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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121003 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
* [( l8 H4 _5 B0 V, ]" X
: _: ?" S6 {$ D12月25日检验报告及CT报告如下:2 S% r- m6 \9 c
/ C7 ?8 J5 d/ P+ ^6 D% g" d

: n6 P$ f- G0 V' i2 j6 w- D 1.jpg $ O/ E$ Q- H% s/ r' J
5 f9 T/ E* E+ W. B' Z
7 o8 J5 R  Z) c# X$ Q$ u

9 T) ^# K6 s. \4 q+ p/ c 2.jpg
' w8 a- k5 k$ Y& k# e$ W( }% n6 B
8 E$ Q! {0 Z& ]! q' U# n& V, ]9 j$ G7 d7 E8 l5 R4 P6 p
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!: M8 i# I/ i4 ^/ M# \
$ @' \6 u/ Y5 n9 q; k3 n

3 G5 b# e! C* n; ~点击图片放大
) s9 E+ E+ v. U* Z8 t' Q. A. O7 ?% |0 ], G4 I

9 I" V+ F& G$ ~' N) ?目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥6 C! w, o2 B) u2 B

2 Z: Z- Q8 D" Y8 H8 Q9 H( `
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫& z  w  K2 e) R# j) Y* k3 e: z4 {. R
& y* [  u& p9 `$ X% I4 h
影响所见:! O  Z. w  `8 U0 n# h, f
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
* E4 |3 J1 |( K. B2 N8 O( v* x    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。# ?8 J' c4 Y( a/ k
) d5 I* \9 {- C1 P
诊断意见:8 K( M2 y1 l) J$ J
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
7 P- f9 f9 @% I7 @$ R7 x    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
5 j. [" j( [5 m2 g& E0 b9 I- T    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
" F  _+ C  X) ^, a4 g% w# p

3 q/ L4 x9 P2 n% ]5 H
# r' a/ j( O9 g8 Q, C2 O) g% H- ^憨叔您好:6 L" {- o( O( A% x8 ?8 V+ r

4 ~8 ~" u' y9 t/ g   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
! @, Y. L; a$ R. `   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
( d$ [$ x4 d2 t* S   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
6 [0 h9 s: f% Y" D2 w9 L0 N   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。9 F& l  t9 o7 Y; s: P
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
: x& _: a9 G6 B9 E9 v       请憨叔及各位高手指导!

4 X8 K7 Q% H$ J( b
% c, N8 E$ V: }' W! X
  x$ I  J" T  T9 m
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

+ O! |3 k+ A4 q  O6 I读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
1 ^* E5 Q& D6 a8 n1 C如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
! B9 i1 T9 {7 Z3 B* H12月25日检验报告及CT报告如下:
8 C  N' \4 K. i. u0 G
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
$ S" T7 @9 L' _: }平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
: S  B" y6 x( Q9 b) L. e- I; c胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 % ~, W* [! {, ?' [
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
! K8 Z1 Q0 P; g. F
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
+ F' b) E2 d/ \" V) \! BCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。- C7 Q! K3 w+ H/ C6 D
平安和BKCU ...

2 Z7 N: g' W& I6 p请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 # D# {- U1 R6 G$ C. _8 i# C' a
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
# r& x' y% A5 Q4 O& C! i: l3 W) E请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
& \: h; U5 e4 k

$ w9 v( i, r" d/ p9 ]- b他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 - B& u1 _5 H) C2 x9 D, c( |+ _: `/ ]
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
$ X5 k# n: D7 g/ B9 M4 c
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

% g  N) I2 y6 v2 ^[size=4]2012年元月14日检查结果如下:6 R/ h; X  m8 _7 X1 e4 S& L2 ~. k

$ I$ P! p. Q+ z  X- Z6 Z6 H 1.jpg ) H) i: v3 U; y1 Y
# d) T1 ~4 P3 H) a5 t0 l
注:点击图片放大# B- C8 }; y7 f; E
4 P" z3 g/ x2 X1 m) k# m$ B
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!: r7 h3 H, _) R0 ]8 l; v
* _7 }) t% a0 I$ y; \3 R' t) H
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。4 x+ @; L! _/ w" s+ V! `$ Y: c& b

* m- A% B4 o+ h* n. d5 Y& B请问憨叔及各位高手:' X& P- S6 U5 F6 D1 w$ h

9 L2 c! r* ]: Z一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
2 Q: |( K9 ^" V; \! u" f& V9 o- v" F! O; X0 _. ]0 H' s
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
$ Z% Z$ ~: K( \. \0 h$ y, R3 c, p" b+ w  g8 _/ H) Q: Q4 c) R; C
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?5 N3 R' Z, v- o3 _. X1 y. a
1 B7 y. t( F* ]- o% }4 t' [$ i# J
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。6 }1 M: D5 C1 D% C! R8 P! I7 }  W4 m2 v$ R
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
  S$ O) ~* |, f2 i0 m& E" q) G; y继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。% L. g. N! l% m; r$ }
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 $ v3 }7 L% Y% V- A6 _/ H+ j
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。4 K- Y: \; ^5 w5 V& ^% C( C0 E
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

9 w0 p! k( I) w3 ]$ p憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?! t" J* r( N9 j8 r0 i
' O5 G% N/ W9 ?% r( `% [
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?; z. J; M9 d' @, v+ m2 \
, B" o" A4 S7 m( J: F
非常感谢!

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