本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 $ M/ V" D! X, m9 B B
5 _, [$ g, t; q# r2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药9 r3 Z0 i7 p( x0 v2 I4 t6 }
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科+ A( q: @) q o$ T$ v1 z/ O
. _) T: {; C) y/ e, z) n5 x尊敬的曹亞兵醫生:
+ @7 a. ^, E9 B5 S( G您好!
" d: x: C3 \* w 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。3 ?# ^; V: K- e0 {
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祝:工作順利!天天好心情! ) i# p0 h; q$ n% |6 |' z( U) ^
患者:; F2 b2 P/ A2 J! o3 g5 F. B6 f
2013年1月18號
8 H! |/ u' i D. J 手提:
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服藥前的檢查記錄2 I9 q- B" R) u- u1 k# d+ i9 O
% r1 @" B. D2 d
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
5 `& ]; T' i; |/ I$ Z# ZNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) ; I1 K u8 [% j' [
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
9 x& k1 M3 w6 k3 M' A6 t( o" |: u. Icyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) ; q, m+ R7 P5 s2 q" H
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
/ w8 i1 l+ v$ z3 x" l5 h4 h2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) 2 Y& n6 F5 x8 O$ u3 k+ X) a S
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
: k" } W( @) t' J9 n2 DCA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
5 Y; m# W9 `' q" A2 X9 xCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) * f6 o+ N& ^; b; T
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
9 v; |7 W! d3 e: d. q4 L% c4 `+ t& t: p, \% W: p9 c. _
& u8 v4 |0 Z3 t/ d/ e5 [服藥后的檢查記錄
/ l2 z& v6 h/ x4 V4 n
9 @& C/ e1 G" u- ]8 U2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
$ F( x) c( z$ T4 H3 K! qNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) + U+ U7 l7 {2 D1 l2 X) z
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
0 X6 \' d+ ]( U+ Fcyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
$ j3 Z* U3 @. ]. |" |3 L* OSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) 6 ]7 R; h: ]0 \$ S/ V
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
+ r& A+ |1 |6 L5 S* A7 a/ \CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
- f& F1 o1 i& C丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
" b" f; u2 E+ c天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
$ T, d& S6 A3 Y. {# K. Q- G, _& o! X) R5 S
! [- g8 k# I/ [+ P! i服藥前頸胸腹CT影像
7 k* e$ P( o# Z9 D3 s7 h9 h$ s/ H7 Q! [, a7 @; l
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:' P6 e$ i: e" H7 b/ R# ~- Q
2 T1 J- y' j1 q1 s' _& T
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。0 b+ ~1 O: W# u2 R: K3 q2 F
2,余双肺未见结节与实变。, L8 ?! X" M! y J' p& r
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
+ L) S) r6 E8 w4,双侧胸腔,心包未见积液。
) Y: c$ i# K' f t( {5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
2 {7 @! l& d* v$ \6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
3 V/ c; f! Z! @( z: A$ `& d6 n7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
! L$ \2 Z7 s" c' p. t2 }8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
& N5 n& W' X8 X7 {9,未见腹水。- q. G5 X# J5 b* f; V5 j5 c
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
9 U! h* Q* J+ K5 b11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 t0 ~ \3 O6 t) @
12,双颈淋巴结,同前相仿。
6 L/ T1 O" H6 C( n9 ^13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
6 A2 s' \$ l6 }- O. g# s
8 H1 X0 I5 s+ Z8 n* N; w(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 h. I# y% k8 V
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。; S: j8 D9 N2 m( U1 D6 |; j7 k
2,余肺未见结节与实变。
+ K1 U% |% P* v) y& q3 E3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ C9 ?" X+ K ~+ K! k
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
9 u2 y7 O( V2 f! v8 q' }- d5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 _* e/ ~+ @) z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。1 a: v$ u, H9 E+ a4 R8 A' w
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。) C" ?. E" d5 }
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
$ o- B+ ]. r& x9 b9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
" Q; _' l8 c! z6 \) |- n- d# p2 S) j R2 E' m, z+ T: r) y _
服藥后胸腹CT影像
# s) O( B6 `: D0 I$ I2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:9 n) m8 H7 h! w# f2 ?, G+ s
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
* o' B3 ]0 I/ {5 K# g8 ~2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。* d* G) `1 H( {0 u# R
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。. n: [! m' D M" S/ ~) R, c
4, 雙側胸腔,心包未見積液。
& L* P' ^* w7 R2 ?5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
# Y9 o$ y3 \1 ?: Q |/ o4 |8 ~6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
* a0 g$ d* x8 @3 M# W2 L0 q( m7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。7 P( q+ ?: @# m
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。( R. I% B" x4 c, |- ?0 |2 |& [
9, 未見腹水。8 p. @& J2 t. Y
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。2 ?/ R: s% C. t
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* n- M7 P/ a5 H" b; T, Z7 w' x8 H% Z) s8 i/ `7 L; H
* c. m' [) P& Z. U4 a, ] `2 r$ a; d9 K$ T- n
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2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |