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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

2 d7 h' w. J5 L$ T; a) h: [一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
8 S- z- a7 m' g- k, M   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

. r* K+ o% ]( ?另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
% m4 r5 D! E) F1 k( M" b1 L$ t也许以后应该试试这个方向的药。

! Z. L7 @0 O$ Q" @) v( a憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
/ D* @: G3 K  J8 @! W憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
7 e9 `1 N. ?7 B9 [祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
" f. w  P  s/ k8 Z9 U3 U, ?

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
7 ^% ?' ?. Y# P/ G8 R. X看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

# q6 m9 L( k0 Y4 z5 q( {. ]谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

& l. ~* _" T% x, g' Q6 q" q吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

, q3 B2 x3 V% t" D( g. L——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

9 F9 T8 a; r! [, G" h! c7 f正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

# q2 d6 Q* j1 H阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
+ @" r) {2 A7 }0 b

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
* y% D5 \% |* k( c( n$ T7 L
, Z" F1 X. r+ Z发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

周清他们在研究中发现，
1 H" k8 U7 O. u0 I" A9 H% p
: U) p' U2 T8 |EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
. W1 C. \/ s) j2 L+ k  Q
他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

" o  _2 B( h# s+ A' _5 w$ R丰度低的人比较容易出现耐药，
! y! a" `6 t( ~+ K* w+ `7 H5 `
丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。