急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP); w- o6 `0 g1 V* W
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 # k G+ L4 Z/ G) _ ^; b9 q# K
8 M- o8 _; m6 ]- e7 e! K
病理:6 s* q( y% p+ f) Y3 p
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;: q* ~' j n4 _' @* |/ f- I0 M
/ i; ~& d, A$ Q增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
# I7 X; O' L! g 纤维化期:肺泡和间质内纤维化。$ @, o7 k: ~2 y1 g: Q
; h0 m& {4 _! `
CT表现+ y; C9 h& e' s! ?& R8 @9 {3 l
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
, K) ? L0 V( D! E3 ] 牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
9 c" ]8 u0 L; _" b' A( I2/3病例可以出现实变
! j8 e' o- `$ a( }* t
3 b6 c9 s. Z5 o+ Y6 T9 f7 ~8 N少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液: L6 |5 v' M$ b. s% h2 q
2 }5 T$ N) P( h诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩! Q" I6 h1 V. Z4 t, M# r5 P( {9 s
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |