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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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508999 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 2 ?. L! I; U$ A; ^  C
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

$ c+ p8 W. M# X/ I谢谢bkcui !
( F5 i8 l$ p3 V& @" m2 X7 N, o* d5 w这是多吉美说明书:/ u+ p: u* h/ D7 v) f! l% c
5警告和注意事项
" O5 a1 T- X; w* t% T+ T0 r0 J: i) {, x/ F0 s8 @7 {
5.11 与阿霉素相互作用8 @/ l$ `5 r( k! C; q1 N
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
3 i: o; A" V/ [6 C9 \1 P: N
" c& j1 O( d5 L. |4 {7 药物相互作用) V) N$ Q4 y% P' C; @  @

6 H) R; ]2 k9 k/ @8 U0 G1 a0 _7 b7.4 阿霉素4 a& b0 ~" X# U- j6 v
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
3 J5 F' K" a- X% {3 Z( k  e# Q- S* g0 f# H5 i% ^9 S; ^
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 ; s) o" q, a& J8 [! n6 `; }
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

% H: F5 i% z+ o谢谢bkcui 的指导!
$ L9 _1 X" h  B; F# t问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 5 e2 C# f4 W/ T, x) J% W+ m# E6 `$ J
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

9 Q. r  j( \3 S, U/ W% c也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 ' R8 l+ s# y8 _  ~7 y0 m" x6 q7 p
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

" t# E, I/ ?' E4 Z+ A那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 & K1 X  {8 ^( U. k
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

9 c  p' i% _1 d6 s/ k5 Y5 P4 `是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖5 f3 r% d& R: v* Q+ F# D3 N
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比7 K5 ~* z, J$ ~4 k
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  " l$ e9 z. l2 ^
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------: H$ M7 O& `7 v, Z) q& f- t% `9 [
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
# Q, t$ @3 S+ S9 X08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.420 _% a+ l9 j4 v4 ^# {2 D8 P
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536; A4 J, w4 u  a$ W3 t
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1: Z+ Z6 L5 C) B; x. s4 t
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
1 }* Q9 ~( G: `
( [5 t5 R- b8 n: V请问大家:* G0 A+ M' L$ g+ O3 P+ ]0 W' \" D
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?6 f& p5 a3 G8 o* g. S
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?" A$ \$ E1 M7 C5 G' ~5 j; I
( J# ]' j" N# r3 D; S
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
) ~- u7 |! a. S8 I5 A: |2 E
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13
2 Z' R& U0 l5 g4 h/ K检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...
/ X; c/ K$ J' l/ {) W" S
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。( N3 G" F# f7 f5 O6 p+ t- F$ X
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
3 M: G0 `7 i8 k0 W$ h4 d* p& V3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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