2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 c! n: J% w% ^* V" M; Y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
9 E' v1 r+ B$ r# F$ w: g余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ [0 E& k' M: D
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
; \- L( i* O2 j" n: ]双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% B j* C0 l! k
中线结构居中。
! k P$ `% C0 Q: B. U& S影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
, c% w' O. q4 o" Q% l1,脑多发转移瘤。3 X; \9 [) e: J
2,左侧颞叶区呈术后改变。" O' U( F+ ?/ K
3,脑多发小缺血灶。
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4 ^6 f1 H3 D3 R- Z" S' Q, H7 v东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
" U8 j" d' I3 g1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。/ r; O/ m! P) }- u' Z
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# N2 {4 y4 ^7 c) t9 G; ]3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。% N# M; k$ P2 F/ i/ \$ N
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 s* f1 E$ j, ~3 y* y5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。2 C4 m8 |3 w3 n* u4 a2 o3 t# X7 i
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- X9 P5 \* n+ F" M- F% \' o
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# |0 u% o* Y, G q0 k+ ?" Z东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:) _4 j! H& |. _. l# B% I1 x
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
* p: w1 b0 Q7 o% W: s2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。% x4 J2 D; e% r- G8 l+ ]
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。3 v/ V5 m" h+ T3 e& z
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
( G) |: Y, `$ U0 s5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:' c! Z8 b/ s8 j6 a
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。* t+ { z; S4 I/ W
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。$ j" v. B8 D. K. D
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ [$ }) s% {2 B4 ]
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。2 A$ m$ \1 x6 j& D
5,中线结果无偏移。
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9 Y: Q7 v0 h; D. ~) Z, E以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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