c: L8 \|	4.42（0-5） * p; I9 ?! o5 ?. a	良好 : \+ }4 g1 q' o
11月中-11年1月底	DCA0 ~. k$ } [; @$ k 2.5个月* P2 n7 V8 p) U4 q	10.82(0-5) , x1 ]* Q: v; s' S/ _	良好) ?1 N4 _; M3 a
2011年1月底-3月初 # q4 Y: M+ z7 p- S& \|9 ?	易YL ! A8 W+ \|* j6 c; z2 A0 }+ u40天, L8 U% M7 I/ A+ [	30.1 , h; Q' @8 v. ] d$ U9 N' X	良好 4 M6 n1 C- @6 M! o S) c+ o易耐药 5 x# z% c/ f9 `5 E5 E, F
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠' X1 x: N1 _7 ?3 N5 ~, N 20天$ }. j2 t. i5 i5 x- y$ W1 e( v	34.03 1 x/ L8 u) a _4 W) G7 M( E* w	良好 " s9 z# \; O# }6 r9 j
继续-5月18日	特 . T' f2 m) L7 {+ S6 l" M1个月 9 s3 A! ?# }+ U+ C	64.9 + j- H8 V8 M4 v6 M	出现疼痛% C" a# \|2 t6 P* h: S3 i/ q CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 - R" @) v$ ], \! P1 S
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! j6 a/ c% _ S2 L9 [6 h	—— + D' f& I9 Y+ W! b) @" l	疼痛消失% G& C. G8 F) _ 胃不舒服. 食欲不强,犯困1 `" l% Q( b z1 U/ v! g! B- R
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐3 K# Z3 P- q0 x2 ]: v r	7月29日查7.7 1 V8 s! w0 w% x& e% g/ E（0-10） `& f' S! K S6 q. k! Z( c	良好# v& ]7 @1 S$ W: @ 胃不舒服. 食欲不强,犯困 2 h; P& s/ p' N1 K# K8 ^. X
8月25日	力比泰+顺铂. N0 K8 {7 `; e6 U* ?2 @2 k	10月10日查4.04# R3 X. p2 t9 x# l) l	良好7 i9 r( D r5 P! G; \|8 k 顺铂分三天，副作用明显降低 8 V1 W2 d7 T' L/ d3 \/ f0 @9 J- ~
10月8日	力比泰+顺铂 ( d7 u; Z& u0 F* ]3 M' e' V	12月10日查5.04 0 V6 }$ }: d! J" G2 _( D	良好 ! {- Q$ g. D- I: g
——2 g. p' K# O) B8 x3 ]# d; F	——8 a2 `2 i9 A5 D% r	1月15日查71 p% S1 A& E" }- }# \|5 A2 Q+ h3 U	良好 + p, B$ m. u$ m7 f+ L5 W- A* n
- }/ v7 `5 L) D( C	& M* ^- B# T' A1 h5 g# A	2月15日查17.03 1 E" q- Q0 i2 A	良好9 a6 [& f% a! ^0 K2 r
2012年2月16日-4月13日, t% r4 S1 X. @/ w+ j	易瑞沙 % D' @* M/ H) [- e2个月 5 v- o0 Y3 E7 Z& v* i8 W# O7 g9 o	33.33 0 ^" Q& x! E6 P" A/ F6 `8 E	良好 ; w! ]+ O+ b! z
5月26日	力比泰结束日 # R& N5 O4 v6 Y+ f	6月3日查27.06； 1 B; C3 H: M+ l! \|5 P1 a- S6月24日查24.65. ]+ O7 Y5 e* v	良好 ; k1 j/ } k+ _乏力、困倦、呕心。 ; J' p1 j- d- i
6月底-7月21日	印特 3 Q; [ p" U- E9 g2 B23天 4 C" D8 t% b9 U* ]7 ?8 o	27.2$ s. P- s* \1 J/ L! Y	良好 0 k/ S- _) F1 S0 x
8月11日-8月15日	184+印易' B( e h B2 v# S2 a3 U 16天4 Y: k) N- Q8 l	20.3) L; S5 S0 i: [# ]' a9 `" m	良好- k, j* z6 R0 s( y, \+ {
8月16日-9月6日	易$ m2 l" f$ t+ E( [* S 20天 & S4 B, {3 d/ l. c	42.47 * ~, V. P1 t6 N& U) E- P, {	良好; _; Y+ { q: I- C4 a
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天+ }/ q& a0 ~6 k: b 22天 e' l" m: l) \- S/ y9 @	35.21 + g4 o8 S% R+ c9 H! c	良好& U4 C/ E/ N+ `, c Y Q
10月3日-10月25日	184联合易 2 k$ l& A. V' d5 A! z23天3 u2 Y: O- Z( L l+ L9 {/ Y	27.67 5 w k3 b1 X. v D* X }4 p	良好) Z" ?( _3 \|) P: g. M
10月26日-11月28日	184联易 y, P! O7 n+ n( I i. M4 G2 l 33天 " Y. ?% K( Z1 b# p	36.65 ! g- C1 F' V( l9 o	良好+ p2 ?" U8 B; q+ U7 J9 G
12月5日-12月25日	2992 ' T/ k, L; I6 ?2 o8 R20天3 U. q+ \/ I o' {6 p3 h	56.020 Q% r& e, f4 M* \% ^9 [# {	出现微疼) O% Q; }8 o& K( q9 P! d
2013年1月4日0 [, o) Y3 t; h, {( L! J' o( U	力比泰+顺铂+磷酸盐7 t$ Q' y/ \ U; x/ t	2月8日查48.495 U, D0 p; n. H2 P2 i5 H	疼痛减轻! a) P- R1 z! G- e" P. G
2月12日	力比泰+顺铂 0 \( h) b* [ x& D, F1 y8 d- e& t	3月8日查30.510 @3 O3 i' V6 x: F1 U5 \|6 X	后背疼痛完全消失0 B* u" Y. O0 b. U2 W4 X" H
3月14日-4月2日	阿西替尼8 W7 F3 p( @1 \9 b 19天+ u2 U) U, j8 P* K- l0 }	27.17 \7 ]/ K7 f% v! D3 c6 d) Z	良好 - u. y' w% I: C
4月3日-18日	阿西替尼 ; X' A4 J r K9 ~# z16天# D9 i7 \|" g. Q5 Y% m- x# E) Y	32.29) M6 L) U7 L& x2 q+ N	良好 7 q: }: T' O2 @" _; H
4月20日-5月8日	184联易 / `8 e; c! [1 e A6 T20天 , _/ e+ e+ v* C3 s6 g	50点几4 X0 T& b2 v. ^5 m) H: a6 S$ a6 d	良好2 ~( T! ?: B4 J
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德& f4 ] R1 h+ E- {5 U 15天* a: z0 b6 w- {' j- T	70.85 2 F+ B: B) N0 L/ ^! x	出现疼痛8 y3 s5 v1 U" r( M
5月26日	力比泰+磷酸盐 . k: F. l' E6 L7 M' b/ p+ M7 A	6月4日查57.55 j/ s1 M' X- c9 {& @1 n' ]2 W* e（力比泰用后第5天）. G' [# y& w. y, U& o/ f8 W	疼痛减轻6 m* T9 e, o) I' p
6月25日	力比泰+顺铂 0 s- B% ?4 ]& {- H3 O- w	6月20日查54点多。6 j7 \|: u! d. t3 j) o4 A* [4 S" n( h9 [7 ] 7月12日查45.22，* S6 e; r9 M4 W0 G1 q 用药后17天。! L; }# A+ E- g! G1 x0 N6 V7 n 7月29日查47点多。1 T J J/ L+ B1 f	良好5 B) Q! J9 W& b8 @* G9 ~ 疼痛完全消失 7 \|0 ~7 R0 f% c* I, \|7 @' ^) h
8月5日	吉西+顺铂+帕米1 J6 V: U2 I0 M& c# \	8月12日查35.7 8 _8 ^+ A6 C8 F% r- q（D8用前一天）；8 @4 j$ M# x- k 8月21日查43.59,, [- f" ~( J! V+ n E3 R1 N7 m 9月5日查68.59; c9 I% x' x) H) D3 L/ j# a1 i3 P	良好，后出现不适! f! K S% t- e0 Q9 F2 O) A" D 疼痛明显减轻，到不疼。 , E! m$ ^ }3 c但9月5日前后开始肩胛骨不舒服: X! l3 o1 k+ S. \|1 N( X1 t8 o
9月8日-11月3日	4002 ; k) E! r B) A4 G2个月: \|; H' l. H5 Z0 U	10月12日，查97 F' d$ R+ ?& o8 I$ _, s11月3日，查99! e% V) k+ k6 o" t/ x	状态良好，改善明显4 b; [9 g; r' y7 d% Q
11月9日-12月9日	299804/ Y: ?" h+ q( x 1个月 & g7 A3 \|" f2 U5 U, Z6 B	CEA查149.7 & C9 x2 G) m: a- p1 E	肩胛骨略有酸胀出现 * i% [ t# B& c! E
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 + q% \5 \|; x4 \+ ?8 C' \|	1月10日CEA查102 6 J- n* w6 j& @	良好$ R2 V: I7 r& Q0 x a
2014年1月10日-2月14日 ; d" E5 Q& d0 r8 r$ Y7 Y	阿西替尼2 u! a7 r) H) A$ A A6 U* S. k, U 1个月$ W: M9 \|2 K7 a' Q; k	CEA 83.24 6 I- R& D% ^/ b% o! G	疼痛逐渐减轻到消失 1 S+ a0 j" Q0 m) V0 r$ y, ^
2月16日-3月9日	易瑞莎 6 ] p5 Z1 \|- E% @$ z' Q8 T22天" Y$ g7 _- [' q) Q2 K; F	CEA 130.86 & c' r# E4 i# @$ b0 e. c3 T) O3 a" g	良好' e7 i7 C' Y# K6 M! ~" E# p5 G _
3月12日-4月5日	凡德它尼 6 H0 B- t6 L3 b4 p% b! f1 d24天 5 U! Z2 b$ t" a; S0 u# t% z1 z	156.56 2 W& x/ g: M- r6 n+ x1 X! q	% t1 j0 T n$ @; v$ m
4月5日-6月26日	9291 . \|- Q. \/ {4 ~ D80天 % v+ I, [, b( d* A	31.29 7 B. Z3 i5 }* U6 E. y; Z4 o	良好' S- M: b# B, f- p6 V% j6 q0 A7 k
6月26日-7月17日	易+280/ D$ @( F( a) d1 A% ` 22天' g; Y& H! l. }	43.276 ?9 \' b, v: W* E# ?4 M	- F2 ?0 }; X6 d) O3 A- i* [! z7 B6 p
7月17日-7月31日	9291. N$ u7 ?3 e0 Z0 Y' v8 Q1 \|, W5 K 16天% g7 {: N. \|9 u* G	35.65 4 m9 j2 b" o9 ?& s	身体变轻松 4 P# f. G2 Z7 v. m" ]; ?: d' w6 M
7月31日-8月15日	阿西9 J0 p! F: l: e 17天 " D0 u% o, V8 b- I' ]	71.61（淮一医查）4 j! U1 X/ E/ v# ~' T+ V$ Q, ~2 M	5 W+ D2 l, D! ^& }$ p8 I
8月16日-9月2日	易+120 ! a, t$ s2 y( e; ? ? @; k17天 1 m$ A4 M4 c5 m, e	120.48（淮一医查） $ w( [1 M3 G8 d9 K2 g	/ c7 n8 s. Q9 X
9月4日-12月12日	9291 * b# L0 F2 ^8 o' M) Y3个月 ; r% ~+ q9 C2 j' o6 ~6 t	29.398 D# @( Q( X/ ?9 H# d2 g	$ L$ l2 }' d: H4 }: V$ g& _
12月15日-1月17日	2992 5 Z! G( Y& r% e: k- R3 a# G1个月 3 S, r3 T! A0 ^ I# p	51.558 w# W# H& P1 d& ~( l& W	) w5 I: Q# h" ~* c/ i( \# b
2015年1月19日-2月4日0 ~# E, N0 @1 ~( I	阿西替尼 * x* o1 a, K. [# D半个月 ) h, X( w: a! R+ W0 \	66.357 r; ~6 y: y" `1 `+ Z' H% {	! }: G# J+ G( p: r8 }
2月8日-3月11日	9291 ) T! b$ R0 n( f1个月 " D0 r0 b! E; l* i	104.924 X0 o( U+ @' D. I5 \	良好 : B4 _! x, `9 }9 }. \|+ y6 d奶奶去世，悲伤 # [6 Q% J ?7 C' W
3月12日-4月21日	9291& J, W7 n x7 k; m6 V8 w 1.5月 8 L) i1 J6 U; H	53.51 7 s! u6 {0 w( ]8 L; z	0 W& M3 ^; ^% w/ Y/ v
4月22日-4月27日	DCA! E6 r4 Q- ~/ h! W 6天 ) t" Q U7 t6 y" R( X6 Z: A	未查; K7 z" a# b, Y/ N& n% X	肩胛骨和刀口不舒服( X/ k L) r7 O
4月28日-5月27日	易+184 / O- ?8 k/ Y/ {; @6 L1 T& F& Q& F$ s1个月" D. U6 ]% t, I) ]4 ]5 m, d	66.65" t) S6 A9 s3 w1 p) {3 b1 T	$ P2 U9 G8 X, f5 }
5月28日-6月28日	易+某药8 O% K, x' H4 F5 O 1个月# f0 L; ]% c( L! i# l	111.98 L8 @$ p4 R4 v- ^	肩胛骨不适 ; G4 w3 b! { ]0 D: D- @- K5 ]
6月29日-7月29日	4002+易8 ` K! O; f+ D4 k8 i. A6 \| 1个月5 u& E/ z! D/ u, G, {	75.78; Y* ^2 h" \. A2 a; N	良好7 a( E& e* d& h; G. J. w E
7月30日-8月22日	4002+易; Z; D- j/ F% K8 D/ }- ^ x 24天- ?! y" y2 C0 \|3 E; Z	95.34 ' l* W( N+ D1 ~. \|	良好( {* {1 n5 G8 q$ g1 t+ D/ G: w
8月23日-9月3日	凡德，换阿西! G! k4 M' }- j, p ]# _9 O	114.56 f& X/ q* l4 }* C4 W	疼痛加剧且面积扩大。两手指. j; c# d2 i9 F 头及胳膊活动受限 + K! _) N$ ?! ?$ }
9月11日	力比泰 : f0 p2 g# [( d; V) n4 M: H	' J+ e9 \! j& s6 r/ K, h3 q) I	用上药前9291及西乐葆管住; f c C [, \|# r; d( Q 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 / ~0 a4 B# J' V9 M( ^
9月15日-10月23日	放疗18次 7 J5 g5 o, ~- M ^$ J/ z ]456胸椎 $ }! O$ W3 G/ I+ @& P5 Q- ^& K	91 ) Y9 @7 a& I( l7 c" e	西乐葆停掉，不适消失 $ }- s: a) R8 Y5 y0 _" K e
10月17日-12月24日	9291# o8 z% ?1 K( q# i 2个月多# a! ~+ t! g1 t8 \|5 a	35.792 c, Z- R7 P5 I' ]$ v4 \6 O+ b; i! i	良好 U" v) ~4 R9 T. L# O% f2 K" f犯困 2 N. R" Y! \|7 s" d& \|; u7 y8 T
12月25日-1月24日	易瑞沙+1848 ^, R" A: X; g7 G 1个月7 {7 b( L1 k8 Y4 I. d	35.97 " R, D0 v/ C% L# k6 ?% y	良好8 l' D$ A; \8 {9 {2 W 甲沟炎. q; C* d6 M6 y2 K( b( B' B
2016年1月30日-2月20日" P ~2 j/ @( O( T6 {$ ]6 Y0 h	2992+184 ( F7 @5 {$ b; q& z% R7 Z; f22天 X9 i' w: I( w( k) K# P	38.39- e2 ?2 _2 f' s- o! j1 o0 b	0 F7 U4 Y& G$ S# D4 P4 A
2月21日-3月16日	2992+184 # o( _' J. L$ O7 c F* a25天 # j0 f: x3 E, ]0 }0 U4 Z	54.22 $ l6 W; Q+ U* ]& Y( o	良好' j n. d F0 S! s 嗓子略有黏: X$ {. P( C+ X1 N' F
3月17日-4月13日	凡德他尼 : J8 O$ l& a; E% P) K, k25天3 H% a2 D6 Y+ n0 s	114.53 6 ?# h, I2 M; o( h% s; C	脖子及肩膀头酸胀5 A& B* Z( k8 G, m' x
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸# `" V/ G! n2 e7 f* r5 \$ g 16天( ?% c' y4 h% x6 z% o	186.51/ v( w7 \|) W' E$ T5 H" t	腰部疼痛不适0 j: i! V6 @6 f$ _7 c
5月1日-5月20日	4002+易 , d" s0 I& w' v' ^& m8 ~0 c20天 2 k& `, ?. C7 ^4 {: X! c. `	358.449 B% S8 L1 v5 d& [4 N5 t% }# d$ U( v	% V/ f" S. G, v" `. K
5月21日-27日	9291+184* o% A1 t* V6 f: p 8天( p$ Z B& V x% N	319 6 u( W/ g" `* U" t& k3 s& ~	6 ~' Q4 {( [% a
5月28日-30日	力比泰+顺铂 " k: q+ c/ p9 t: w$ ?$ W	6月2日（359） 0 b# f7 o' I: Y2 g- s6月9日（316.29）: m i& {8 C% d1 \8 \0 S	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转$ E3 J4 l' q8 B6 d, n+ g) Z5 B
6月9日-7月3日	9291+184& Z+ Q: W8 k0 A9 d a' F9 Z4 X 26天 # D$ a( j# i6 h7 d	190.7/ Q0 [) {4 r2 P- q' i3 d	/ B& p) b- h4 X) U
7月4日-7月22日	9291+184 7 x" Y; G# M1 q' ^2 F: U7 e19天 # X4 G8 Z. i" U& ~, ]	183.8: B2 W1 U6 J' ~/ v5 c	白细胞、血小板偏低( W9 X" E; `" P9 v; X8 O
7月23日-8月31日	9291+184" \|0 Z) Q U# I+ _ 40天 ) ~$ @6 ]" `, `1 @2 S8 C; k0 o	135.47. H8 ^% T5 D) w2 Z/ \4 h( P	# R/ t1 X+ \|) n3 m
9月1日-9月27日	2992+1120 ; \3 R4 Y1 q, z6 c% n1个月0 O2 J" L8 Q9 \|$ d- n" Q( b: A	152.09- ~" H8 W% O* o5 R+ U. \	腹泻 ! Y# T+ T4 e( [
9月30日-10月10日	9291+184& [& z6 i. Q- n: V 11天 * S9 o, p* y" s+ \|; ~	212.24 6 V2 L4 O& A! a H! _( p- I	头晕，轻微呕吐感。2 C, \|2 N" n3 C+ ] 怀疑脑转症状。早前有过。. v7 O0 `( v# w; Z6 C

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39 z4 R6 O L8 B0 w$ v; k; ?0 T9 _
BB，目前脑有症状，换药风险大。
: ?- D6 ?4 Y2 l: z% p5 Y& \! J/ g
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39# L- i, s, Y' ^* `; W, c; S1 E
BB，目前脑有症状，换药风险大。2 Q% U4 I' z! Q& j
4 W# H5 C3 |; @4 D+ r
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？