本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ; b6 j% ~$ P5 O1 L
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2012-02-24CT报告
2 w5 O+ s( ]/ i2 l% f* G& H0 J肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. C, \1 y8 f2 o4 f) I3 E7 ^
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) G3 u! ~" V' m. e; e9 s; V# |- Y肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。: y$ d# c2 l4 B) t
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% |4 I9 X* K* S/ t右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) s- B3 |2 c; G
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% }- T8 M+ p. c: C- ]' s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:+ N% c0 v3 S( t, h% t$ D7 j
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比 A* h# I3 _0 M y3 }1 e/ k
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 w& s% ]5 q; p5 d肝S8病灶,较前已无明确血供。
0 }, \" b+ l0 r% B z; Q9 y/ r肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?& ?' l! S. O) W8 l: d
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 Q3 Z, c: o" |7 R1 W& l左肾小囊肿,较前无大变化。 ; ~3 b: v3 ]4 |! H/ _ O
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告. L7 I' O7 E- K" D* C2 H. [; s1 A
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
" ]: X- j% y: x5 r; C7 h+ K现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
7 {. N# e+ P9 J2 a9 B9 G门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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0 c6 x" Z j5 }# l! a- G2 O3 \影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。# p) E9 u n/ @1 J" G
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2 K0 x, X& g4 e. x. [2011-8-4CT报告
- G D m# |4 |3 [/ J肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; R$ n; m8 l3 ~' l; l肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。3 C4 I" V T. x
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。, h: A8 ]' i3 R9 s8 T+ F5 y; X! v
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常7 x8 ^( e r2 C% N, H
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
) B ~) ^+ a* G! t ]右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
& r* v% x, l8 L7 q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
0 k F" L" g: U6 f ^扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 A8 w& b/ R: W/ W! J影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ }1 c }- {) ^; G0 g" G, \肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。$ b4 W1 V3 I0 o' h9 _0 x
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# _0 I1 ]& o ]. `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
. y A, {* [2 I左肾小囊肿,大致同前。
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