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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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507817 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
1 a# U/ ]% u- l& \- |流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
8 c5 ?/ m; z4 S: x
谢谢bkcui !
* e  k3 Z) N: i7 p* T这是多吉美说明书:4 g$ H9 `* S% Y3 ~
5警告和注意事项$ y4 q3 ]8 v0 T$ p# I6 ^4 v" W' G
5 W& T* e3 Q: T4 F0 h
5.11 与阿霉素相互作用7 K: @2 D8 @" a2 r9 ]
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。. p$ F! |& n- _) e" E

/ @) x' a8 q; [" V- y7 药物相互作用
0 _% I9 }7 W1 x2 S  W, V; Y, L
. s; w; v; W  }" m& _6 k9 B2 q7.4 阿霉素' r" e5 u. w$ I* W# I( @
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
5 V% u% E, m2 N- w. n  _$ |* V
: r7 d, p, d: T意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 & F, g- M, e5 k! x6 M3 v: W, \
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
1 v8 [  a2 d7 c; ~3 ]: I
谢谢bkcui 的指导!. N2 }' M5 h; j: p0 G0 |
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
) x2 A8 s# Y- P* q楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
' I& V# J$ U: m) @8 X
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
) F' X* b* J! P% I" k' Q也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

/ s. t! K( G, L  e% G- u+ c3 M8 S/ v那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
& S- q9 `. _& t; A那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
$ i7 v5 s; U& W/ S: v* t
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖: c: B& S& k* T4 R1 Z5 {" f
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
) m' K  W$ X* L! J: R5 p5 E正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
1 R! |1 z* x) y" `7 i-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------# i( j1 p' R  ^! d! @3 o( \
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
" B  D$ `$ ~0 v. D, H% W( q- Y08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42" o& t6 A+ J9 J: E0 q! j2 a4 r
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536" Y2 m$ q6 Y. U7 @
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.10 M( }0 s( [, }* R- L  j
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98' X0 P% _6 g3 o# C8 D) a
8 s0 T  C! p6 {; V
请问大家:
9 A9 Z% Z! m" K5 _: W, v4 H8 i& U1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?! }# K) x& P: K8 L2 V
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
) Y7 k" x9 W. O
, d+ W8 r: x: m& Z- h3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?- I5 ?, N  X  h) b9 m
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

( a6 H) O% N& _1 f5 B$ T6 z# u4 M1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
+ O. P2 g% [) \# L; O5 ~2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。+ z, a3 N5 ]( |
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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