本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告/ E/ T0 A$ v/ f# {& z0 I- s# L- j
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 C0 k, ] u+ Y+ J7 {肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! O/ m" K& {2 N6 ]; x" f" Z6 G肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。9 o, u6 Q' ^8 c( g$ ]
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ ^7 J+ x. A; q. o* U5 K* G7 N右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 j- s5 i1 s, D4 o, b) V
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
! y+ b: E: H' s8 @2 d3 L扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
- K7 F& G: c4 E3 s$ t9 d! [- G: C肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比5 N# f' \9 }) h7 S( u) D- v2 P+ z2 Z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 u9 H0 y4 N) }* W
肝S8病灶,较前已无明确血供。
/ m( e! |7 A4 ]8 S* f0 o" K肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 K9 L# u$ x% L& d右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; `0 }: E6 ?2 h- G$ z左肾小囊肿,较前无大变化。
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) ^ G/ ?" Q6 m6 o* b感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告( ], e6 F6 t1 X
2 h; L, a. i- N: J肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
6 E' C" \0 p' `' k1 u& g现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。4 q, q8 y! x' H6 w
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。, R) i7 K4 T3 y5 U4 W
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2011-8-4CT报告
8 N4 v) z( Q2 c3 f2 w# y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. ~; B/ o! I' a; g" }肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
( o7 R! B) H2 Z/ D; S9 ~肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
c T; ^% s7 Q& I* D; K9 G7 _肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常2 v8 m0 A5 [7 t
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. r" p3 }! w$ \/ d# q' A* @右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
7 c5 x# q0 ^4 Y- A" ~/ Q R M+ [左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
4 g, G* `8 l+ ? P2 C+ R. n扫描范围内未见明确骨质破坏。% Z! ^5 `( ^) X" l& `" t% S
) G# L) e9 Y1 g2 V. N3 I V$ ?; [影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。+ o) l7 b' n% \/ O- X
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。. |7 Y! J( ?6 d* [
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 y* x6 `, P2 R& }7 i
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
; e% y- g: n! [: o左肾小囊肿,大致同前。
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