老马提供：
6 l% p/ R1 ?: a1 n长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
, z6 Q) r- }( N# E2 |; u紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。# F7 K$ l' m! z, Z
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
, P& P$ J) x8 a( m用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
$ n; F" G# p+ v9 n4 E) B肺癌和乳腺癌都有; k+ k k$ n5 V7 |1 r+ v
这二种肿瘤用紫杉醇特别多( b' O) s; Q/ j/ \. E5 z
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
0 n. x3 l+ s$ Y/ v- w9 g |http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886( J/ T+ y- i- I- D
vinorelbine
; l; x$ a# r" V' Y r3 S30 mg/m2
; N3 b: X7 Y, o5 n7 j+ k+ O2 a: a每三周，休息一周# h# f; O5 r7 s9 W1 T
, d. t- T0 S: u! q1 o G4 h) k$ iPR 50%
/ y+ z/ G; }! ^5 y% s6 l4 E0 }, SSD 40%2 _6 B- k- m' z$ m' B( m. }
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
) D5 i' D6 ~3 E, I f. T$ ?Non−Small-Cell Lung Cancer
, d2 l9 e4 T" ~+ O# Q3 O: @http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228+ K$ x2 C+ R4 R6 v* J- b
; L, P; m+ Q# E
vinorelbine' k% v. O/ g* S5 i
25–30 mg/m2
8 e; K3 \/ C% v) ?, A: ]每三周. _" ^ m3 F8 u2 D2 m
PR 7.7%
! F6 s& s J$ z6 Q/ z* {1 k1 dSD 25.6%
% m! G: E, a0 A2 R; T2 KPFS 3月
& \' R6 J/ @* j! H+ cOS 5月
! B0 b, \$ f/ ^87.1%病人1线用过紫杉醇; ], K$ A% z' b% J# t1 D% @' V
这数据主要是来自这个临床
5 M; w1 W0 y+ j; L* a' i4 X) m- F% ?8 N! Y* @3 t
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus4 _. I* l: z- m/ Q& b' J! a
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens8 Q) _6 Y& [# Z# V' o; Z
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
/ ]8 N% ?$ E/ v0 e- JPR 0.8%" F, u3 N: G6 \( a- ~
SD 31%
5 A @$ K0 A$ H7 T" o7 [( jPFS 7.9周4 Y5 P" B+ D o
OS 5.6月
" A& k" a! A" P
7 M# A( \+ \5 T2 X0 Q) _2 c这一组的数据是长春或者Ifosfamide
8 u' [3 h. f, E具体用长春的人数不知道
% J) K/ {& T& j8 r结果只有一名病人PR
( e0 G. G$ i2 g$ q u! Y) E1 P7 G- GPR的病人前面用过紫杉醇$ Z0 q ~* M3 l" w4 z
T% p3 Z+ z4 S4 f* o' O1 I1 v# B现在有泰素帝之后接长春的临床试验。0 q8 b* k* g7 k0 O& ~
文章我还没有找到，临床已经结束了
$ _7 a3 _# q1 X: N% i* c: p. s# f B1 w6 M1 I; p, s, B* Q8 |
你可以用这样的关键字查找7 m: Q' [8 G! M9 t0 }) n: ? v
Vinorelbine mutated β-tubulin genes; V/ i5 j6 P. W5 o5 Q" Y; \
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
9 Q3 q" N2 o- A" E- P3 X0 \6 E% w1 `" c2 N/ y7 M: P
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
" P( ~$ M! j, C9 S1 F但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定$ ]3 ?4 m- _ i6 B
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
* T/ b9 K3 A w" d |
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