弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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5 f" F7 ?  o1 X. Y注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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& d" z/ m/ U$ Y# M: m  k/ z) O  t7 [请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

3 [8 A" n* f1 y# ?# G

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
. e' L4 p+ a& N转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

- Y. Z7 V# C, ?' `% W                               
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4 ]  C- R( r2 |4 \0 X  M2 }总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

- w7 ^& z3 I- i( N" f( E- G那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
& |6 s; F5 X2 H6 q: l    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
7 X- w! u. ^/ C" y  U$ y
4 V2 d4 G" h' X& y; {  ^& n诊断意见：
4 S9 p! j/ v. i5 f    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
. M% E$ G2 e6 X: z7 i    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
( r1 t1 t+ X4 n4 K

憨叔：
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  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
* z/ X3 w; F4 |4 Y: k) O  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
5 c& W* I) L$ R( e' S% h& K( Z
! R  a5 d& i0 \* U- F! m" I' x  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
! p- y0 a0 m& ^4 @! k: }0 S: ^( X优思弗用法用量请指导！
; T" V3 @6 R5 W' N+ k$ [+ S- P
& k4 ^) ^- g5 r4 G2 `. Y  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

6 u- f* y; d8 ?: Z& A* g/ x( a
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

平片  胸部正位

+ ~. B. Q" S" \4 {/ B诊断意见：
) w4 m+ G8 t& Z. J   
    左肺下野纤维索条灶
+ Q& M4 d* @# a# r
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
  V$ V' i2 S* |' x6 l+ |% ?( @
# `* }( G5 t7 \0 Z: x. r9 Q1 G给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 d) m4 Z$ o3 j7 }- }
让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

, |" K" W0 Q, C! h% I                               
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憨叔，雪绒花大姐：
: d" X6 [! M/ z; K5 b+ h/ ~
6 E7 Z7 |8 R* r$ ~- j  m* d$ s11月28日CT结果已出，如下：

# X$ a( \( U1 R3 `1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
7 f) [5 t; G% ]0 O3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
6 S+ U& K. Y7 l  T! y5 q) k实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。