本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告0 t& A7 w( o! `9 T$ t7 u
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。% \; t2 g9 l0 @3 C' [
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。4 u; ], q3 I1 Q# A: f
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
% k& i3 t$ C u3 P3 X1 t s肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* y$ f4 m% K a% @' ~, T/ H
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。: \: H, z7 C1 a
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 U$ K2 V7 C; z v6 b0 \* T扫描范围内未见明确骨质破坏。5 t. d, f _: T/ h
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2 m" X1 K# ?9 S影像学诊断：
- Q% h; G0 W: S- G2 ^肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比% h! B4 C4 ]! C
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
7 K9 [* g7 p8 P+ g3 L7 ~0 ?0 o; Y肝S8病灶，较前已无明确血供。
+ C: F9 S7 [, f: `) o肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？' x2 ]3 u4 T; Y; y/ q
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
4 m1 m0 j# [+ [9 i! I- ~左肾小囊肿，较前无大变化。
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$ B! s+ n) z* ?* }* j( D感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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, A. K3 x; O7 ]* R9 F0 H1 D! P肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度% A* k3 q; D# \: A
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。2 d2 u3 t! _, X: q
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。. j# |8 N; M* @' q$ L, M1 ~) c
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2011-8-4CT报告% H( S3 v8 ?6 }7 O2 I# b
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
7 S6 y" J9 X9 ^/ l* ^- Y肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
$ b. G6 u9 S2 C% Z/ W3 d& Z( P肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。4 T, P: i0 ~: }6 O: y* u& s
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常# @ z* [7 Q: s7 R. i% u
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
8 R3 u$ \! p+ s C6 o9 M7 T右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
& G- y" x S- n# T* W0 P8 G. E" ~左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
% J4 S# U' F* F: @$ ~$ `扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。+ m. R/ [$ Y! w& s
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。2 Q3 O1 p3 s! L; D
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
$ e" l' m; c! v" m右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
- H" ?. P5 S7 h$ p/ ~9 ]左肾小囊肿，大致同前。3 X9 W' s v6 {6 T
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