最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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$ a" s1 F: {8 e8 R1 q2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。, R+ ^2 ]+ S4 b3 `9 e
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。( F# `) E$ L! A, W9 J6 ?
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?% H7 \) c9 g( V" [4 n; q
2 ^# R; ?$ ^% f4 O% S0 Z+ S2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。2 w/ D5 B* C5 }9 E$ _1 S; k
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r2 a( S3 F* J0 @. v; F# s这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
0 ]) A7 K ^, [2 Z8 m: z; |母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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1 C* y# l5 ^& C* ]- e" ~最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,$ V# @) }( |9 g4 d5 L" u
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
! w; U0 e, i: R 血小板86(标准100-300)) a& z1 E) z' ~# l4 }; [7 g
血红蛋白135(标准110-170)
) _4 H f+ T0 e 中性粒细胞数1.03(标准2-7)5 p' |6 Y5 p7 g4 `/ X9 q
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。' c- Y- X& Z( u/ s; U( B, v
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# t6 ^1 d: b6 o6 L2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
& M- s1 v0 ]* m 血小板48(标准100-300)
+ h1 `$ W# j- _; i+ Y 血红蛋白124(标准110-170), e) i3 N+ U: x1 t3 Q: y! I' w" }
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
8 p( ^" N) O- _医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 5 i! O. ~9 @" [: p J T& R
: O* C- q4 P" U1 p到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲5 y- s8 [% r5 E
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* Q3 l, N: ] y+ @3 ^" @2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
" E1 A; C, V- W. V1 e 血小板51(标准100-300)) a, u8 q* ?+ O x& `
血红蛋白132(标准110-170)
/ D+ @# Y! ~2 p5 c 中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
/ P9 h+ Q( b8 |医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,' x2 N `9 i- S/ m1 l5 W" [' S
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,! n3 U* o) \7 C8 |
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/ R' ^9 e( W: c; E9 r2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10), s/ l$ n8 e& `6 e: P* Q% O, M+ T0 I
血小板290(标准100-300)
, F& U( v2 x4 G; |' r 血红蛋白140(标准110-170)6 _" E* Z& a3 Z4 o" X
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
, l% I4 f8 E' t& y此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。. x( w: h7 v% H9 `; C
$ }3 E- P( l6 {# a5 _FISH检测结果:7 c3 e# ]) g4 a5 T4 a; P7 f2 u
荧光显微镜下所见:
- l6 l, d! k* L: k& ~# _/ t9 }7 j肿瘤细胞中可见明确分离信号。" t" ^, w6 R( V% L) s( Z
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肿瘤细胞数 50 # a# T+ H( ]: y* [1 c& ~( ^2 F
阳性细胞比例 >50%; Q$ i5 A1 x' N1 |+ g1 {
) x) J: K# }+ a: F" |; }提示:ALK(2p23)染色体易位。
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