4002-9个月,今天开始“9291(48mg)+2片易”$ m" v7 I; s4 ~, @9 Z- R
U7 M7 Y5 z8 j1 Z2 f/ J一、情况介绍! `. U6 H, E$ {4 k/ J
) G! W$ O- p. M1 t! n8 L/ w/ G上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
) L( E" `, [+ \- u% Y. {7 h3 Y# m: r
这次没有做CT检查。( {8 P% M9 E/ u0 m
; [% N$ |& @- r$ V8 x/ ^最近5个月指标:
) X! t5 f+ J& u Q% L
, _- A8 U7 P/ `& j( n% @7 Z6 L/ r$ YCEA(正常值0-5.0):150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
% s# W+ o, E8 {0 SCA125II(正常值0-35):54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
X4 J5 n3 \" C' s9 ?$ I! {2 {; nCA199(正常值0-37) :481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.231 a& T |$ |# [8 ~
CA153(正常值0-31.3) :20.30->19.80->22.90->31.40->34.708 A' B6 D' M3 X( _- \
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :434.78->406.39->383.03->463.29->427.82, T) q" ^( i. ~3 J; g2 \
* `+ p# R9 f$ R8 g$ u" k7 S谷草转氨酶(正常值15-40) :22->22->20->21->23. _ X) Q! I* }: b
谷丙转氨酶(正常值9-50) :17->16->13->15->18
/ ?0 @' L0 M% b$ e+ b谷氨酰转肽酶(正常值10-60):25->23->23->24->272 M: j# p4 Y9 Q0 c& P5 Y- b
碱性磷酸酶(正常值45-125):114->123->117->126->1271 a% u9 |: ?% F
; w _4 F7 g: J% V' H% H* o$ b
! H2 [# d3 @0 s! u$ j' w* J( g7 {二、分析:) U: E5 }) B' J
2 M0 P1 c% e- K+ B1、本月虽然CEA、CA125小降,但CA199、CA153小升,估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
, d( N R( K, e- v, m0 c& b/ {+ | T0 D; [+ c, {
出院后,4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”,加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力,希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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7 ?2 u8 V: D* p( I& J* C" G, C2、尿潜血3+,本次没有吃诺氟沙星,红细胞17->279,白细胞35->31,估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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+ K7 }; m- p1 O. G8 m3、这次联的是YL特(165mg),有点反胃,难道是原料特纯度高一些的原因?和联印特时一样,心率偶有达到100的情况。
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! w' F/ }( p" E三、其他回顾:
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0 a& ~: _2 x3 n# _- g1 ]1、4月7日,陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,连续3个月一样。. s0 M Q$ h5 m* Y9 H
3 s, u) D* X) s* Z2、上次出院气温突然升到29度,爸爸可能感冒了,咳嗽明显,吃速效伤风胶囊,但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎,吃阿莫西林基本控制住。9 c$ P- L. w' [( S
- s7 W$ X* P' Y3、爸爸脚踝有些肿,看央视健康之路介绍,煮冬瓜汤吃,有效。
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4、肿瘤科病人多,本次住院第1天只能走廊加床,第2天才挤了个床位。现在病人实在太多,基本没有和医生交流的机会。
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5、这次住院,遇到一位以前厂里的工友,弥漫大B细胞淋巴瘤,传统化疗+美罗华,美罗华每次1.78万,奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保,但这次要自费,不知道为什么。# A5 o8 P3 z' e) Q
" ]# u2 d& ^* i+ v" c! R6 f网上搜到“淋巴瘤之家”,感觉还不错,看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报,有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”,有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药,有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费,搞不懂!6 u9 {7 Q0 b4 D3 p3 z
4 T0 L f. A* W* r" y非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了,没法比!8 R5 C$ [2 h: o0 x2 B
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