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肺鳞30月,父亲永远地走了

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131986 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 ! L" I" d; H  l8 ^. z
, L) ~9 P2 g  B; ]9 S8 C0 H- P- G
4.15 复查
" s- d, N$ m" E医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。- ?5 ?5 y( s; A5 C3 j0 b3 R
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
$ ~& S' h4 l2 z5 b2 J: }CEA 1.76
8 Y# W, N6 p0 zCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了4 c3 l3 m5 K5 ^0 P
CA199 8.48- t$ e( |7 n1 c, T1 Y: [; b
CA153 17.82
- w+ X/ R! p" q$ R1 mNSE 14.958 V) d, E. O% u+ I
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
  H0 f1 b# a8 C6 k  n; c& j纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
4 R1 V0 }1 m+ @% s; Q
! h# K, x- J, z' P9 j7 V( W; ^现在考虑的方案:+ W: I. c# H* H) T- w6 W/ P
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
0 {2 U* f. ^; x* P% W* S2、2992+半量xl1844 o4 R: x0 T5 Z
3、2992加量
9 u  u% R% I9 X2 f* m' [凡德有试过,无效- [' Z+ n1 t" N
, Z* D& l; y  c8 M# r, U

6 z* _% C5 c; V# e' m" e' ~2 ?3 z4 z爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
9 p# R) t$ A( T, W$ i易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了5 N& ?5 ~  ?9 M1 N# P) @5 x
滴水(luxd)  20:20:13) ]# ~: n% f& {( p
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试5 z8 \$ A& @$ y9 b& }: j' U8 Q
滴水(luxd)  20:34:25
. d3 T3 ?8 U+ t* M' |7 s& q之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
) W4 ]2 u+ ~$ y/ W; ^% ~* b$ j1、试试易
  k' |# @+ |4 |/ s, B  _1 T3 ~2、2992+半量xl184
& `$ M) q; c6 h6 f3、2992加量
, y2 x$ P+ c! K0 x$ Q/ j, x凡德有试过,无效
! |. ]3 Z$ a3 G7 r% a+ W- }爱老虎油!  21:31:425 G+ ^8 e8 V+ X7 `0 [% _+ Q% `# T$ k: M
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易4 I* A- i, ?6 f: G# e
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
" d0 s( T0 Q/ M7 z. g- ]
5 }7 ?% |7 \% n/ k: U# G/ `; i; g考虑方案4:替吉奥
3 d5 o. d6 P$ z* K4 F( K" r3 t' k/ r) Q5 E# n3 F3 N; A
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.# G0 ?2 b; v# Z& C* I
; q3 [8 L1 p9 N
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。( m# o2 q0 A( q+ O6 Z
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
+ g4 A. E$ t, U, T  p单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:* }+ k, C1 B/ |
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
* F% j9 [% ~/ c$ g2 ~+ |+ E2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
8 V! N) ^: M/ @( d) _3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
& L8 F* {8 b9 [# e- I% e( t. K--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
( U+ i* M) @+ o: U$ W--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;# r; N$ c5 Y' J& Z; D/ X
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。' u7 L! Y0 M1 s8 d2 Z) d- C9 Z9 p9 a
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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