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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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178153 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
/ e0 r; v6 A7 J# Q/ `  g
不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。
5 A5 q; E, c, C' g8 @* ^; R! J      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。             % z6 _+ W( Z& t$ |0 U. ^# b! G! B6 \
1 `% a. v2 _# d- _6 C
               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日
5 `- Q; e( N3 Q4 F% `) s                                                        4 |( s- Z# [# @  s7 G
谷丙          80        358            234         246         187         173            1920 t7 e1 {9 Z2 Y" ^: g; A# j
4 S. ?# p7 e$ i0 Y8 j4 c
谷草         110        424           223         239          161         134           1577 e& @$ o5 t; m# h$ {+ `# Y1 ~

- i7 \7 U9 v" i; pALP          300         535          558         811          710         585            614
1 B( R- v( Z* n6 _# t) I- W& ]! {: T
GGT         287         490           770         998         1620       1573          1753) s$ Q0 E  R: {& N' Z5 C  V
- \- Q% J4 W+ K% @* i
总胆         15.9         82            124          115          89          98             116
6 d6 n( u- E- e  P9 U3 R3 m8 d0 d3 l# A6 I6 U0 @; W
直胆          8.5            73           80            86          79          85               99! S2 \) \. k9 t" f7 \. o0 G& L
( l# _/ y5 f% r) Y3 v
总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63# s+ G, j6 I4 G& x% q3 c+ \

- N$ P, K! Z! \: t白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36
  _; N- ~6 R$ b! \, G7 p' P: F. ]: f% [7 t' k& j" M$ g9 g
白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.82 v$ m, M1 L: o* {" \+ d

4 t( q% e$ {+ D/ n' l血小板       69             36          45             62        67          59                 59
; r4 u- M2 F" J& ]6 `
& m2 N7 J. f' K0 G( J5 G中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /
; z. d$ J3 K$ K& r+ t$ [3 y: v" U% ^& i! l! ~: ~/ g
淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /+ z  J' Y# N8 O0 n" U- J, v5 ~7 X

) W5 x7 [- y# vAFP                   19.8              30.1                /          /             /             /
  d  |" Z- a0 f  h! [+ G+ y) i
) ^7 W+ D8 Z2 [5 ~2 y3 n雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /: x" E; H: o2 B; F
5 \9 h/ M* a. r3 F- W3 {+ F* i
Fk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /
" {' I+ ^5 i' A9 Z
% v5 E. w) j% c/ |8 d( N9 M7 ]
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑
& Q( h# V9 }7 N% E' M5 E- \' h+ w" n( R4 Z. ?- w* B
原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?
5 |' F3 B4 M' E2 t1 \0 j' u肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。
- _" x: S4 J3 I% M4 V9 z停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。
" ]! R( Y: ~1 b( V* ?远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。) t( ^8 ]2 L$ H6 f2 y( m
问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。9 y9 |/ Y, D6 P3 o( Y3 i+ O: t
如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。
5 I+ i& M( T( z. L0 G如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕
+ `  n: ?! I0 g' }大家再帮我参考一下   谢谢

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