老马提供：8 O/ ~( {2 ^ F% ]3 }: j8 a/ P
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。- s. v) R* W' G, `0 L
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。" @- x/ Z' i( ]* ^2 U. G4 M3 h
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解; m3 J7 s7 ~. ?+ u& @3 ^% h- ?
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
- [8 @( h2 M1 S# O/ ]0 A, X* t肺癌和乳腺癌都有
1 @ M. E7 u" t$ j) m/ Q3 @这二种肿瘤用紫杉醇特别多
% |. ?3 c$ J+ uEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
( t: J/ Q# s) K L2 jhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886- y; h5 a% w! ]$ e ^# g' _ ^
vinorelbine
, N# D+ }3 I5 Z& F/ w; v30 mg/m2
, q+ t2 z0 l7 b. w每三周，休息一周
0 w' y) j" m, }" E6 m2 k! K" T+ p7 p
1 D$ _. B& O2 S2 @PR 50%- a. e, A* i% [" o1 O
SD 40%8 _, l% B( V4 p. n4 ]$ B
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced - {* x3 ?, R- B$ a. T: g
Non−Small-Cell Lung Cancer
# X& n5 `' K: jhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228) Q6 B6 t6 s; ^- z8 y
" c3 h% P3 }, B' O" V; Fvinorelbine
+ |- z1 U) \: P$ E1 C: N% H4 {25–30 mg/m2- Q2 R2 c0 W2 l/ u
每三周+ z. o5 y( f i8 O# u
PR 7.7%2 ]# ?) w. I# n0 R) D
SD 25.6%; p. K* [9 s+ e" {; q" h1 |
PFS 3月
2 w+ b: q! D6 O0 B* oOS 5月
) U7 d3 [" Y) V" J- p87.1%病人1线用过紫杉醇
& O0 _6 }) \- m$ Z3 k: a这数据主要是来自这个临床' k3 N- _& S7 u6 Y: ]
" w# p$ C, O6 Z. {' b/ Y f, j: KRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
0 O5 s* e( q) D5 [$ z: {. [Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens1 S0 ]- E& z* d6 K* w0 O" ~
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
2 j& W, l3 Z6 IPR 0.8%! e/ z+ h4 X( s) P- m5 I$ I- O
SD 31%
6 H) b: e9 R( R8 @7 LPFS 7.9周
w4 _1 y; t& n; i9 a# _3 I0 lOS 5.6月! \0 u$ p+ {2 m" _9 H" S
5 \# K/ z+ X- s$ `
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
; D2 T$ e8 a5 {- S1 F5 u2 w! L% k% {0 v具体用长春的人数不知道' f6 j+ N& s! v% l0 G# t0 x$ ~
结果只有一名病人PR
* A4 d! k/ k" E& H3 v" FPR的病人前面用过紫杉醇
$ Q9 o% p ~, I6 o$ g* ?) |6 q0 `
2 i6 c0 t5 w9 z$ [7 x3 t# ]# J现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
u/ D/ R3 q# ?% }9 E3 i/ \文章我还没有找到，临床已经结束了
. Q; U: ?. A8 _- I+ }) u. X4 X2 Y, X3 \9 L* Q! l
你可以用这样的关键字查找
. q) f8 U( Z3 Q2 R: l% `Vinorelbine mutated β-tubulin genes
. G: n* j* J, @& eVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression& I1 T" N' h2 u7 C. g- Y0 z0 K4 o
2 }/ ?4 K" t4 X' Q( }! q
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子" k) @, o/ R4 S+ i( X) O
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定( I P9 R+ b6 q6 Q7 k i* O( R
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关! L- `4 n( G. p! }4 y
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