父亲肺腺癌6年1个月，在70周岁时离开了我们...半价转9291/299804/阿西

这次检查，父亲C反应蛋白68.4，启动第四轮抗感治疗！
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高，而且比较顽固，不易下来， 个人理解，
不管肿瘤是否发展，C反应蛋白高，一定存在感染。 下面是我搜集到的一些材料，
大家共同学习。

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C-反应蛋白（CRP）是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎 症性刺激时肝细胞合成
的急性相蛋白，在炎症开始数小时CRP就升高，48h即可达峰值，随后病变消退、组织、
结构和功能的恢 复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。
同 时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时 相反应蛋白，半衰期19h；
血清CRP由肝脏合成，白细胞介素1b、 以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。
因此，CRP的 检测在临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊 断，手术
后感染的监测；抗生素疗效的观察；病程检测及预后判 断等[3]。
      C-反应蛋白作为一个灵敏指标，它的应用已从感染性疾病 诊断拓展到心脑血管疾病
的预报和监测等多方面，随着C-反 蛋白检测技术的发展，其临床应用前景将更加广阔。
同时，C-应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视，以发挥其在更广泛
医学领域的应用价值。

ＣＲＰ 的检测临床应用广泛， 如急性感染性疾病的诊断和 鉴别诊断、手术后感染的
监测、抗生素疗效的观察， 疗程的监 测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中
ＣＲＰ 因为具有多种 生理功能， 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。

１.ＣＲＰ 在感染性疾病中的应用 ＣＲＰ 以糖蛋白的形 式存在于血液中，
能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力， 在病后 数小时升高， 疾病消退时又降至正常
水平。ＣＲＰ 在肝脏中合 成， 当机体局部炎症或损伤刺激时， 可促使 ＣＲＰ
合成分泌。c ＲＰ 作为一个敏感但非特异性的指标， 其敏感性优于血沉、 白细胞计数、
体温测定等， 它可以更快地反映炎症的变化、炎 症的恢复期， 在 ２４ ｈ 内可以
下降约 ５０％， 所以可以很准确地 评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染，
由于临床表现不 典型， ＣＲＰ 可以预测疾病的严重程度， 对控制炎症的发展有
重要的作用， 所以对 ＣＲＰ 进行动态监测， 可以作为使用抗生 素治疗的依据。
而且 ＣＲＰ 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感 染， 当 ＣＲＰ＞１０ ｍｇ／Ｌ 时，
诊断细菌感染的灵敏度达 ９３％， 特异 性也达 ８１％， 这一点对于指导抗生素的
临床用药很重要。如 果 ＣＲＰ＞４０ ｍｇ／Ｌ， 临床上可确定有细菌感染， 与细菌
感染程度 呈正相关［３］， 如果有败血症 ＣＲＰ 浓度大多在 １４８ ｍｇ／Ｌ 以上，
可以把 ＣＲＰ 当作败血症的一个灵敏指标［４］。因此， ＣＲＰ 在感染 性疾病的诊断、
鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临 床指标。

2. 许多恶性肿瘤患者血清ＣＲＰ　水平明显升高，且与 肿瘤的临床分期、分化程度及复发
等有关。安曙光 等研究结果显示，各类癌症患者血清ＣＲＰ　水平比对照 组明显增高；
且合并转移组患者血清ＣＰＲ　水平高于 无转移组患者，提示血清ＣＲＰ　水平的增高
可能与病 情发展有关，其变化可反映癌症患者的病情程度或作 为癌症患者病情判断的
指标之一，并与预后不良密 切相关。

炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公 认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段，在肿瘤
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面 发挥重要作用［ 。血清 CRP 是在白细胞
介素 －6 2］等细胞因子的调解下，由肝脏合成分泌的一种敏 感的炎性反应物［ ，参与了
慢性炎性疾病的过程，  3］同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志， 灵敏的反应体内
的多种变化。研究［ 表明，血清    4］CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。

　慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统常见病，慢性炎症 及气道、肺实质、肺血管
被认为是 ＣＯＰＤ主要发病机制之 ；气流不可逆受限是其特征，肺动脉高压是其严重并发症。
Ｃ 应蛋白（ ）是反映系统性炎症的有效标志物，笔者对１３３  ＣＲＰ慢性阻塞性肺疾
病稳定期继发肺动脉高压患者进行 ＣＲＰ、动脉平均压、肺功能测定。

鉴于父亲C反应蛋白68.4，今天家人带父亲去医院准备吊盐水消炎，但是肺内科医生说C反应蛋白高不一定有炎症，这个指标上下波动比较大，可能是其他原因造成的，问医生其他原因是什么，又说不清，还说现在总吊盐水，到真的有炎症的时候，抗生素效果就不好了，真是荒谬，到真的严重感染的时候就晚了。

下周又到拍CT的时间（领赠药需要）了，到时候再验C反应蛋白看看。如果还是这样，一定要上抗生素。

根据马哥推荐，准备服用头孢他美酯，但家里人跑了很多药店都没有卖的，小地方呀！只能买其他头孢类药物服用一周，一周后在指标情况。

T药20天，除血压高外，下午睡觉醒来有眩晕感觉，父亲每天下午有去公园散步习惯，最近几天，父亲说从家走道公园感觉腿没有力气，头有些晕，就像酒喝多了的感觉。
父亲目前除T药外，降压片每天视情况1-3片，Q10每天2粒，如铁蛋白每天3粒，其他没有。

今天开始口服头孢克肟分散片（马哥推荐的头孢他美酯买不到），每天4片，一周后检查C反应蛋白，希望有效。

T药副作用还是挺大的。。。期待有效。

到昨天T药一共26天，今天开始HM781，每天17mg，混合3倍淀粉，希望继续有效！
回顾26天T药（每天1.5mg），副作用比之前服用的所有靶向药（2992、299804、凡德，阿西，以及去年服用的特罗凯）都要大很多：
1、尤其是高血压，自上T药到现在，血压始终在150以上（每天加量服用降压片），最高达190；
2、嗓子始终不舒服，有点痒，会干咳，有时会有少量痰；
3、下午睡觉醒来有眩晕感觉，父亲每天下午有去公园散步习惯，最近几天，父亲说从家走道公园感觉腿没有力气，头有些晕，就像酒喝多了的感觉；
4、服药到后期身上有些痒，在外面散步感觉不明显，但在家里的时候感觉明显，用手去挠很容易出血。

祝HM781也有效

lb9702 发表于 2013-7-23 10:46

                               
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sun32467 同学从QQ群的资料汇总的，非常好，共同学习。

一、2992类药物：

祝781有效。

299804平均无进展期18月，如果有效是否可以一直吃下去，在副作用可以耐受的情况下。

与爱有别 发表于 2013-9-22 11:17

                               
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祝781有效。

299804平均无进展期18月，如果有效是否可以一直吃下去，在副作用可以耐受的情况下。

我也希望这样，但从论坛上用2992经验来看，易、特耐药后有效时间一般都不长（除个别人外），299804和2992是同一类药，所以，不敢轻易尝试连续长时间使用，我每次用都是小心翼翼的，就怕一不小心耐药了。

如果对我们所有有效的药的无进展期可以全部加起来，作为无进展期，那该多好呀！

lb9702 发表于 2013-9-22 11:43

                               
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我也希望这样，但从论坛上用2992经验来看，易、特耐药后有效时间一般都不长（除个别人外），299804和29 ...

804和781不是差不多的药吗？为什么要换成781了呢？