肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

  _% ~; B8 n, M' z                               
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1 w; _9 _: e# n7 Y- Y1 a  ~哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

1 ?" N, ~' q2 P; R2 p* ~你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

& v( b  Z6 k. A+ D4 L
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
3 Z5 X0 U! X' B+ A0 r) Y今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
  E( g% q+ ~) q& h: _5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
+ x, j6 I* g" I2 f  V# I/ K谷丙          192           202        156           109              101          47

5 D) z( _/ e1 U. L4 q/ J谷草         157           185          115           87                72           75
  U  n! W6 |9 W6 j! r6 q* a
: J- U% x7 Z  y1 sALP           614           621         665          665               587         405
) d! |1 `# N5 [  T' }" x
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
& d, ?+ ?/ a8 B
总胆          116          138         258           227               144        84
+ B; i$ U) d( t, r* D, s直胆           99           122         137           213               128        78
; D9 Y, k+ u- Y) q
/ Q9 `+ g& T$ j+ E  X& J0 B总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

- Y3 X  }) b- e9 z9 S. w白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
. F4 c5 P7 v5 R5 R
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
3 ^0 Q3 t* r/ K0 C4 s  v, x$ y中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
% M1 S" g8 x5 H8 r
+ A( Q1 g/ I, E5 w( u雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
3 \" V* q2 j- R& a9 h
; a) u. z1 ^" g5 H/ n* N  ^: ZFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
* t4 c" X; I/ x" U6 s8 L

6 @8 m( W9 J/ w$ C

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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# B# r; o, a5 H& N9 Q( S. l我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

. U$ R, L7 x: @+ k- F) a! J! C胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
3 @2 }/ {* p3 w$ G/ A7 E2 {* [我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
5 ]' V- a5 k- n胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
) b: x6 V5 I/ [FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
' Y1 D! ]9 g# Q( R1 N' C现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
4 I6 e7 [8 t4 V$ m; U另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
1 X9 a8 K' Z: x; k( m激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: W% q+ U, Y8 d; L$ k+ I
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
% B+ Q9 c7 v( }2 y3 L                                                        
3 Y3 x3 x) P  ~3 q) x, }# k谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

/ C( V4 \! |$ }8 y; F8 w& xALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

8 G6 I8 T( S8 s# H总胆          116          138         258           227               144        84            117
5 U- Q4 q7 ?: t) S% q) _$ j. w直胆           99           122         137           213               128        78            99
9 |" v! b* r5 a9 w
% `" U/ a4 L2 k& Q( `6 p总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
) B7 |& r/ M6 f
- v4 @8 B0 Y6 R# z; \* \白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
# D  e, \8 O' @% c# i9 A
% n- l9 ~/ j& j% _. C白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
" R& }: Y/ o2 y* S   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

6 C7 @/ s3 M: a* W' [6 ^( I  x' r) q  W淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

9 @2 c4 g6 `0 f0 o% cFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
5 C! q! l9 d& ~) _4 J
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
9 i+ l1 {# R/ B0 h1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
& }9 T5 x+ u* Q% x/ R% d. N

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
; d  S. D' D& h' W0 f: q主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
: K& h6 _/ K$ s. G5 m% l我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。