急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP)( X G8 a- D1 E) ?# E- a* Y0 _/ W% c7 Q/ [
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 9 ^# H$ o0 C' b$ D, D/ f4 i+ W, f
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病理:& W( K: `1 l+ i5 M5 t2 p
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;+ ^, s v2 t/ f& A! l/ {
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增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
- i+ I3 z1 h4 c7 t! s8 p 纤维化期:肺泡和间质内纤维化。0 X6 |0 q) W g/ x! T! e- h
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CT表现
) } G* M! {, R 两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 7 [+ V+ o1 G! N
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
! u/ b% P: a# G0 D; W2/3病例可以出现实变7 x& _7 z! d% U
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少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液
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诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩4 ?' U/ R& `& ^2 ]/ N7 z
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |