老马提供:8 Y V& b9 ]- Q0 ~' x
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
" g9 a; E# y x紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。9 j( j" j6 P' N( r+ u6 ]* }- B
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
1 \( G @8 X ~6 f' K2 h+ C7 V用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果$ q3 P% R W: {( s5 \: n
肺癌和乳腺癌都有
7 q8 G: l' T" y/ G这二种肿瘤用紫杉醇特别多
5 R+ `4 H9 b$ ^) p/ gEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer- p% C, Q' a$ @/ l( [2 M; N$ k
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
% m5 T; T' `' D- G% m8 I; vvinorelbine
+ P$ }9 {4 O9 d! B0 h- T30 mg/m2
( W- c1 i5 u# C每三周,休息一周* }6 f8 q+ C* t0 @* Q! u1 H" z
! b; v' _6 v _3 m
PR 50%
f- \: t Q) F1 x2 ~' Z# r) oSD 40%; E2 H. A3 [7 c- G* Q( s5 j
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
' m7 ^4 K5 z5 a! M- `Non−Small-Cell Lung Cancer+ E4 \0 _) o$ G F& I
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
: E0 g4 E6 A6 v& `: O
" I0 _1 h1 | c% Yvinorelbine
' R* {" u% W E: J: p* h& N/ C25–30 mg/m2% v; K6 I' x1 I
每三周
" Q1 N& u4 h1 l5 t/ LPR 7.7%
3 s) D k0 |, R4 f. Q% L0 rSD 25.6%/ K# J# q1 E6 E
PFS 3月0 N$ D* }$ b0 U# \1 z
OS 5月
2 R5 I) I" ?% u& u- c5 r87.1%病人1线用过紫杉醇5 d! R$ G- k9 c; q) j2 s1 c
这数据主要是来自这个临床
+ F/ T9 }0 k4 Q! Q) }
; }. W( X6 d& H k/ S9 T+ c+ H* PRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
% b7 R7 y7 F$ t: f% a- j0 R/ rVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens9 I" F2 {' k& ~- ~# F2 ~
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf * V+ a6 y* J4 {: z5 f8 F/ `
PR 0.8%
- `) x0 U5 n5 K- _SD 31%
7 Q8 h9 M: X5 O1 W) y0 z) ~% mPFS 7.9周' e+ z( g! [( M9 n8 N
OS 5.6月
( I/ l; T/ U+ o
, t. I9 `) ?6 w这一组的数据是长春或者Ifosfamide' ]% Y' ?% G" X4 ?! P% ?
具体用长春的人数不知道; b) l( E/ u" y8 h0 Y* \4 N
结果只有一名病人PR/ S8 b( p2 a, Y, C) N5 [
PR的病人前面用过紫杉醇+ r1 k0 \" Q+ u3 m4 C0 R. j
3 E1 E1 S; w% I' Y: C$ j8 k" H
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
- G. ? U5 M9 s# u$ H" S6 o文章我还没有找到,临床已经结束了; Q; U7 G. F: G4 m
5 M+ q; ^' x, m你可以用这样的关键字查找" V, D( E. t- S* m
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
( x7 l+ ~5 `8 |1 P( AVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
7 L$ N6 B* {" j4 [2 S9 J0 G @$ r/ s5 z
& @7 d$ v0 T S药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子3 p$ B5 x+ u# x# b8 H d+ Y. n* L
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定( b, @# ?! }5 @- n! U( j
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
, b% M) k4 V% C( G |