老马提供:! m: T+ j I/ K; W3 y1 ?: f
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
8 H5 W9 H+ Q; R7 l0 Z紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。* }) a. @" N C
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
" @6 T h7 t" P' K! L# a! G+ R用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
) }; m$ s' a( d: G0 H肺癌和乳腺癌都有
1 A. E2 J* U4 D0 H* i- U4 D) G这二种肿瘤用紫杉醇特别多
' P6 Y7 H( d% g" X% wEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer3 |) h/ L5 w) I' K7 a
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886* x$ s7 R# i$ D) t6 Y
vinorelbine
! I( ~. \ A6 ?! O30 mg/m2
# W$ e8 |8 l7 n7 J/ c' z& R每三周,休息一周
5 a' U* l9 ~6 w2 `( g) d' g# k0 w0 M' j7 C2 C" n
PR 50%
* [! _ }3 x+ o6 f0 bSD 40%! A8 r/ L ]. g2 h
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 9 V3 r" ~. Q( s( r' m( V
Non−Small-Cell Lung Cancer
* \8 r! ]+ W# U zhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
: G* n6 g& G9 d! o; W A7 Z ]0 Y' O" s9 J: p/ T
vinorelbine
% t! R5 ]/ d" X! b$ \) \25–30 mg/m27 P/ L/ e5 s8 p* ?0 i
每三周" s4 \, q$ K L/ u
PR 7.7%
& }; |# N" i6 H( `: E/ wSD 25.6%$ v! s3 U R# K/ K0 r/ [, @7 E5 i% ^
PFS 3月) @2 Z- A; U9 k1 P! n
OS 5月$ ^" m+ {& M+ c
87.1%病人1线用过紫杉醇
; W* J+ I( {2 ~2 n6 a, L! h: l& c这数据主要是来自这个临床
- U+ n, Z- \) L' p* j! T
7 S$ ]' u9 I5 qRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus6 V! E$ s& X( d8 T+ W
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens, _: i- }( P- x' z2 Q: F3 ^
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
9 Y' ^- {: ]. L4 ePR 0.8%$ G" r" E0 k8 h: s
SD 31%
% C6 Z2 ^% [4 aPFS 7.9周
! D! k. z; C7 [+ a$ v+ mOS 5.6月2 G; n/ v, g$ M. z" Z5 |' I0 f, G
( N& U. E" w U4 g, S, @4 ?
这一组的数据是长春或者Ifosfamide8 x2 s0 f: n# V/ Z
具体用长春的人数不知道
3 w. j3 X$ S. x0 A结果只有一名病人PR! T4 z6 G0 w6 x) y* o n
PR的病人前面用过紫杉醇4 ~ l5 Z9 E+ t' c; \' a
0 |1 b i( K* [) v" c现在有泰素帝之后接长春的临床试验。! s2 Q- l& f0 P+ _. R% y) f
文章我还没有找到,临床已经结束了4 P$ q5 _+ |$ v* N( W* U5 f6 @
% L6 U: o3 q9 `) E1 B% u
你可以用这样的关键字查找
9 M& w8 {5 `/ J* \: q% |Vinorelbine mutated β-tubulin genes7 t" O2 P' i% i/ T
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression- c* Z* B' T2 l6 D
' i9 J& A: Y Y4 U/ U: H
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子1 `; ]0 w8 w6 K" ?- Y( Z
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
3 m4 _, [( b4 ~* n1 @. ]+ x0 f8 k好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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