弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

& R. E$ F# g, y5 V3 E
血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
% J7 ^$ n2 [! e
% d! E9 M* ^: B, B( S0 b; r现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
: f/ c* ~( Q. I' h: n) ?
拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

; p$ G8 S! J/ f# c: \& A4 B1 t我们在给他做工作！真愁人...

2012年2月18日检验报告如下：

. d2 `+ A, J9 C8 x
# a, k; m' k0 n! g
3 T. q; x$ w8 X  l9 W; v2 x# z注：点击图片放大！

9 s9 N+ O5 ~+ R0 i憨叔及各位前辈：

; o4 Z' P3 Z: L; a9 p5 d2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

8 W8 l" Q' R. U/ W, _" I; s2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
+ D4 s) z2 ?2 c8 C
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

9 L, ^  ?3 \! _( j) E. q                               
登录/注册后可看大图

9 D& k# o4 I9 m0 m% s/ L  I2012年2月18日检验报告如下：

4 W/ Y9 Q4 g% G" S# g停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
登录/注册后可看大图

! h- k/ w% K0 K3 h* e8 C4 u. n停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

" |  J1 A# _$ C- K; K2 ~8 |, e
" l( f1 J# F; e* F  G1 n! N* F5 k
: m8 L+ g# }& T3 d! l0 y" F+ Y注：点击图片放大
. X6 F, O3 A' ^" H1 Z! P( d# l

+ B5 z( E/ O/ Y5 [8 R" lCT报告如下：

影像所见：
9 ]% j2 F5 R6 V- W   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
7 }" f( Y! B) ?; f
5 V8 O2 O, b. q3 _诊断意见：
' {8 D9 T9 s2 l9 r  E: y: D* K
; b. B! a+ @. o5 `, Z" `1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
3 B9 c  h1 o  d% i- B2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
0 a! b" U9 @9 U/ O) z7 {

: n7 w% L% m' K& u
2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
0 F, V  D" t; P  j! N0 v+ Q' r
  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

5 y( b1 ~, W! U8 P  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

6 C' l; V9 a, a- H& s3 b6 N" |                               
登录/注册后可看大图

2012-03-08检查结果如下：

, X+ h) C& N6 K( M5 c% z多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
4 F2 s: r  d$ j% G0 |3 D9 ~& `9 N继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
登录/注册后可看大图

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

. q; Q- z+ O$ ~. q* b1 O6 T, i好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
登录/注册后可看大图

7 K4 w+ D$ X3 y6 |9 f2 x7 r多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
% a  ]4 h% s6 w" U6 _' w
  Z+ }, |5 {0 Z4 [; Y9 H1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
7 l8 H- e) c+ y( b3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
$ u% B* D  \9 t' `7 P" U+ s" C8 F
( Q2 Y# l9 i4 s注：3月8日检查及CT结果在88楼！