弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

- o2 N! s$ \) M0 D6 h% {9 P" ]                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

7 }4 E% C. M) B5 b0 Z% ?检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

$ Z4 y+ p2 P+ R% x* I( y( T/ `                               
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" @5 q# J. ?: m/ B继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
+ D$ ^8 [; A0 @关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

. y  x8 Q8 f+ W* c
1 k6 x5 L; U; Z# D4 w" R谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

. A9 ?4 M" v! _3 X8 z3 P" _                               
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) H8 z" _$ d: K% k4 }. t请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
8 ^) g. V1 V+ L/ a5 E转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
3 ?0 w2 D* l4 L+ K1 ?3 `* x转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

0 C9 v) c" I' I- S$ T那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
5 O! t+ b) e' o% f' Q9 S
- C+ {( R/ {5 Z11月28日CT结果已出，如下：
  b6 u0 ^  D' O( z( d  t
( {% o! s7 d1 p* |$ f' e, P部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
$ X$ ]8 z7 y+ ?8 \" D    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
# L/ ^3 [4 r  Q1 H3 G9 h
诊断意见：
3 b( B1 ?( E- J& d    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
$ q9 u  G! \4 o) ?7 j: B    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


( c1 X) t' R& D+ j憨叔：
! B: y8 U8 L+ m9 _; S
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
1 D( q, k; {8 I0 a. Y" P9 I
& U& U, W2 Q! ?. E% Y9 H  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
1 k( q$ A  r; ?: N
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
/ V  ~. v: z! W4 q8 k; n
" t/ |% o; y+ [( S' v) {  U; M  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

' t: R0 ^1 g+ a5 r& _9 z2 J' |今早拍了胸片，请憨叔看看：

) Q( ?4 E) a- {# q; x: `( YX线摄影检查报告
$ `" {# j. G7 B% |. X4 D+ t3 |: `
平片  胸部正位

诊断意见：
0 F5 s) E/ b. ~% l   
( A1 j" O7 ]$ L6 i$ U( G; a  n' z    左肺下野纤维索条灶
* W$ c1 t: b. q$ I& ^& L2 n
5 a* h2 y6 D- k& Y; O    主动脉迂曲。心、隔未见异常
% l1 W$ l6 `. G! s. R
9 i9 w- H$ V4 q( Z给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
3 j& L$ x. F: y; @3 E) N" t+ q
让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：

5 {6 H' D2 _& A; a; x7 J11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
2 C4 F1 e' @: i  Y8 K$ A实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。