肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

8 V1 f& Y8 n3 P+ h3 ?5 y5 A/ x你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
; @) D! K! J( y鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

1 e2 v' J2 r8 }" T
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
2 g' w0 ]# V) l* k今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
  \7 U& c; k* V$ D% }) @5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
. c! B: T% a" k( @             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
* }- Q) l6 Y* |) j) M% U                                                        
3 D5 S0 v1 I: \! X谷丙          192           202        156           109              101          47
: r! O1 @! e$ J8 Z5 x7 ]- y
谷草         157           185          115           87                72           75
4 ^  O4 L' M; v9 [  w
( e  Q: q# H& Q7 }7 TALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
% O) l+ E) c; D/ f  W
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
$ f  m( O" J+ q7 m
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
$ T& h& m. s, E! n. H. m
, Z; @  w1 A0 T. {1 K* B) M白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
6 _  V; ?' z4 C  z. _2 T
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
( c# g' s3 q) S$ Z9 y9 t& e7 X
4 s; c6 h3 X: t. r0 v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
' |7 y) w1 r% G& r
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 I7 n# r* {: N- W2 e, v& E
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
1 T! ]- j4 |, Z+ _; K  Y/ b/ z2 H
1 H8 o( g  r  q4 ^" c( ?8 y+ ]5 V& W7 W憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
" e8 |# O7 f7 ^! f) d* Q2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
" P0 @: U* D7 `7 r% u& N' T0 [


. [* j' @# N# u1 V

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

& D3 E+ B: c" G1 g                               
登录/注册后可看大图

5 I/ V2 f$ e1 q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
# E9 c5 o5 O4 y7 l; j% I3 U胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
% y6 R. L( G. f6 `* A3 r8 X4 yFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
& B5 _+ Z8 }* k  G另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
0 \* a; ^+ T& B: Q4 c! n3 c             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
# H  ]9 T, @* d3 Z7 C/ H2 r+ X; o                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

. K) q6 U; L6 u$ \- D  n1 U谷草         157           185          115           87                72           75          100
' a5 \, g! G! o# G7 d% T: u& k# K% F
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
% C( C" N( [: J- F. N( R7 [
% z( H; [# F# M1 ]' D5 N1 N  V总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
' i2 Z$ w% A/ v' @" T
0 X: o3 ^7 _4 n: Q+ j2 Z) [总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
& R0 w6 n. @; r& S$ T1 F5 \
3 V: H& @- E% Y6 _白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
! Z* D! k% g: ~, Z. m" o: A# G7 ]
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
# o/ v) N6 W  n# z* R; r3 w   
5 V% G9 _- c( S中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
. A# s3 o6 U4 I
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

# d" t2 o" H6 K6 k& zFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
, A/ q- _; t' s0 r2 v  s
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
! Z, {4 C1 n2 T( w主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
: x, C* @3 T# G本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
$ i  f6 W  o8 g2 `我很为此惋惜。
; z& ~- n* x' g% Z& H) P% H你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。