7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
) W& w s$ Z, d( B! ~) O$ Z$ E1 ~2 _7 J9 F) w& P% j
一、情况介绍% E7 u! h0 b5 |; f& m
; B: c2 B6 C/ Z7 C l) z0 `8 z: B
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。; X9 u5 x+ r' r6 q S6 \- q O
" j, ]) W e( Q1 P0 x
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。: F ^! p% r& [; f6 ?8 {
3 m. d: x1 w. s( a# |9 G
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
. ~6 v# u+ c6 c5 b
+ b. J& e# P3 ^9 ~; q+ Q5 T0 I本次没有做CT检查。2 @: U) E* Q' [3 [3 o6 ~2 I" Y
* [1 R. t% ~* Z$ X# `* k最近5个月指标：$ m% ~ a8 C' B. g y
* V# d9 J0 o2 n$ x3 TCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08- S& d' r& u; }
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4/ {6 U6 j( y w( F3 U
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12000 q0 z0 x3 m1 N* Z* E
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3" h% M% Q4 W' A9 F$ T
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
/ O9 U, k9 ~6 ^0 Z2 r
$ `1 @2 V3 i; p6 a& K谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
! ^! c" L: @9 j+ g" Q7 h& p2 v谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19) N9 W/ |! \5 m/ C
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22" t5 X2 i( g4 ~ g
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
$ q8 O* h, C9 |9 o& j
$ D5 J% {* ? D; Q' k5 l: m2 s6 K' v- f
二、分析：
, m3 {. U/ W8 _! T4 ~! r4 N6 r+ | k/ W. A; Q
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。2 Y# k- _2 b. u( n" n* {6 ?
/ m) |4 T' F$ Y1 t) M9 g2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
* _2 L# t4 T/ i) Y1 s0 y% S, L
, p0 M- _; d$ v下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。- d/ @. M# F& E, x% F6 N
$ ^# \9 |) k5 w' I3 w) O
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。 s1 t/ ~% u6 G/ [" O/ e
1 ?9 h: U# j9 g1 O
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
4 ]- W+ r% A p: U2 [% e. O& u: a, A- m) `2 r3 n
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。0 [+ ]5 e. @8 v0 ~0 q" \. s9 X
8 \* S0 K" @3 W3 F$ q# L, K- `7 m& U$ m9 A0 O
三、其他回顾：0 h* E4 Q) r- @3 h
8 h" ?: b* p3 E1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
a5 `2 h# k, l2 [- l& y
+ D/ b; W0 B$ _1 L8 `5 q5 F2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。5 r$ t8 h* T7 }2 n7 ?
|
显身卡
