最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 G% h6 `- F8 {( [: X/ P
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:+ r& r7 A+ a: E8 s# Q7 N
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, j9 A9 A1 q: l" g" L4 P
2,余双肺未见结节与实变。 s, \9 C x# r2 U
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
" I: R [* k5 b) U0 Q4 O4 k) ?4,双侧胸腔,心包未见积液。+ n* I' |% n' g7 V& f
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) }. u# @5 g) t$ ^. F9 x. p* r6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
2 B2 y; Y2 i! T, O7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 Q) W3 O4 T# m5 t- c2 d: ~; Z8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% M T( t& [: P/ e3 `. V
9,未见腹水。( Z, {8 X |! s* t0 L& j- p
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。# ^( a0 l: X$ `( C0 G4 M- K7 |
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 r* ?3 p- Q4 S" k
12,双颈淋巴结,同前相仿。
# t/ y2 T1 z( g( X- _# X4 e13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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( Q" M! j3 {& V% h3 y) P(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
+ l/ Q; N0 q8 b* d1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% R' V+ ]5 C1 o0 s
2,余肺未见结节与实变。! V2 l. h8 p8 C; m) k- l. p
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
9 N4 z' Y* S7 b# ~) w4 ~8 {4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
+ [* N0 x) ]. B- Q5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( R6 s( g! i9 K7 I) f9 K
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ O- \0 O1 s8 m l
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ c$ ` }. W# [% V+ \# x8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
( M) Q! n1 X' r7 Z! W( G9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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8 t& f4 |8 D1 v' k6 z, N; P) V2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
4 S) D2 M7 t' A; E1 Z1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 J1 n# }5 [9 B
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( l1 E; x6 {5 M+ g$ C+ M3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
1 n% \8 @+ Q: h, D# p+ D. }) F4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ ~3 }3 n' {5 F# g' I' p$ g$ [
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
) H, u3 b$ ?" Z# j6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) l- S: Y) F5 D0 a( c/ M5 c
( P, T: T2 A* _( b1 q(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
; j2 v! F$ R8 x; \' W左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
4 l. z9 g& f' K& T- q* G7 v# g( c余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 P9 ^5 H C. |) v, @ GFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
u& C+ J Z; G1 U' o% w T双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。8 Z) A$ o' @; c4 v( c9 @- p. |
中线结构居中。
6 |3 L) T" m1 o$ n3 V! q$ q8 d6 Q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
0 H( G/ ^* \ Z3 i }+ @7 l1,脑多发转移瘤。
; ^' y5 c/ f N+ _' V2,左侧颞叶区呈术后改变。
6 o; ~' B4 p! t' P A. A3,脑多发小缺血灶。)% F! n2 [0 ]7 F) U9 I
3 K( [; O6 l6 M/ [) q+ q: G+ |以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。. Y; x" Z0 D/ ~" M
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |