2012-04-19CT报告- v% M" f) ~3 P9 w! N3 o
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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% j* c: f. T. l. P肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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2 ~7 x0 @, \+ }9 R Y8 x肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 r1 f7 ~* O5 i# N# s. O6 ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
% K$ }8 o) E& p+ D! j& E: B+ W3 ~左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 W5 C5 y$ n% _
扫描范围内未见明确骨质破坏。 L- q1 ]( b6 W, w9 C1 z
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。2 I2 |- Q6 v# q/ V! ~ @
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& y, W; `, ]: w+ y& I6 @0 M+ u
扫描范围未见明确骨质破坏。7 e' F3 Z, h1 Y( v" z1 d; ?
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: o* V& u- B. c! `. @影像学诊断:
; ^+ ]& f, E5 e# h3 E肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
P. P# r# c2 o肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。0 E/ K) e6 \: x5 W9 k: I! `' I
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
, p! z' M/ {0 q2 r. ]肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
. t8 X4 ~5 T6 ?& ]7 j% D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。- ?+ F0 l( C/ f6 }+ u6 o
左肾小囊肿,较前无大变化。
5 h4 F1 q! p2 E/ I胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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8 w+ ]' ~, z: k# F& J2012-02-24CT报告1 H+ ~3 Y" M( v# W5 `1 r
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
* J1 ?7 W, g$ v肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" O& R8 B/ O. T. L. m+ P6 S
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。( ^% Y; F! T& ]/ ~. B& B z* N" g
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; `' K1 g- H' X1 g! w
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ ~& J2 h) O' P @+ [
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: ?5 _1 o0 |# c- I+ D4 |* u' W% T
扫描范围内未见明确骨质破坏。% `& U8 v/ C w
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影像学诊断:
; z6 Q8 E3 Z# e0 b肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 P+ O9 }7 j* C6 Z' Y
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* a2 E5 n% @9 f6 h+ e e' l
肝S8病灶,较前已无明确血供。8 G& c) i/ a8 A( r3 i7 V. i
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 }# f9 m" v: |4 W: |$ \$ V右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
5 W/ d2 q! V! G; R8 x' J左肾小囊肿,较前无大变化。 ) S& L: i+ k( \) W# `
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2011-11-21CT报告) b( m+ S8 t# n* |
p* q2 {* p8 P6 b/ Z肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
4 |4 I e. Q. r K8 h8 _现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
9 n* w8 q4 T5 T9 a& X$ t# _门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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* N" n- o0 M4 @6 g8 U) j影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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0 a9 p7 ?% i6 e& `) d5 I8 Z2011-8-4CT报告 U' @: h) s. ~
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" Q3 O( E" j2 ~) N+ s8 O' s肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' ~/ e) g0 C/ b
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
: e- G- x% N [; a2 Z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常6 Y% m7 B8 w+ n0 t( L
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
- v9 _- f. U/ E! [# A% _( ]4 _右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。* e! {2 V% `! M% F9 ?- z
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。- u1 ]5 U. C! E" n
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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) _% g- U; s* [" b影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。: h ]. t- S- H. Q
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
1 M# R$ X0 T2 S肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 j% ^, p( j" H9 [
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。/ y% d3 [, E8 I: b
左肾小囊肿,大致同前。: K* y9 _5 L: D: s# C
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