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肺鳞30月,父亲永远地走了

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154797 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4 t& `- X- U& \
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 1 n/ U4 e) F5 H" K* X% V1 ]

. Q6 Y. i! G6 V! f5 O; o, g1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS4 |+ S' A4 S! o8 E9 _/ v
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-1140 X) U6 V; A9 R$ U. r, C! Q* X
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
2 ^( p, m* S+ K+ P9 P, f  ~: k7 g* p* x
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
8 |  S; f4 X3 @% E# ^" J7 h来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT( N9 B! z6 `' |/ s7 l8 f+ [, H  `
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
. O& x' r1 d7 e+ m5 J! @但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。
& V) b0 Q. k+ x1 q: [1 G+ m. o/ w9 V5 O$ N- b
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑
7 e, M  u4 m/ X3 Y4 ], _+ b/ `4 ^8 n7 ~) Q
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
! ?: z2 t/ d' i2 d% _另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。' Z; F) W# W# @" K

  w" ]3 C4 _' \$ R! Y+ V9 ?& t( Z9 s( C
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。1 k; z! J7 r6 y, j7 ~. J
! y( e. ^$ h# j! V% F  g) }
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑
6 A# q6 W  ~8 g( n/ C: m( |
& g# o4 x; o- f  L0 |1 T( |7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。3 R5 P) Y- X. D) n
+ f3 c: l, I- W9 q# ]$ X) v; n. B, @
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;% h* r/ B0 j' {  Z; f
3 k8 X" c2 |- {$ v! [6 M0 G
7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。! H( k% Q, p  c2 J2 l- t
! ~. o4 ~6 M. \  E- }) v1 j
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
& G* S6 t  Y2 |1 n- Z% p8 J0 d1 u+ H1 t) N% r& q
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
: M9 O- H" ^( A! j* X# U* ?7 _) [
% d* i( b) B  f+ \: U中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑   [$ F6 n, s2 i* ^+ {) t8 H

1 J  K# \- Y" n4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。( {. s+ E$ u' f+ O  c; p

6 G) v0 r: s( r3 l) |不知道大家还有啥建议。
5 e& {/ r" c! v! {' g, L! w& p
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
" H( m2 O2 X6 M; q+ Z( c9 j- J) N- s主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.06 D  w6 K' b5 Y* b
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4
9 q' W: U4 G% y/ u; K右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;% @5 K% p0 k. r  E
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
! \! W) G1 H- m9 P- [这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑 6 m/ \7 {# r# {+ R0 L! Q7 Y
' x( Y6 _4 B( P. g0 w7 X! u
8月1日:凡德1天,期待有效
& E* H# p' i. D8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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