肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

1 s. ~& Q: ^$ ~* Y; d% [9 F( ?红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
# n1 g+ i9 V5 ^5 a6 Q% Z% I) b是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
( L3 r7 u! v$ Q是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

, |3 @7 t& F; y5 f/ y4 [/ s扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
, {7 w. i, e7 C( U& L, A等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
2 i& h0 u- D3 l) K% x& |我就在阿西
/ |9 |5 W) d' V1 c/ |2 p, v5 b) s4 |2992，特，易+184的方案中 ...

, q) W4 ~) g1 [6 L* n$ f  z" t/ |大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

. ~- y1 h  @9 d$ o: z# O0 q

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
" a8 T8 J, l3 A" e, U看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
& t3 w$ L* D1 o- f( n0 m今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
$ R! ?- H, O8 U% U, e5 O- ?% R扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

6 f( Z7 k1 @" ~+ R无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
2 O3 o) f7 e* A1 T% b4 q+ f本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

; T+ ]0 ?' _$ B+ e( z
我的考虑是：

7 ]/ }( O5 ^5 h1）总结：

0 ?. t  U+ P- d" I9 J* Q楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
, q5 d4 r" y" ]/ U) [3 ]2 l4 l, ~
9 I$ p/ P, o; V% N$ W7 S楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

9 x6 E7 e. T. ^$ i9 Z" H6 g2）反思：
/ ^6 W! T  c  J0 e; B2 ?; o% M" |, G0 p
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
# U# w1 u3 b; g0 _
$ j- Q7 {( Q" b2 j* j( }  ya)
9 x5 q3 |9 R# \8 k如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
: Z. \% H, ^6 J& e* H5 b
  |  S9 N1 M1 W  k9 W9 A7 [楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

% x; P# a) M3 n. x+ Eb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

$ K4 \. M" b7 d$ H3 j4 O, c* g/ l7 dc)
, U$ O% I6 z% x$ \楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
3 K  \% {8 q) y7 o
: Z+ j  U& W0 Yd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
( Z$ b$ Q: _. X

7 _9 g) x3 f, B
9 o" }6 T' y- C: x! G

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
5 c5 H* `0 o7 u, Z! v6 v0 X憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
. Q: ~1 d! x0 _5 l7 Q我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
) |/ Q% ]7 _2 A0 O3 Q, z