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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
4 ?3 U. i: h& P u" @$ K; b- ]临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
% u* U ~+ c* A& s& N) r, D病理:
, } h' ]' d, J0 E( p9 W急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;2 @) z* P( Z+ K& `' |3 w. l8 z% H
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;- G' M4 p3 X- p
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
* X1 H, t% I3 R' V7 hCT表现
: k. B Q8 Q: g: z! ~8 v5 i两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 & Z a5 i: O; G+ Z7 _0 ]
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
# b9 D. l0 a2 s4 V# P7 I0 k9 L& z2/3病例可以出现实变: R( v+ q! O9 `6 b- p9 k) T* q/ o
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲# i) k# |, w: T2 h+ g5 \: _
胸腔积液/ l4 r2 X/ i! s( \3 _
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
) ^+ H- X: s) k2 L8 d: |症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |