老马提供：
9 s* t, r3 N; W' x; m长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。+ i. l1 N( {% b' w6 I* f: F
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
) K9 U. H3 N% t/ j b, m长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
& l( k5 \+ B/ P. B) m( f! t6 d用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果, E' x: `( p1 t$ Z2 k4 m
肺癌和乳腺癌都有0 W6 ~' x5 p% _. c
这二种肿瘤用紫杉醇特别多. j6 \. o) \5 x4 ?: ~
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer! E# F# C1 O) e, Y# Q. R/ H
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886, ?7 a' d4 d C, u2 M. |1 G, @
vinorelbine ~& ^* n/ s7 v/ |1 q4 m7 |
30 mg/m2
( p# u$ T# M" m: A% y每三周，休息一周
. A* M3 S) s4 T# a- I7 R! h4 x: q D
PR 50%
; x: d. I1 F( b2 L+ ]SD 40%8 o, P+ k1 E$ G2 f
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
, l0 `+ r# h1 Z$ U- ]% v3 Z, m# fNon−Small-Cell Lung Cancer# r) v# j0 e! |0 X
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
2 m5 o8 r6 R, v/ b4 D3 x+ [% D5 [
( ~9 j/ G( S: U+ C! z( @" o' P$ Yvinorelbine- M( l7 a4 {- h. l* R
25–30 mg/m2$ D* _+ u* s, w+ O! p9 j ?
每三周 g8 X% q0 `$ q- J6 ~$ g+ `
PR 7.7%5 e; u+ h' F. f
SD 25.6%
% t2 d, d& K! V8 ePFS 3月
' z% Z [9 `' J! k/ v9 u8 |3 @OS 5月9 f, G; m6 S, m( r. X6 v0 e( O
87.1%病人1线用过紫杉醇
/ @2 `4 s( d. m& i+ E8 H这数据主要是来自这个临床$ n# i8 z0 V3 k% V. X
- n; k( d6 X" j! {0 q1 ] U* tRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus" I0 A H* Y- R; F
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
5 K. {: q* ^9 @/ Yhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
$ U$ S( A/ j, j7 q4 e! CPR 0.8%7 h7 i1 j+ N0 z& K! m, l" |% N
SD 31%# [3 Q( q3 p: q) B* X+ i
PFS 7.9周8 @# E9 J' C, ?7 M3 ?" q- }: X
OS 5.6月; X* e2 b) n& A! G$ p& y9 ?" }, ~- ~
) n( [* W, K4 t: S这一组的数据是长春或者Ifosfamide
" |/ l2 a/ k4 g! d0 r- v% Z2 A具体用长春的人数不知道
3 F" x. S* w8 j. d5 G结果只有一名病人PR
, D( z O+ {7 ^% g! M3 zPR的病人前面用过紫杉醇* B4 |: E) W4 G
: ]2 d4 k8 p0 b, O5 Q% L5 T' {7 N6 T
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。2 r+ N m+ d S1 u3 `$ m
文章我还没有找到，临床已经结束了
( W; Y6 h% D6 Q5 y$ Y o+ j8 y3 U& T2 |! P, }" Z" }
你可以用这样的关键字查找. x9 v% ]7 F% `8 \( l
Vinorelbine mutated β-tubulin genes( W9 u+ E1 }! V/ x4 Q l3 L
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression; B/ S/ `* V Z/ x; ?7 w, q) o' y
' G( K# }0 \7 L# E5 Z f
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子2 L: e( D% \/ i* [( B& J$ ~1 f; K
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
, B7 h, h* s1 @/ o8 A好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
) U* a9 Z5 L# \- \4 f! i. ~3 h' M, Y |
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