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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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161766 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 16:07:53 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,我现在肝长大了,顶着我好难受,走路都在痛。是不是肝发炎了?以后会缩小吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-5-6 21:33:11 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

9 y* y4 D0 ~3 a$ f不可能是肝长大了,你本来就是全肝移植的,肝是长到你够用了就不会长了,走路痛可能是其他问题,移植后一段时间都有不适应的。
个人意见仅供参考!
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-6 21:44:37 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
B超结果提示肝确实长大了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 12:58:18 | 显示全部楼层 来自: 四川
      使用排异药为:雷帕2MG/天,FK506 4MG/天。优思弗2颗/天。激素昨天还是冲了60毫克。使用思美泰和美能。今天本来还有30毫克的激素,我实在是不想冲了。
( {4 h3 D! ]& b      指标继续恶化,望憨豆大哥和各位朋友紧急救命。             % j5 q/ G- ~1 k; ], Q( f2 C8 P

6 p+ J; l; A- H5 }9 g9 C6 a$ m! v               4月6日  4月20日   4月25日    4月30日    5月3日      5月5日     5月7日
9 M; t: K8 A( f0 }; x% m/ U                                                        
+ {+ W' j3 K) ?) w- B( ^: Y谷丙          80        358            234         246         187         173            192
+ v! T# z" P4 G% L/ Q
* }; B+ M7 Q0 I) S$ r, S7 P% {5 ]谷草         110        424           223         239          161         134           157
' S# b! U/ z7 h) t1 X7 `) B1 ^, k+ ?% u( M& h
ALP          300         535          558         811          710         585            6142 o5 i% P8 K- v

, ]) {  E6 r5 e$ d4 g: t+ m! AGGT         287         490           770         998         1620       1573          1753
# L( t* R' \+ Q0 a- X5 w6 K
1 Q' Q! S8 l7 @总胆         15.9         82            124          115          89          98             116
/ U$ A$ y$ K9 ]* c: g) c
2 S! B  ]$ f8 h* x直胆          8.5            73           80            86          79          85               99
& X0 ^3 V; O7 f" Q( ?' }6 D# s' ]' i  F  t
总蛋白       67.7           /            63.5           70           /           /                  63- R! n' \4 x: Q  b
: {' ~# [  Y; p& p
白蛋白       43              /            38.8           37          /           /                  36
! t$ F8 l( Y9 P% O2 `
/ Q3 l1 E3 K5 B7 I$ k! f白细胞       2.5           2.4         2.7            4.7        3.9         3.61              3.8
0 J7 x9 g5 c; m) Z# Q) k1 \
: v4 B5 V6 H" L2 v: z# ^8 {! [血小板       69             36          45             62        67          59                 59
- [/ l" \9 V4 U
0 w( r! I" l* I+ ^0 S  M! ^中性粒比     59.6         61          66             65.4     90.5        86.1             /
$ X$ w5 e* c$ f3 D/ o, L* q# N1 h
) x  Z  [  L! }% B% Q淋巴细胞比   23.4       23.2        19             17        7.4         11.41          /
  u6 b* e. |, g' y5 l5 d
& t" T/ i( C! k, WAFP                   19.8              30.1                /          /             /             /
$ p/ j. r! _/ ^8 e% d$ T, u: l' s( \# H! g/ t- D0 F6 V) S5 K, y- V
雷帕浓度           7.0                 /                  /          /              /               /6 W$ L6 _, x% |. R  k$ t* y
! J* a$ u+ W) I: _/ W
Fk506 浓度         /                    /              /          3.6           6.2            /3 U* g" k0 z1 G6 A6 M3 G1 k" {( a+ u. M
5 [  L7 m1 ~: P9 Q: ^" _$ \
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:21:55 | 显示全部楼层 来自: 四川
舒普深医生已经开了,我想把雷帕2MG加到3MG,FK506 4MG/天。憨豆大哥觉得如何呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 13:22:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-5-7 13:23 编辑
8 `0 U4 a! |4 a! B, l. }# d1 W) e# a" z; ?: N
原因仍未找到,也就是4月6日到4月20日突然恶化究竟在两周里或4月6日之前发生了什么事?形成隐患然后突然暴发?9 U, _1 E6 C; [; w* O: a
肯定不是排斥,要停止当排斥治疗。' i  ~" N+ o) c2 {1 t4 W2 M
停掉除免疫抑制剂外的所有的药,包括护肝药,可能会自己缓慢下降;如果担心继续上升,又无法找到原因的话,就做肝穿刺检查。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 13:27:45 | 显示全部楼层 来自: 四川
憨豆大哥,会不会是排异药的浓度不够呢?现在是雷帕2MG/天(原来3MG的时候浓度为7.0,现在估计为4点多),FK506 4MG/天(浓度6.2)。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-7 15:39:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从头又读了一遍。4 G, }6 a/ |# e' ?
远远未到要呼喊“救命”的地步,直接胆红素比你得多的也能降下来。
* H6 Q3 z& C1 C3 {2 o- E# R9 I问题是情况非常诡秘,每一种可能都不能完满成立。如果是急性排斥,如此大剂量的激素不可能冲不动直接胆红素,原以为直接胆红素会跟着谷丙回落一些,但却坚挺着,有点像慢排,即小胆管消失综合症。慢排非得大剂量FK不可,雷帕、激素都没用。
% ~8 F  H1 i9 Q3 V如果舒普深用几天毫无变化,又检查巨细胞感染为阴性的话,就只能当慢排治疗,停掉雷帕,把FK量大幅度提高,达到12看看。
" }, ]; t. J  ?/ P$ _如果确定肝脏没肿瘤的话,就可做肝穿刺,明确病因。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2011-5-7 20:14:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  只能祝福,原因是我看不明白这些。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-7 21:13:43 | 显示全部楼层 来自: 四川
今晚10点准备开始加fk506  先来一次3.5mg,  明天上午吃3mg   停雷帕
  E: f* I7 G2 `大家再帮我参考一下   谢谢

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