最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!& B9 v/ ^9 k8 L
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
- L6 v! h* o% m# h5 n1 F0 a2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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/ s& ]/ Y2 N2 Z5 }1 M2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
8 C& I' T% z2 }2 S$ ]# T6 P" H
, H/ r, F0 ]1 Z2 w1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! A7 u) w, F9 @, p
2,余双肺未见结节与实变。5 f& k) {7 H6 n
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
" g' b" W' P+ D; L4,双侧胸腔,心包未见积液。* r/ g9 O. N% @+ V; l- |6 w
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
9 ?: b: E2 Z8 ]2 I' p6 u6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
6 Y2 M" H) Y4 v5 _7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
1 C% `+ _. A) I6 N8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。4 ^* W/ [2 a1 e e
9,未见腹水。* t. j$ m+ O6 u7 ^4 s9 }
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 }* p: D, M4 \! @6 V4 [3 t
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 [9 p/ g5 D+ @, T2 }12,双颈淋巴结,同前相仿。2 K" ?( r4 w7 R; B& }
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 $ l! O8 m3 f$ \, ]8 m2 r
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& z9 w1 V7 N0 S8 G4 w0 D* {0 I+ T, x1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% G+ L+ L$ b( }( _) x
2,余肺未见结节与实变。
* x' Z" T1 K5 I8 L; o, {/ I3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。$ R1 x- E7 j7 g4 ^! |: E0 {, f
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。5 N6 N9 z; I% \" I" N3 X1 `
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- ^) ?0 I, G6 P- A( |6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
& [ E1 [; N$ V7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' ?$ z5 b" ~5 R7 Q( ?8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
& n) x# j/ `& B, n- D9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); X: |4 a6 h0 [9 i$ T1 [5 {& _4 T
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& T) X+ y& @# j2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( ~( }8 [1 i, i6 A% Y
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
- S2 d5 A6 I# u1 G2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ L- X8 ]" b1 S7 A* g, `
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ F1 h! h: \) B9 l. Q7 J
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 s% E+ t; \- N, ^, ?% P5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 o- Q' @! x0 r7 ?
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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! O( d/ g7 j9 T# W: V/ Z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
+ J( ^- H* u& X5 m0 Q! d左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。3 e1 b. A: F' f. i
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 k( B- e$ P. p2 q; k8 V
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm" q' b; R5 G( j- \* P
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 l+ }* U! u7 L中线结构居中。
/ J+ T- z* p# i$ K' v+ k影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
7 N! l3 [& O6 u1,脑多发转移瘤。
) B$ B. n4 O2 @8 M2,左侧颞叶区呈术后改变。( g: k. U! ]# v
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。* x8 e' T- r( a. t/ S/ _. A
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |