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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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507307 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
4 ^9 h1 u3 o; s1 {! J% [  Z. H$ `流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
8 {' O& x7 [& ?/ ?0 V# b4 ]
谢谢bkcui !+ U8 o0 {( E: q
这是多吉美说明书:' i' x- n1 k( L: Y5 P
5警告和注意事项
3 l; M& ]. H" B, t7 @, W- Z1 t$ ]$ ?# D+ W2 V3 v$ b: [& j" u' ~
5.11 与阿霉素相互作用
6 V6 E7 D1 h8 A( C. C索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
$ d3 f, F) ?$ ~+ V* \) ^+ x6 z# p$ c( i- ~# ]. m
7 药物相互作用2 q0 q2 W$ \" R
8 ]# e8 o: ^2 u& B+ V
7.4 阿霉素; i5 T& X9 L$ s5 V  {: N
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
+ k& [" A2 t5 P3 p7 D. \0 T) [% {1 g) L0 O1 {- e6 H9 q( z! u% r; C
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 ) q0 \  \! r. _8 c0 n/ ]
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
9 D4 J* i) `6 m1 R/ f9 s9 ~
谢谢bkcui 的指导!. K8 X/ a+ w& m2 M" t, I
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
; ]9 Y& R" Z4 O- C! A# y楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
. W* r4 H: P; @! ]! v4 h
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 & ~( [7 Y7 `) F4 ]. Z1 C" Z
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
* `8 u% }  o2 _  q
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
+ m3 f+ p& B9 D那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
6 v) j3 w# I% j% t0 R
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖1 G/ `9 z6 i4 b/ }$ j
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比8 ~0 ~# Z& D* F! M- }
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
6 a$ i, I8 u  D8 m- j: [" A4 `+ k-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
! ]! Q% O, m2 b8 g07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342  u! W6 b4 ]- d. H7 _
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
$ T) R8 \5 j/ w1 B6 [6 U% M08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
6 r# o, f) {+ b! j10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
) b7 i/ ]2 |& w+ F" u6 e12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.985 A( R0 H+ n4 B. Y9 }) p

2 A1 ?# G( v- }! ]6 V请问大家:
* i5 A! X% P' K! H- j1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
7 Z7 J; x$ W; S, ]; e2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
& z2 O3 a' R" M) f( P$ _, o! t. E5 G: z! V+ T; Z. w3 ^
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
' s; y5 o4 P3 l! D' J/ N4 r
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
$ R' M  v8 \4 {9 p: l
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。, N3 E: d, F" |  q( B
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。  P2 ?! h( a* {& W
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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