老马提供：& g6 V5 ~5 V) u1 g- v1 X
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
4 `9 Z3 N6 L# t1 X" o紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。$ A4 k0 T7 Q0 h* E5 _
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解 \* \& I6 j" H! k- D" v. C
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
: j* t/ `3 D: F. C9 o; t肺癌和乳腺癌都有! H7 K O( ]! H) O# z- h$ ]+ f
这二种肿瘤用紫杉醇特别多! m2 c& z5 d: `) t
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
" J F" ]8 G; d P' K- Chttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258865 u4 ~0 Q; u8 v& v
vinorelbine - m- s& A) ^, ?* z
30 mg/m2
9 s0 b2 \, W4 ?; Y9 d, c6 D每三周，休息一周8 l1 q( X0 _2 k" Q9 O) N3 M% B. R7 p
8 B4 O+ T# _: D2 Q3 {" E1 oPR 50%
8 l0 W; ~4 D$ [8 }! W! BSD 40%
4 f. V' J* E! J. F! f' u) ]Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced + ?3 ^2 l$ j& t e0 v7 M( W
Non−Small-Cell Lung Cancer
8 f1 t9 l S% j1 Y g2 Qhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
9 Y. ~! l# ~$ U- u( G0 x# |0 j/ O
vinorelbine
# E. A. D, X+ C; E25–30 mg/m2+ j0 a9 Y! T- d- B% n' }- I- U: u
每三周
+ r G- X- s. J$ \$ ZPR 7.7%/ l6 b* |1 A" E' g
SD 25.6%
) l- Q% V# B9 g- GPFS 3月/ a5 ]2 y7 [! _; D
OS 5月$ v- u, N( k+ U
87.1%病人1线用过紫杉醇
; y4 x* o# N" e# A这数据主要是来自这个临床, d1 X: ?+ I8 P
* \% k$ R5 `: R! x. p3 s# w
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus! R U3 J, O: T, z- c
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens( A; B2 G8 b! |0 M1 A
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf * H$ ~) A d2 l; v
PR 0.8%
1 {' w; P* K0 M4 NSD 31%( u- z+ t& J4 l( c% U- T
PFS 7.9周) C6 N- {$ F- G! P$ V5 m5 r; i
OS 5.6月6 _( P- y! W9 g1 A! s; }, l2 [
" M8 b" Y; ~/ s+ ]( z/ q8 J( H这一组的数据是长春或者Ifosfamide+ a4 {0 e4 ]; U' Y8 L Y
具体用长春的人数不知道
6 ?1 |4 I" n; ?. n- m结果只有一名病人PR' F% v$ g2 F1 r4 p" p P' o% t* w; J
PR的病人前面用过紫杉醇) d2 p, Z0 i A
- T/ W: U) i4 o$ I" E; |
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
, Q* K9 K1 s. r. g3 F# P5 r5 n文章我还没有找到，临床已经结束了
* ]4 @/ {2 X" q3 S) @& |$ W P$ z& I4 I6 n$ r. b* \* P/ C3 ~
你可以用这样的关键字查找' {$ j3 Z8 ?5 @0 Z( [' Q8 B. p% o
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
' l1 B. M' q. P! e9 {' H# xVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression8 Z& g* \/ G8 |9 K
7 a: Q4 z3 H" j* `; H; d/ a药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子& ^& K* c/ A6 n n( Q$ `
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
$ B6 |/ Q5 _' f6 x k$ Q' R好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
. w! r- L% W9 n1 Y) l- A* V2 f |
显身卡
