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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
5 r# @" Z/ H3 @$ u& ?: e
一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
( y3 @4 `! @& d9 E; e2 G! h   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

9 f: P0 G7 S) k0 B另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
! ^8 u# g% N% U; q% E) b/ i也许以后应该试试这个方向的药。
& _% \5 X: k8 u0 a/ G' Z6 B
) W6 x7 W! r3 i' p; [憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
! ^" N$ F8 K. `! r2 u; H1 e憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
4 o3 H* u: X- R* `祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
4 k2 U( O. f3 {# w看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

# g7 Y& _! ]* D' P: Q4 _+ [谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

1 Y5 C7 v' E/ K5 u——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
( c; f2 l# M6 ]
) p6 i( {" J  R  l正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

& @+ z( U* p$ }% E# o2 i# T( A阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
& r5 W* x# L" @/ p

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
, m( T* [, c- r8 Z/ Q2 m; G
( Z5 y; s1 I+ n1 x9 l% B' }发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
* F* p1 |; C& E$ u

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
' k1 G$ U& _% k* ]; ]3 _
周清他们在研究中发现，

* L0 k- Y; a) h0 zEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

( f1 D( A' u0 t9 J$ p9 A他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

2 O/ q0 Z( B4 Z2 o丰度低的人比较容易出现耐药，
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丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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