最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快! v$ ^# @5 v3 ^
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
$ S- ~2 n" W: u6 J% b2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)0 C$ z/ p, [/ i: d6 b
6 V. E6 A: I! ^ ]) `2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:9 a# a( B# D4 L- c
& h" o. T; F$ }& |8 x
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
: P9 E% E6 ]+ N' [# N# M5 r2,余双肺未见结节与实变。- P: A9 O* Q( o' h8 i! X) I
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。! j* M: ~) L, ~! c; ^: D$ `8 Z
4,双侧胸腔,心包未见积液。
- @8 G# ]* J' y- s2 [5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
* R7 C0 E, G. l* w# p; ?* J6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)2 A/ a1 I5 t. \; p# D: g
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ _ p4 j6 G$ k0 A$ G% z1 i! o
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
, G7 R& l9 y! y! r# `& u( C1 s: P+ f9,未见腹水。
Z+ d+ T) Y2 _10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。% l& j5 i! a% e: ?. Z6 E
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 l( J% `% p! A2 V; I! u3 ~& I
12,双颈淋巴结,同前相仿。' _/ X* }4 t: o8 h% g! z
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 # D. @+ B' F% `5 c* S% e' Z
% J; h3 ?8 d5 [$ d$ E! R(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
+ K* ?! X5 b" D9 @+ K: V1 G& t1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
& C2 e+ G9 O; u1 |. j2,余肺未见结节与实变。
9 L! u1 v- Z) {% T3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
3 I: X) V, H+ O1 d9 k2 j4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。4 |' e, T5 U0 I& r
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ n& w$ l8 h: h* l2 J1 ^# o9 _0 L
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。( V+ B6 m0 y; j7 k: @% b
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, w; Y9 _$ D3 S# u! H$ Y5 }8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
3 X* T5 V# K- q, P* j* ?: H9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)0 @. @& x+ @2 G4 N# r
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) g! r" p, A2 Y/ ^) D2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( p* H7 A0 N- ?- J, |+ Y
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ J1 u' M/ Z. i2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 U; K- g: K, `& T6 i7 X" g8 O3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
/ e' v7 C- E2 L. x4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 ?5 ~6 c- W0 I. D& T5 Y# [4 h5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
/ z Y q( d/ J |) W' R6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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- G" J% R E0 q5 r1 y+ l( F) v(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
% k6 ?- b& ^! y5 y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
) O# G9 H( x' Q6 S余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 q7 t4 Q6 Q. T+ \9 jFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! }* _, x* Y/ j" Z4 U/ l" B) d
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
1 b+ q+ {0 h9 P. l9 i( `中线结构居中。
: r. @, o0 R1 r! R& a, E影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! c* [$ g" x! l% C/ [( A1 N c
1,脑多发转移瘤。% C2 R: f! j. r% ^+ z0 i, D) v J
2,左侧颞叶区呈术后改变。
$ h5 i1 _* G* F6 w8 M h4 }! A3,脑多发小缺血灶。)
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% K2 f- C- B% {2 \以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) h3 i5 C6 j4 k6 ?* ^ ~) b' g同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |