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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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507401 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 ! D7 V+ U6 k/ N5 z: }. I
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
& M1 U) R6 s, z: I+ C# x" J) g
谢谢bkcui !- ?4 ?& J. [' @4 \2 M: s: O7 ~# |
这是多吉美说明书:
" b& p8 @  h7 c1 X' P" x( {5警告和注意事项
0 P& T9 |1 ]2 x/ u- z0 o
3 G5 }9 f4 J1 j3 _- `! x& a: g5.11 与阿霉素相互作用. X' a" F  s# ~! y$ t- S9 ^
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。# d: l% Y0 `9 Z$ I( S$ |  W4 |

) R+ g% h$ K% [' b7 药物相互作用4 U: S' n' b: g4 c+ _! j
( ]3 E9 A0 }0 x
7.4 阿霉素
" y( f: p" T4 W% r/ z* Y. _% U4 G与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
2 s( v0 x3 l7 L& R! p( D8 ~; i8 K  ^2 D
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 ) U4 q; ]5 d) U6 n( o; E& R
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。

- [+ C4 W3 w, Q1 X  z" w谢谢bkcui 的指导!$ z! z+ f5 n3 r9 }# J0 S; X
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
* Z: G5 l5 r/ B) r1 @+ i楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

0 b7 P  E  B3 G- `2 W, Z也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 7 A* \; _% J  }4 q7 T0 R% {7 @
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
4 b0 m2 W9 K7 K; }
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
% C7 S& W- p; g# a$ P6 Z那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
/ j7 T/ t( |" F! s. C' J" {
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖& Q, [. }5 k0 S6 d5 T
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比2 H0 E" O; _: @/ W& n/ Z# O- J
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
# |9 x' q) T0 u! J8 ?! q; |% J; |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4 ?& }' G' O7 F2 }! }% W5 a9 X+ o. C  Y07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
0 v% f  {. Q3 M* Q+ ]08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42* f1 ?7 s/ A7 g) }* `6 t+ j
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
( n( o) l( g: J: D10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1* ]0 {* D. @) ?4 W& s/ ~
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
8 c- l  m3 u, D7 _9 }5 k
6 C% S) K; ~* N/ b( o; g请问大家:
2 |, I( H% }8 c1 m% [1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
6 v3 x+ n  q; G4 \' G3 g+ I: q" i) I2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
1 D, _' r; N* p6 O; \& W! u' Q/ \' V/ i' A7 j
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
) e$ }" e* @5 n9 L' c0 ?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13
5 n. B! Y. ^- @4 O& K& J检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...
4 Q7 u- D4 Z1 T
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。/ ~4 b7 c4 q' E2 Q- u
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。8 @2 _3 t$ m! P6 e: b
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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