肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 ! o5 U- N- ^. M	治疗方案5 h! B% E7 h3 T" \* m, x; T	CEA监测8 n1 K( ~' [4 M/ y2 W6 z q; _	体征监测4 \|& Q; h( _8 N! u: O- }9 F
2009年3月 9 d# o, V- V6 e, l- w	手术切除 ]& y% H0 m7 T6 p' d	原发灶左下肺。右上- b3 F% ^& h" K( U: u 肺玻璃影，右下肺后 / t& S# c7 h( U$ e) M! h# r6 e& ]基底段见一1.41.2cm% Z4 f; Z" F& T) U 结节影。左侧第五肋& M, @6 s" [; b# \|) I 骨骨质破坏，周围见 + W8 ^2 V, c# T w6 F软组织肿块影。纵膈$ W) P/ S) m2 F9 f+ F) S: g) J8 S- D 内见多枚小淋巴结影8 a* W3 M! p3 ]: M2 T* w ，左侧胸腔少量积液 * Z) X' \% V; ^6 n。3月36日，手术切 3 Y( C+ Z, ?) u/ A) c0 {* {+ O除左下肺及第5肋骨 / Q H) c% d. e2 R S2cm, 右肺未进行处理0 r, N: U! q( `3 n c2 l. \ \! E . 病理查肺腺癌低分 : H' I) W4 Z9 G( O. m( D3 A; L0 c化中晚期+ U0 X9 o N! G$ y4 L% F: d	良好% k0 C# S. [" Y# D1 g+ q! m$ \9 S
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇4 m o* E3 Z! V( S7 B- y 8个月: _1 \5 r6 S) Y& L- t# t	无 + ~) ], l! p8 f2 w5 j2 A, g	良好+ _7 a1 f6 B: \|6 p& E" {/ `- ^3 j
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐2 @1 }$ x: ?5 e( P& u6 s 3.5个月 % n, A$ U: F4 w) e$ h6 ^	59-1.38-2-3-2 ; s+ J0 \|- p/ Y e* n& O8 }	疼痛当即消失" \|- G, C1 s* `! R) ~/ J
2010年3月中-7月下4 ]! L/ x6 f: B	DCA、入地老鼠1 Z7 c! l+ }! y) [( v 4个月# Z0 o, L% E7 @1 w	正常值-最后一次6点几（0-5） 1 _- E+ u! ^7 \3 i	良好' ]" s- p4 @2 l2 H
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 9 ]! @& r+ r' g% [3.5个月/ u- G v, S" v	4.42（0-5） * E) s5 F+ b: l! g7 O- J9 [	良好 & J1 g8 b4 e( `% _- E, t
11月中-11年1月底	DCA s. ]6 F4 k# @7 N5 `: i2.5个月 * X4 {; e; M$ m9 ?	10.82(0-5) 1 P8 v, _9 v7 G, W2 I	良好) p% q# y2 R0 q, K& ?, z( M: ]
2011年1月底-3月初5 Z7 c! k9 O6 o, ^5 K	易YL. }# s9 B% s, h @ 40天 4 S2 i. i( ~4 z1 i	30.1 : `6 E# _$ f7 O o" b% v	良好 & c1 h5 R1 N. z* H8 C9 h6 c易耐药% y. ~; O/ K2 B6 u1 q+ R
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 8 w" `7 p: }9 z* ?; e# R20天 ! E, b% I2 g. z+ s	34.03 5 F8 w( a* o( \" x	良好& z1 V) R1 N/ {/ V$ a: J8 E
继续-5月18日	特 / x" s' m S7 W" d0 Q+ U/ \: _1个月 . e) F+ u+ x7 @' E' v, D	64.9$ L X( A( ?- ?+ R	出现疼痛 0 H" _/ A3 G( _5 k4 }$ B! QCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。0 `/ g0 \|# B8 t1 b- d: p
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 Z6 H$ A2 k; a: w- [	—— ' E& `' K% m# b, ?; E( T$ g	疼痛消失 9 p: B7 S, [# U" c% ]: r胃不舒服. 食欲不强,犯困/ v" {$ {( D d Q- c7 Y- X. Q
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐/ R3 U+ c ?) v9 u, V9 {	7月29日查7.7) w( k9 r( U: C1 [( g （0-10） h3 K) S! [7 y2 @9 \|, }	良好 ' m7 R( D: y. u5 o; m胃不舒服. 食欲不强,犯困6 e; T: ]7 ?# o# N/ x% L! k& U
8月25日	力比泰+顺铂' T" J2 ^) y1 Y; L	10月10日查4.04/ h x# C( w+ v2 t) O& f% N$ }1 k+ K	良好6 O3 N, ^" K) R 顺铂分三天，副作用明显降低' `% d% C& x0 U r* `, @% g, ]
10月8日	力比泰+顺铂9 m* W+ g' y. K3 V$ d7 D	12月10日查5.04 2 s( P" }; y6 j' X* _1 O, d8 k	良好 : }7 t7 ^ m. a" ]! _. ^. G
—— 1 `4 R' y" q0 `, Z	——. W8 r, z7 W" M7 D* ^( n6 ]	1月15日查7 1 z3 P: ~0 O4 c) \|1 \|	良好 8 F% P) T j; p# n
7 {! x8 [8 x8 j+ b+ z1 A	( t$ v2 ~% w6 C* H, I	2月15日查17.034 l9 R/ l7 c g# @4 e	良好( j( m' [7 ]$ I8 n4 L1 j" ?
2012年2月16日-4月13日 Z. @; L5 c0 J% H' o! p+ k	易瑞沙 2 E0 J, p3 W: I7 i* y: L/ C2个月& r' X" H5 Q6 {# m1 u% x' {9 d	33.33 2 z/ c+ x; s0 [) \|. J8 m) T	良好. o$ c( y; S/ `! k. g u. J' T" K
5月26日	力比泰结束日" C0 L6 ^7 J2 g	6月3日查27.06；$ m- d% V( L8 \|6 Q 6月24日查24.65 ) `! b. h) g% Q, H	良好 , p/ \1 T$ v1 r K. g1 Y0 d9 O乏力、困倦、呕心。, c& V7 Y. ]+ n- \|! R \|, ]
6月底-7月21日	印特 . ^# E0 q% I/ O! W* I4 H! C: B# q9 C23天: {8 D( y" i, Q1 h& \|4 S9 C* C	27.2) T5 @+ Z8 n. v% \$ ]7 y& V	良好1 \|3 I3 q, Q0 u7 o
8月11日-8月15日	184+印易" K) o2 I: m9 E- g) T. H( p 16天 8 ^* _+ [( ~( `8 ? i5 i9 y	20.3. o5 b3 }; R" _$ \|+ x	良好7 s \) E ]: V0 h, m1 l0 ?
8月16日-9月6日	易: ]/ L7 Z& G2 G5 j' d1 a 20天 , _0 _ v/ h1 }" w	42.47 3 `" A: {/ k4 b& l( n: q$ M	良好. L6 O5 I$ Y: J& o3 }
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 . d$ n3 i" P& k9 y J) [22天, B8 p* N' `% J: t4 f	35.21/ {+ B" E4 r% y9 P* d	良好: R" y+ w$ [! d( P/ A
10月3日-10月25日	184联合易7 H7 ?) q$ P* F% \|6 f 23天 9 Y9 R* y0 p: N7 V	27.67) [' k' ^* n& t! x4 j! e# O2 R* w	良好+ `3 z1 L% i8 w( H1 X: U5 R
10月26日-11月28日	184联易 , Z9 c( b2 a$ d, i: T" X7 O33天3 ~. E O9 W- N# \& A j	36.65 ; s" g& n+ x" o5 A6 ]7 H( c, k! T6 p	良好 / Z- [1 P# P- m4 v& I& j, v
12月5日-12月25日	2992% E0 g8 B5 q$ L( l 20天 ( ]' \- J, H* @) _# Z6 O	56.02 2 _* _$ ^( y. c. A% C+ L	出现微疼 ' I- A3 N& ?9 M
2013年1月4日# {" O8 E) c( ^9 B	力比泰+顺铂+磷酸盐9 V5 G& g! \|9 w6 c! e( X	2月8日查48.496 s6 c. o1 J- A! ~* n	疼痛减轻 & I- @: n- F5 ^6 o, R1 j
2月12日	力比泰+顺铂0 A0 i+ z# O! \|3 B8 A% m	3月8日查30.51 - ]% d5 }! u5 O) N# @	后背疼痛完全消失1 s& ] b# t: \( j5 A6 V
3月14日-4月2日	阿西替尼 6 q1 Z$ X# R0 f7 F) r+ s19天 8 q$ r2 p- H) E: p	27.17 ; q5 L. w3 @1 s- B' T	良好 7 L9 l+ O: h3 n# n& m% \|4 f
4月3日-18日	阿西替尼' u1 t8 l7 t# G) [! j* u. }$ Y 16天 # d) J+ q+ g# n& o8 }& i	32.29 " \|# S; B' ]( y6 o; h9 i3 f	良好 ) K( ^# P E l3 H7 G1 U Q
4月20日-5月8日	184联易 " \|1 g8 d4 k; @2 t# N/ X; q20天( E. e9 O8 w' P8 g- J% l	50点几' U4 J' b' h3 ]) `% C1 [	良好" h. Z1 J5 f# b, [9 S/ M4 g
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 . N5 _* M! h% s" K15天$ ]8 c9 q+ f3 G	70.85& L. V7 o1 \|( ~1 K" {! l	出现疼痛0 Y& n8 W, Z: E1 H" p4 Z
5月26日	力比泰+磷酸盐 7 E& g% l& u9 \	6月4日查57.55& g: \|+ _% q: J （力比泰用后第5天）; d `& m3 O+ R) L4 [9 \	疼痛减轻; u: ?0 o% H4 j c2 ~
6月25日	力比泰+顺铂 ) d/ O+ n4 k/ s+ c j6 \/ h	6月20日查54点多。 3 z& F! z3 ], M1 p1 T* Q7月12日查45.22，$ Y$ M* H" A# D. \: \|$ i 用药后17天。+ H4 z' L3 K% \|. H' u 7月29日查47点多。0 C1 o* h' ~% F0 i$ F* l	良好% H+ O5 S. w" F" b% } 疼痛完全消失( l5 @6 \2 ~& Q! n! D
8月5日	吉西+顺铂+帕米/ X6 M: F$ B& q" p	8月12日查35.7 7 ^3 ~2 Q# {5 e' y6 k3 H（D8用前一天）；0 ^6 [* `1 J* _/ [ 8月21日查43.59,4 o: x$ v. w O2 }+ G6 n 9月5日查68.59. w; i1 P3 r; l! n1 W5 O' {$ J	良好，后出现不适 8 u# P. {6 a1 ~疼痛明显减轻，到不疼。 9 z L# c2 ]8 h* m但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 * p: t1 r/ n5 ~7 M
9月8日-11月3日	40029 l+ T; b" j& P+ \| 2个月% ~" S4 S8 w% Z) E	10月12日，查97; U6 J9 S# C& `- k) \/ ? 11月3日，查991 f% @7 o% V8 r" ?% E) V	状态良好，改善明显
11月9日-12月9日	299804 6 d* e/ ]3 H5 w6 x+ H2 E0 \1个月3 U( J9 e0 C* P1 a4 m	CEA查149.7" M! m+ e( \|/ ^. K) L+ {8 J) ?	肩胛骨略有酸胀出现2 g1 D* ~; N0 _& n# h; C
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 - M1 o- d& u, H- u7 @# \|$ I- @/ i	1月10日CEA查102; J+ A9 _) H P6 x9 }# h! j8 h	良好 6 z0 \|$ b/ h$ F. d. D; i3 T: {. h
2014年1月10日-2月14日 ) W. k% C: U: I! x	阿西替尼 2 V3 L# K& l, s2 Z1 l1个月 . j; ?! n1 j9 [ o4 P0 e	CEA 83.249 F+ _6 x- Z5 U5 a	疼痛逐渐减轻到消失6 R8 l# R1 I$ a9 i7 D, ]' A: i) K* [
2月16日-3月9日	易瑞莎% ?) ~8 M/ g" J0 w I) S 22天/ Q4 r4 {# p; H. c4 G8 S+ _	CEA 130.86 2 L; h9 u2 g7 D0 t6 L	良好% M& z, R" r" \, M' @) z: W
3月12日-4月5日	凡德它尼2 J6 h( O2 \|% d8 {' u9 q 24天 $ ~2 A' _, `$ O% _- E; m+ o, l( i# ~	156.567 y- c) L& }9 K3 C: d	6 g! o. z+ W: V2 D! L( u! Q, z \|
4月5日-6月26日	9291, p* N* Q G! u/ E% ]' h) C 80天% p( P1 ]8 F; F; O P7 V	31.29/ e9 v# }) b2 g	良好& m9 U k. n: Y7 t5 c6 C: X( j
6月26日-7月17日	易+280 # n8 g! v1 B( }8 F7 o+ M; h22天 / ~$ c" g) A: R	43.27* z# E- b/ o! s! a8 _3 A2 Y	( Z' o2 j7 Y# E3 v+ g, A; l' p
7月17日-7月31日	9291 5 Q: Z- i( k7 h4 ~16天 - U- \|& } V/ {# v	35.65/ [: K: S5 M& R& H0 l0 P& ^	身体变轻松 : r% Y l5 C$ d7 Z- A$ o
7月31日-8月15日	阿西0 d/ w, n5 S# n3 i( t2 r2 B 17天7 h8 L- _. g( S% ]& }# D2 p' y& V	71.61（淮一医查） 2 E* S& e: U4 _* \|8 `	- `8 u" C M% e9 x0 E' f$ N
8月16日-9月2日	易+120 * O- r% }7 G$ `17天 5 z2 b! y" h- v6 q8 I; e1 F$ o3 a- N	120.48（淮一医查）9 g" u' B+ G# R# M H& @2 x	- A% L- }8 C. y* l3 a3 d
9月4日-12月12日	9291 5 G8 M( n: t* L9 \|3个月7 {9 `. _* h- J	29.39: u. V+ v5 [3 P# `6 d	+ s* c3 D" I9 s" @; o+ I+ W8 ^
12月15日-1月17日	29927 v( u1 k4 q* M6 }; { 1个月 ' K4 g- j( u+ D5 l" r	51.556 J3 Z$ h q) @' d8 q	: }# }# U( x9 ~1 L L1 L6 A& @
2015年1月19日-2月4日8 B8 a$ r7 g; g" ]' M) z	阿西替尼+ t+ O. {7 ?$ b0 P1 A6 z& z" @3 e 半个月 6 d- b3 h% \|4 J3 L" I	66.356 Z2 q8 u% k4 }+ p% k0 N( h0 G; `	9 ^5 F- w" Y* x
2月8日-3月11日	9291 2 w- J4 b- D3 O" ^2 }- \|9 I5 p0 m1 r1个月" w# k2 m' a* D; x A' M- d7 I	104.92" p* p J* k5 Y. s5 t+ u2 X	良好 5 o2 F# A5 M: l" n) x/ K奶奶去世，悲伤% r: P5 S+ B8 O( `, D
3月12日-4月21日	9291 s5 ~7 \: l' \* u 1.5月 3 d) m/ i5 y" W	53.51 7 s1 } w( \, ?	- Y, f, {' d+ Z: i
4月22日-4月27日	DCA * A! x6 N- m) Y" f3 ?2 Z* a6天 $ p& `3 k! W9 [9 {7 w& U. Z. x% u	未查8 E9 Z5 L# \: j	肩胛骨和刀口不舒服' q$ z8 v" p/ j) E0 @" v0 N
4月28日-5月27日	易+184 8 i. x+ J/ a/ T( U8 d' C, K5 ^1个月 . C1 d/ {4 X- x+ b5 V; {	66.65* T1 U& I/ ~* e7 V( O1 \% u) S	7 E3 T7 ^1 [$ o9 e. f5 t
5月28日-6月28日	易+某药* M! J# [$ N: _2 a. H 1个月 R7 s8 Q9 c8 w, M	111.9# E, c# q, X" Q6 O	肩胛骨不适3 R* X' ^5 A2 O& }! B0 G9 V! a
6月29日-7月29日	4002+易 * i# m" B M, g2 X2 w& Z1个月 + w- U9 n: t5 o! c8 \$ f	75.78 . z6 ~* \! D) X# ~	良好3 h7 k1 ]2 N' ]4 J5 e
7月30日-8月22日	4002+易 4 r5 V' C, v, s4 X& m24天 ; v3 x4 ?; u! x# Y	95.34$ D/ A8 b% M7 f	良好5 h8 f" G# D" T- W. q. Y
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 * q3 n4 g; G& \|- \	114.51 m$ ]' G- u, x9 ?+ \|2 D4 l	疼痛加剧且面积扩大。两手指" ~7 H( ~2 B/ Z# q h 头及胳膊活动受限 : T/ {7 K" h/ `2 B2 _
9月11日	力比泰 6 j4 B R" n8 B3 A" k- M# Y	/ @: c4 w8 K! U+ s	用上药前9291及西乐葆管住 , R P! i# ?0 ]+ s% m化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 $ C- _" t) Z& F7 }
9月15日-10月23日	放疗18次 9 F- B, K9 O/ i) \) o- C456胸椎; s7 ~! y1 u6 K3 W* m6 x$ q	91 9 b/ p9 I) j% f6 O7 _; p) Q3 l	西乐葆停掉，不适消失) [% ?7 R3 L( L* P: k2 l
10月17日-12月24日	9291 * Y ]' i! J: V' g- W2个月多" @$ O4 B) d1 L& G	35.79 $ \0 i. T* V" \$ ?/ t5 F	良好* F9 `! J% d" K0 Z; ?9 C- Y7 s9 ` 犯困 2 \- T, K' \|, l- P* M* `
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 6 T" U; }# G' X( A+ }% _1个月 , {: X$ P8 n0 z4 A	35.97 . I+ O7 B6 j+ t8 `3 O% u3 z) ]% ^	良好5 B# ]4 l/ f% Z7 ^4 U1 s( j: e6 F. C 甲沟炎 8 ?% n Q6 J m, V1 }; \
2016年1月30日-2月20日 5 h' G( C# v" Z- n' Y	2992+184 2 }+ z! n w, U4 a. I* E22天* k: G" f$ n# ]# o# s6 Z	38.39, L1 v Z5 p3 H8 `	~$ S( x# _$ Y
2月21日-3月16日	2992+184 ' J$ L+ X" m6 F& ^4 ~6 H6 S+ k25天 . l8 \|2 J S5 s7 o3 Q7 `% _+ A0 C	54.22 2 u" ~6 W3 W1 T; v6 y" C( @	良好 ; f" ?1 n1 H8 N% i" k5 F' s嗓子略有黏 1 J7 U' `3 t; S+ }, }) q0 ]' X
3月17日-4月13日	凡德他尼 ! ~2 i, V# P3 i' A6 b! _ D25天- M; `' R: p, V+ U# i. F- h	114.53" y. P3 T& `* Q7 g, Y# e1 q, U' m) A	脖子及肩膀头酸胀8 G) M* t% \7 @* M4 S' E7 x
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸# ]9 g2 P& t! s 16天& ?, n+ c& Q, h	186.51 ' m c7 T3 @) p7 ~	腰部疼痛不适2 E; p% B) `9 \/ {
5月1日-5月20日	4002+易 ' f. v I" y9 W; b! \|6 `2 g20天 " R( v( A* G2 I6 ^7 w) L" J	358.44* ^% y W0 M* g# b3 M, e	% v& R( b: ?2 p5 u& U/ v+ X$ \
5月21日-27日	9291+184+ D1 ^& O* r3 j& J: c 8天 8 f: V( j% L8 C/ J$ B	319! X6 t- E) e3 J1 m	Q$ V% s2 A% o
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ( {: w, o, A: G9 U4 A	6月2日（359）/ ^* g& f5 O7 f' h# x 6月9日（316.29）, e+ U) S+ X# D7 \| ?9 `3 Z	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转: _" l, e8 \" e
6月9日-7月3日	9291+184 $ A8 y) @! k: T2 L8 W/ M2 C8 W26天, T3 a( o+ L( ^9 s; }) K	190.7 # f& \|3 K4 o7 E/ m! x	7 n. Y [; z* B8 y! F) P+ ~. J# l8 U
7月4日-7月22日	9291+184 ' w* S% X/ v8 I19天) v/ s/ a0 r* m	183.8* C% R6 f, ^9 n0 ^+ o	白细胞、血小板偏低6 A6 i$ f$ B4 P( ]1 Q
7月23日-8月31日	9291+184: W, k( L! ^1 q: i, J/ P5 m. n3 Q 40天 5 V2 S+ `# \|7 _- }6 ?9 S1 ^. k8 C	135.47) I+ B d9 u' v8 @) v) `1 ]* k3 o* V	' r3 T! R8 t' a1 L# [! V
9月1日-9月27日	2992+11204 s3 w% U- d4 K4 Y 1个月 P; m4 ?) q$ ]8 \6 H" P( I	152.09/ [% n' Z ~+ t `	腹泻7 v/ ^% M& W+ T* C, B/ C
9月30日-10月10日	9291+184 8 {- R4 [& R2 c/ [2 U0 p0 E4 V+ W11天 3 b* a) U6 N# i: ` y% N	212.24 ) ~3 b; ~/ q; W; C3 w9 N	头晕，轻微呕吐感。# t" I* D. {6 y, Z 怀疑脑转症状。早前有过。 / Q* {" D7 h3 @

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39! o9 m- C% b! B$ E: d
BB，目前脑有症状，换药风险大。
! d. j6 Z I. U# X5 m C
3 ?3 j! z3 n- n/ x, h8 ]$ P可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
5 K4 b( T' N$ H! U' Q. j0 U4 U& i6 ABB，目前脑有症状，换药风险大。3 g$ E2 t* O: r( N* j0 d$ \! P

" \: i, x9 J. s$ Q @4 c* B$ {可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？