肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

bkcui 发表于 2011-11-19 13:01

0 J  a' i9 B3 V( K                               
登录/注册后可看大图

流行的东西不一定是最好的，你可以查一查，阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

6 N0 B1 n" h. G谢谢bkcui ！
这是多吉美说明书：
5警告和注意事项
+ ~& q' T7 ^4 ~7 L* A1 w
2 q; [- k& r4 J& U3 p5 e# m5.11 与阿霉素相互作用
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
: X4 Y, s4 M( w  l8 C2 [) l
7 药物相互作用

7.4 阿霉素
) T! y6 l+ u, f9 V+ P+ q. |与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。

1 S) _" |$ a$ T% J* T意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊？

楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？

bkcui 发表于 2011-11-20 00:15

                               
登录/注册后可看大图

4 @0 P. K8 j/ H( S' P阿霉素是对于肝癌是最有效的，多吉美也是，联合效果大于2，当然联合存在剂量调整，并不是不能用。

0 {0 B& E4 d, S谢谢bkcui 的指导！
( |( x9 D! `. s! X问了几家医院居然都説没有阿霉素，晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输，后面到华西医院去问问再说了。

祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27

                               
登录/注册后可看大图

楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？

也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

; ~. T* s. }8 I, G7 E                               
登录/注册后可看大图

也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

5 `7 G. I, I( X7 d" v# ]                               
登录/注册后可看大图

/ O1 q5 Y! H* K4 O% m. o那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

: |+ ]$ T9 K4 l# \* R# j是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
7 g5 W, f8 C; O$ x! B                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
0 l3 G4 J% w- f. D, C+ H1 d% J-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- e1 I# K9 A/ W- D. }07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
+ Q% K& h; P0 ~* Q1 f1 Z; l3 g! ?8 J08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
: y) m  X, q& u# r# j/ {08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
; B/ r* C* _, }10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
/ r& ?4 c$ x' g7 J12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
% R5 f( ?  O9 [1 S" C3 p
. ]  f( w% ?! m  q9 n请问大家：
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
$ G  K5 ~  T+ [2 w: N: `2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？
5 n  h$ x) [# }: i# N8 R2 V( t9 ^* U# {
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？
+ o& |" x+ D3 @/ W* d+ L! A

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

( \# A" o( p( H1 }. H. ~# f. @                               
登录/注册后可看大图

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

5 Z3 B$ s" J0 o# ~1 }: l1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
. n/ |/ i: u4 l& H% r6 Q" S3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。