本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑 1 j& d- q: ~* S
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关于换药,老马说$ R. @( j$ [4 }) L3 k9 |
2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)$ P; v7 x0 i% G) U4 ^8 m" Q, k
憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论?
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2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201). D2 t" \& B0 @8 s) r6 |
有人换着换着就回不去了
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2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)
% ]* m) P1 `( t9 f d' T; V6 C这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验, L7 u* C; ?2 g( z ^$ S
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2013-08-26
6 m' Y* Q3 E7 H6 o% R: v; Q17:07:17 老马(925951365)7 Z9 r# L$ B8 {! A! a
憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。
5 @ O% f z6 [7 f& q轮换吃是很好的思路,很多病和肿瘤已经这么干了
& B8 ?: {2 ]. O* w4 w: D4 l但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来,比较难以理想化9 v3 @. m: m1 u& e' O. ~! O
比如说易和阿西轮换,可能头二轮可以,第三轮就不行了& [' W+ M5 i) f# L7 W. Z
因为肿瘤变化了 你药在换,肿瘤也跟着进化
3 u' j5 I- U) K就像炒股理想状态是下跌就买,上涨就卖但你这样做是多数要亏本的; e Z( k( _$ O& {
医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小5 \9 }. C& [* Q/ W4 g7 F8 j r
就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标,不是单看一次的上涨/ h/ `, P# C& ~( m( \5 a) B# \' V
确认上涨趋势成立+ ^- j- l6 [1 G1 b9 Z6 M) B
因为没有那么多药可换!!这是最关键的地方4 b" Y/ L3 o- r# X
不要看论坛那么多药,适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人
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; h5 _; P6 G/ |7 n7 s4 q/ [2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)6 J" [# N) E% ~( g9 q4 S
进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧- j7 Q6 y* C4 t; k# O
/ l. ~$ t3 @3 o$ U1 c* ]8 Z2013-08-26 17:13:15 老马(925951365)
7 @* u7 U6 z! k: P进展快,就半个月测一次。当然如果指标本身敏感,单次上涨50%以上,也可以认为耐药
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5 z- q" e( q* M4 c* T S) d2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
- g3 j7 f c8 k- x& f$ Q% L& k6 l4 Z上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好,换药就有风险
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2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)
. [, W: ]. v6 Y, c9 U那种只涨个10%,20%的,不要乱动& s9 q+ L7 n6 B! m! e, f
我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动
" a5 d6 m- P" r+ i3 [9 o如果中间换药,化疗了,就亏大了
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2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)+ g( N0 ?7 \$ f6 c9 Y
恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的
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2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>( D* C! T/ p* H% m
我家易从第四个月就开始涨,一直到9个月才换' G- I: W3 M( M* [! ]
' p! {; @/ C5 z2 F1 j( P2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)! m2 F2 P6 [5 e1 t
还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的' z) r" z7 l. r* v' M T" W
平淡家 属于进展慢的
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3 T6 h1 `4 P7 d' Y2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194> L, @- }: q! r5 {0 H" w
是的 我家一直是上升
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2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)8 ~1 K& g! f( l7 i5 D$ @* H6 U- G' \7 O
阿德你家指标涨那么多,如何处理的啊
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2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)! g# D( t' L% I9 O1 c$ f
她家是快的只是易,特有效果5 s$ c$ j: Y+ V z' P+ ?
/ A6 d% P r0 G2 J; _7 Z! t2 M& \2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008). I, g/ D5 b2 }2 k; V& B% E
老马,我家从0.42涨到4.6算不算上涨快?
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2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)4 |5 Z) e8 m2 c8 \3 I5 s, o
问题平谈家涨了没事,我们从最低3.21,涨到7.95,居然就脑转了
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2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)0 a& ^9 D" v5 D& c7 K
我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗3 i$ d# ~0 ?' p1 A( g! d$ m. m
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2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)3 e. y5 w# E' S+ x, X
我还准备再吃一个月特
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- z/ v& Q. o% S G! d$ v2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)
: ]! X" ?& b v( G, I0 \3 P) `波斯陈,发展快慢,看CT指标涨快慢没用的
+ F0 ?" l/ S( h7 w k我家125涨到399,都没有转移 肿瘤也没有变大
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8 }% i: a. p U& N2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)
' y5 O0 `2 Z8 V下个月CT8 e. {& o. j' R) S9 V
* C/ q1 ^; l8 x2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)
! _9 r% Z7 Q" y1 r9 o要是我们就坐不住了 涨了这么多
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# F. B L# M* z: O' {2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)( \- V, M" y7 V4 I
指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考4 r; o5 Y8 N6 u9 ]% b
上涨只是一个信号提醒你要查CT了6 ]# x2 L* q: q" u9 ]
& a2 ` K V+ ?
2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
) w/ L$ \8 r% a% x& }7 v老马,像我家这样CEA一直好几百,是不是就看CT?
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) \( M+ w3 L/ K0 `$ [2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)
( x! r& {& s; X, u1 Q* d N二个结合
4 K2 Q4 F3 G& F2 S+ ?+ ?% j/ n5 q; T2 ?2 ?" u$ H- s6 G6 x
2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)# G* P- a3 k8 r* U- [1 p
症状 更能反映 是否有效 耐药
W6 b( _/ \- S! M( \+ @! u9 M
* d4 @/ d9 l/ c7 p/ i8 h& q/ a2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)
$ c) F' {- O$ Q( `1 b5 H; fct也显示原发炤稳定,照样转移。说明cea只是个参考,误差很大6 w' v- G4 x; I" M9 t4 Q
- c/ Z' p& K. [4 k
2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)2 D; ?) I& T+ ]. U. d; T" k
CEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗
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' b7 V5 R5 x ?1 r" l# X, D2013-08-26 17:18:53 老马(925951365)! k, `2 ^& h4 o
还有人原发一直缩小,却全身转移了
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2013-08-26 17:18:56 老马(925951365). M" ]1 L3 d9 B" t* q
不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧 U+ O4 t. [$ p, o% c/ H8 ?
9 f/ H9 i: T5 D5 i5 [. ?2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
$ H N5 F/ z1 }* g& w' T请教,老马,但如果CT结果和CEA相互矛盾,如何看?如一个升,一个降
# e6 t( c/ d, ]5 M7 ]7 [4 Q( z2 v7 E" }# _* K4 q
2013-08-26 17:20:44 老马(925951365) y7 N# r' t2 Y' ~2 L0 r
肯定是CT为准了
4 z( q. A1 _4 e) A
C+ r- V* z7 H/ t6 J |2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)- U8 Z6 [# p, T% ~! P8 @; b6 {/ L
只要不涨 你就该高兴的继续吃8 R1 k! U) X# U! n$ T2 D1 k# g
# Z3 m L# @7 u' r2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)+ C7 E9 s$ o! Y2 ?/ G1 S
如果CEA升50%,但CT显示稳定,还继续吃易?
% p/ Z6 S' Q. a! e. C* F& \% U: S5 Y
2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)3 f7 I9 `7 R& p# c) ~% c1 s6 Z
连续检测看看 是否连续上涨
( V7 d( C+ b) v建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的* ? Y: F( b, _# E! n) E/ o9 Q
西城牧马-特(464545832) 11:36:50; ?. ~9 v7 P9 N5 [& b+ V! G
比如用一些如XL184还有4002这类靶向
- n2 g' S* o E. T# }. X, Q1 f8 Y) m可能指标会突然大涨,但CT却缩少; R/ f+ H) [; P7 z+ M6 a
本身药物已经不多了,错过了一种,可能后面的路就难走了8 \# s8 {6 C* g* N8 H9 s
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