2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
$ ~$ V7 t/ \- Y$ S$ v# Z& c( }6 X; K5 P# g# x. v: W4 \" g
东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
) z4 [& K5 Q. S! u- R$ x左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。" Y a/ n$ H5 X1 \ s/ G
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ n1 f6 j; r5 u2 J2 S* y I1 G
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
8 I* m$ Y/ C6 ~- v7 p& L双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% V% q: o( ^0 I" _1 ?+ _
中线结构居中。
! J4 _" n. n- c8 i* Q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
8 B. U9 e( s6 a' e0 y, K1,脑多发转移瘤。
0 F% Y# E0 x3 Y8 a, p2,左侧颞叶区呈术后改变。
0 s" P/ B5 z3 e1 c0 ~+ M( t0 Y3,脑多发小缺血灶。7 o" R( E# l2 I
3 u* m2 T0 l! H8 h4 K
/ c6 m9 @9 q+ |) D* N0 ]东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
, _8 l( f' }- W* W1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 l# g2 ]( B5 Z) K n( f
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
3 s- P4 z+ G5 |: s% i; m6 n3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
5 {5 z- ~ F% d& j4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* `! q) c7 B) k3 q$ U: ]; p5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。! T/ u7 Q W k" Q4 C% c9 Y
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
& u# W! D1 a2 K I7 [, J7 U7 B, e1 R9 \% O" i J0 y; Z" _
/ \9 N3 M6 Q3 r& O7 a" ~$ u: ~东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:8 v, p' o$ Z* T1 M
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。7 ^- A3 i5 p) ?- _- ~1 g
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
+ Y4 m3 n5 b. d" L* h( X: ?7 r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
7 \8 o( z* x4 b) B; V6 @3 u$ X4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
) o7 B- k, }3 _, s( J% z2 E! P" ]5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
7 J( P/ U, n0 p; W c$ {
0 Z; m: D: W" p" X
) x: R- f1 _, A# ^" b3 F东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
6 b6 ]0 ^; X) E9 k; q$ e" @9 L1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
) H/ x( Y) P5 y# f* N' w2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
9 m% j, q- `+ |- ^& F+ X& J3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
, ^& w5 F, x. ]& W- A4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。8 e8 `; q% F2 N: l) b. J: p# l
5,中线结果无偏移。
$ D; O. S9 _& ^7 F6 A+ b
& u7 ~4 o" U/ \# V! n6 w
; `5 q! P: [" Y+ P以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!4 a+ ?5 M$ d8 N! u& K/ A
9 |, x$ B/ T. g3 B& s) W, \5 h! C5 ~0 a5 t7 @
|