本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 * b" b3 o: P0 t' q* W
7 A& \# y' I W) k8 h. y2012-02-24CT报告
+ a4 T3 P! x* ^. D' k! v肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- w* j, C' J$ M. W; ^肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) D1 n$ k* U$ U) b( s/ c* k! ~肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
$ L; ]5 L' k3 N% | M) z" j1 r肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 _8 D" b6 A# _; {, T7 d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
2 d- T* Q- T; w ]; V% ?左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# p4 J$ I7 H% G& n! c J扫描范围内未见明确骨质破坏。
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* X9 [6 }9 Z1 J: G6 ~影像学诊断:
' @+ Y7 B! Y+ p# B; E4 q1 u肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比9 p+ w& n( Y: G4 V# r- g, q
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) n1 b6 f, y5 Z4 J. s
肝S8病灶,较前已无明确血供。% V E$ G; h* O& y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. O6 {& T1 R. b, i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( |) V( Q* ]( X* f) N }/ m
左肾小囊肿,较前无大变化。 $ i' T3 \( D" X- ]$ Z7 |
8 X9 v/ W5 Z( _+ y感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。4 w0 C9 ^/ S9 p8 e) a C
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度& ]/ j: O! N2 K" r! g! p
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. h" E, ~; L7 [' V. N+ A9 f h8 v! H
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。# k) n* f: W( s) G" N* H
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3 `* o( s+ P0 e" I影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。' ?4 k m1 Z% F6 L" D# M
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$ q. ?5 [$ I: t8 Y' Z% k( c% D2011-8-4CT报告
r) s- v3 u+ o" n: M6 y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 `$ m0 j/ C% y( T* [$ _* G肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。8 L$ @! m! J5 m* o
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! ?4 j. K4 c/ ^% B
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
/ }5 ^) ]. r0 i8 X6 |前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
+ u& d/ V" C& R* T右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。& T4 ^; L$ a; C7 {2 h2 B$ \8 K
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
, n$ ]& L9 s7 [; }$ K扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 L: C1 u0 ^, ?$ h. U
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
$ d) B& k+ h; j _$ D, Y* R# U7 m肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?, M9 i/ H7 r2 k
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。. g& K6 {- R$ `) ], N
左肾小囊肿,大致同前。
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