敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
- ]! r+ \, N. ~  P: a: [祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

# i7 U$ H$ N0 m这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
AFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
5 l8 C: L) l* ^& s+ s1 E然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
接下来打算用多吉美+184
- L" m( j4 H8 d# j# i/ n7 f0 B我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
# {0 u3 q+ j. [/ d+ M5 T副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
) `& v6 `6 A/ a; Q  h( K. a
4 F7 y; e/ g8 i" L* y7 {! ~" X+ p0 P
0 C1 F$ |0 x& R1 T6 V" ^
8 |. z& t& Q: u# ?9 s- k, D0 o/ s检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
  e. e9 ]! h, S" i  E; i( w11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
5 F# }1 R1 N0 z2 n; `  e+ X2 n11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
/ [" U- E; `9 G( w. Q9 z11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
4 p; Z; ^' j( O( F  y8 Y11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
. z# x; x/ Q8 ^' y12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
3 i% p8 B" d: }" E2 A( r6 |( L


9 R5 P7 O' m6 K7 }! u( D: d. a. n--------------------------------------------------------------------------------------------------
: I* C# {8 c/ q2 u6 @/ |
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
, ^9 ~; E5 `1 s, W: E' l7 R11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
$ ]8 Q( T' O& w11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
4 Q  {4 u- v8 O- W% p11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
) Y* m! W5 U7 ?# }) N  e2 G- U11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
6 X" u; P7 K  a, Z3 J12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
1 V3 Y( P4 v, {4 x7 i" u12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
- ]! ]" B3 p# m# Q/ d( T2 C$ \& A12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
* F8 X5 L* W7 j- G# j12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
6 h' X6 K* k1 u+ O+ S12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
) K# t6 @( j' v% B8 X9 b即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
3 ~7 G2 E2 Q3 J第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
: A3 t% @% e" S  `" j. t  V/ Q+ \后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
6 b7 @. u5 R6 t: P( K+ A
因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
2 X8 G6 {6 h8 T) P5 z. G  h" K" G如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

                               
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" }, B0 Z! a' B$ d8 M5 A2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
3 A6 W0 w6 n& v1 m9 C# P" K3 ~持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
; Z! L; S5 t9 g. {如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

                               
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+ y' d) R; V# e' f' B& F1 A* M) P你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
; T) R8 J- i: E0 E8 {如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

; K' f) ?1 G1 Y6 z是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
" A& y1 j6 y- J前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
9 u$ T4 X1 ^- h& P* z4 C
昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
8 q: B  |. E, b0 z$ F- v
: k  q/ h8 Z' d咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
7 d$ m8 }" z' N) P6 }. ~阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。