• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

两口子一起努力(感恩!)

    [复制链接]
1164016 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子
: ^' M9 _( t' k1 i; ?; s& {5 ^: c  u# g# U4 l* c7 U6 J' U
谢谢平安的及时指导。7 S9 i! {, m7 C8 r9 M

4 r4 A: S$ i& d; k! ?$ \是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。: G( q4 H" E6 S) g0 U

: D7 B' K9 N7 ]2 d8 r* H如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14 % J* }$ f& [% j4 F  r" Q
检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。1 h: _" G- f5 g* e. ?. \
+ F/ l6 I$ B/ Z( m" I) a- [
左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
8 }+ @" B2 u! P
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。' Y3 ]7 y! q5 w+ m6 i4 r# X/ c
没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。% ]) H$ j! c7 ^! c
关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。5 R! ^) Q: u6 W: W: I
血象没什么大问题。
& q/ @! q% v3 \' r1 I# O肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。
+ B6 t1 C  _7 K' {因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。! [6 b! F# y+ j- N
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。/ K# l" |9 O) K' V0 ?
使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。
; H  j7 P* I9 |如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。
3 @& P7 N5 x! {伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
& e3 L- ^. |7 o- m% [激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。* M" x& d" B- a- P5 _
营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
! K& p* b! C; F8 O$ f3 S不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。
& H8 H0 l; \* k( x  y7 M4 P. @& u. C要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。
# S1 _3 ]! F. ^6 X最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。
6 h7 c, M9 ?/ B* V/ |- ^1 a; H! x6 X7 ?+ @$ @

; }" M4 i3 m: k0 x7 a5 T0 K
$ J; a" w5 Z8 O7 k
5 c# Y9 H9 ]  Z3 Q2 x- v
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子; y+ A% a( h8 R0 G
) k5 `$ ]( S3 s. n
谢谢憨叔的详细解答。
3 F/ z. N: [# R! X3 @4 v  \, N
: X- E% w: l1 _" I' J8 I我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。
" p' e7 Q+ k1 I$ {, W
% G' l+ z8 f' ~/ Q/ d没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。. F& U  U0 ]  V& Z
. y" G. {4 X3 ]' q+ J
肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。6 ~  e5 g# p- J: p
! Z/ i' R- e8 o7 v3 g! N( p
肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
0 a8 I3 G7 \; G  K8 a  G* d# Z& c
5 x5 ~( h1 j/ o我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!, s- |, e  V! C  k9 \/ j# b
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06 8 `+ j; Y+ W7 W/ w
回复 憨豆精神 的帖子
1 E/ H) j( u7 k
+ d1 G1 A' F; \! R  g$ |# D5 `谢谢憨叔的详细解答。
8 z! p6 S. B) {3 s4 H2 d
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。
% y& W; _1 H( Z5 l0 N人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。
& ^, Y1 ?$ w, R! L1 o3 o你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。* |; Q5 e0 ~+ b& S. C8 H! R
医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。
- ~) }3 h& F" [+ \0 g' }5 y6 s6 ^我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
7 K; a* t! j1 q; H6 g" c: c另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07   A9 S" _. p: }
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

! G6 v  q. }' x6 E* e1 L3 ]7 m, r憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。
* r# w& m, _1 O+ l, ~% Y关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
3 [, a8 p; _6 T& i6 h; a" t/ E; z, ]& o
激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。
  t' {' Q+ l# _7 G3 p0 G现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。% R1 j- p6 v* r* M
但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。% q# q8 [3 U5 n9 ]' Z- B
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
( u0 l7 F) x* s( \9 N  h/ v- `( X) g% P; F) f
甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)
. A0 d" q* y2 G) H  z: P1 N: t0 |! J
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
$ N1 R) V1 I; b  T没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

# z# W3 Y. e: f- R, C, a现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
8 K+ B+ O; [+ n( H" ]4 W如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……
6 n3 V2 R6 P; U' k我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。9 \0 C% |( A7 n6 s
再次多谢憨叔!
. X+ x. ^) ^4 Z- _
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子1 p$ R/ J- N& \8 h8 h. S$ U

3 o! k$ R- q- I) u1 I, s6 f+ F谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表