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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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165513 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
% P2 t* `) v( U3 H2 Y6 q
不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。
6 J5 ^4 f! B7 A! a0 ?      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。             % n0 D$ I( f! \0 j

  E- m7 X' A1 r# N               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日4 t2 y$ w! p/ t; @& A
                                                        % G5 [/ G  _% F' x* m1 ]
谷丙          80        358            234         246         187         173            192+ J* S$ {4 _3 L4 K' o1 F" s
7 s' w2 @5 f. n- R/ ]8 V
谷草         110        424           223         239          161         134           157$ A  ^1 }6 a( V6 K' }! `. u
9 s! A; u" ~  L4 l! \
ALP          300         535          558         811          710         585            614* q: i  p" ~: B& [

3 Y7 c' n7 G" h% B# W. `5 E2 ^GGT         287         490           770         998         1620       1573          17533 l, H1 `# `4 C5 F
: z6 r- e3 U" @& i. j, y5 r
总胆         15.9         82            124          115          89          98             116$ I; @& p6 |+ E/ ]" _7 ~
' c) n( A9 H7 t0 W
直胆          8.5            73           80            86          79          85               99
* n" W6 Z" O* g$ Q! m9 n% y+ c! |! p/ c: k- b2 m
总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63
6 S5 j: I# \: C$ p& K; ~
! x$ @9 G0 f, c5 [  ~白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36
! L; J6 `' L% p: ]; n. V' m8 T) e7 K" c
白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.8
+ z) T5 b) p; _4 q
7 T7 E! h$ [4 C% H/ h. |. K( C" |# P血小板       69             36          45             62        67          59                 59: L, Y' M$ b7 Q! b/ E$ Y0 p

) U; {, [1 |" r5 q/ Q中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /
) [+ a. y$ c4 W" {: m) e) j% p+ K% M
淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /
, E1 S6 W' o6 ?3 k, j4 r/ B% R3 `- X% Y3 t0 H% b; U! K1 g
AFP                   19.8              30.1                /          /             /             /
. f" {  V+ x% |5 Z: O4 z" [7 k. P/ N% Z3 A& M/ r
雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /
5 M$ _9 q$ S  H/ ^3 S2 i4 y% v% v; L+ P: _4 K
Fk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /( c$ u# \8 H9 |; L# z
* |0 }/ k7 j7 D, c2 z$ K/ r$ ~
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑
" P: e# o% u7 L5 ?+ }- [/ [) O- y  {1 Z& P4 T& d
原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?
& E% P- w8 {* S& D# B肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。
* l' [7 D  [* _0 B停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
  \' x" i& y' k/ c0 [) m远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。* A& Q, P" ?( U+ d; J/ a, X  C% b8 Q- h
问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。
$ u$ l5 R2 w* k1 ^# T- N如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。8 s* W! l5 e# I6 u
如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕
2 |; v% V& |6 P大家再帮我参考一下   谢谢

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