最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ d0 T- s1 m- U5 W D: [! n
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:3 e3 O F$ |* o3 T3 g/ O
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); h" N7 D) h/ J# e4 u/ P
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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& _. l" x( [9 K, b1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) ?0 _2 n6 R) J' F8 o' n/ Q* O2,余双肺未见结节与实变。
1 M' M/ [" {' A# f3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。; n+ F" B; g& \
4,双侧胸腔,心包未见积液。
' ^8 {( J" X0 E1 }3 ?$ H5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
! E1 x7 @ q& p w1 {6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
8 Y7 {+ `! S/ ?. l' @7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。( L3 e( C# n# b! z3 V3 e: s
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。/ k$ v- o& C @- _
9,未见腹水。8 C2 f9 R9 C* x: \
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 N" p- }) X. H; o F. i11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- M: v4 E5 e3 m. A* l1 g12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 F3 [2 | q8 A: u13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 f7 z* L8 O3 _1 E- ]6 A0 F5 }0 W$ V
7 ]9 C* @, E& A$ n(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:; _; |$ E2 P6 p0 {% d& Y" H( _, C
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 i1 ~# X- K+ m6 Q+ l* r5 k! _
2,余肺未见结节与实变。
1 S, z1 E9 a' p5 c3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。2 v8 y+ X. k+ k
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。) H' _) P L- d5 R+ B: h/ C
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 _9 @4 P" [' F. G, q. y, {6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
+ g- W$ }) Y h4 `$ e7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。5 E' b7 E3 v- `2 a: Y
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。& e% `7 e' P8 h4 u K7 S! W
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 P( C+ l& h z+ L: J/ e
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
8 F2 c* \5 ]4 b0 _* K& y) t) P1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。, W6 w! w, n5 N# l
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
9 a* \5 D% o% u0 l0 [7 C* p0 P3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
+ X: U6 X& U& M4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& k# g* P; }% U, }" B0 T& v5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& J% ?/ y: t6 l# d, q4 b5 a! D
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 B4 b9 D7 ]& E; ?* t1 D* Y7 W! `# l
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 _4 p- t) ?6 C: l8 ^左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
P1 h0 [7 C( K& {- b5 ~2 z余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。' a3 W- V I1 q: _, e! ^
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! | P" W: ~3 `0 o8 M4 o# J# q/ P双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。3 t) o( g6 R* I% R/ q) D
中线结构居中。+ j% |3 d/ N, J0 d& P
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 e9 L( ~! A1 V& `0 n
1,脑多发转移瘤。
; K( Y8 f$ u) }" T# U( m2,左侧颞叶区呈术后改变。* |% I3 [% {2 k- p. `6 J' O
3,脑多发小缺血灶。)" B/ h& f6 {5 e0 i) X- }
3 f2 c; I5 B8 g$ _, P$ l- b! f, E以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。/ W9 j- t. h& R/ y+ `
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |