7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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' @ m% M4 V G, q; }0 z一、情况介绍4 g* V5 ?9 a8 |
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。9 T0 K/ E/ Z& q% J: X
* j8 E* Z- y6 } S z$ E由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。 B8 R9 e7 ~, J5 g3 _( d" M! E
" Z4 [" p9 u1 U) k+ N o# p- f在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。( Q3 r5 i' }' f2 p# Z5 |
" B! _! p+ [- G, Q9 l0 a最近5个月指标：: O# Y# _8 T% {; A7 X
# I( d$ D* Q1 nCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08: w8 d* `9 u4 [( |8 y) m" S
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
. ], y8 S0 q5 N2 k( s4 uCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200. {3 b. ?& t6 x! f' Q( ?
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
9 o8 v* w& O4 R. X铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71/ S2 y6 C/ p. m7 J( {3 t' a4 I# q9 z
# e- b: o3 y- X$ o0 L谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
+ A4 s- \; o' D* @ r: S2 i. l2 Q1 l1 `谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
. r9 v. ^4 E# q6 s: Q谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->227 @% T# N6 c4 l! }+ d+ w
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
- @* W. p( Z2 ?$ n! p: {# w
% }7 W0 C3 a* K1 C% [# Z4 W
0 h7 p0 T. A" E& p: y二、分析：
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7 L' H. r, d: C# u1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。- c E3 V o. G3 E( _5 S* u3 I4 n
6 p2 x- v8 ^. a4 v. F V K2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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, F$ G, b9 i$ ?% f下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。, ?3 }$ K _% e* ~& w2 D6 ?
4 C7 @- i# N- L' g. R J$ e. l目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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2 s8 H7 X& f- H; K8 f8 N& Z3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。) e# {/ ~: q0 f/ s- _, d' k
" H3 \- N1 i/ Z( p% K' F, E: S4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。: F( I6 q+ d2 B7 w) Z: p1 V
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G1 d% w" _; X6 G0 ], V! ?三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；" `9 g1 { |/ ]! j
, y2 }/ u9 t2 f. I# s. e2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。1 x, ?# E3 V- U( P! H! C
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