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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122809 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ( V+ b; n: J: }- s6 ?8 Y" x

9 p& p* I: J/ q12月25日检验报告及CT报告如下:7 r2 H+ ?( P+ q3 O& B

  B# b) J. z. M! g; r% O0 q4 }6 k
1.jpg
3 F# i. d7 ^2 d; W, H
. [' H0 u' l+ M" d$ X, X
- e8 c# ]$ B" W6 t% e0 ?7 t$ d/ |; {9 P3 T! u% `
2.jpg
8 _$ n7 G- r! F: \0 \9 Q  ^0 v4 H0 B  |
. }" A2 z0 w2 q( r9 f1 o! }
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!2 q" W9 d2 v# P: V" C. l
; K# y) S4 @* i& q& @
& {) y+ ]& p& \) [- r" F
点击图片放大
8 u2 a# F9 W8 T9 O0 b$ F0 R+ M4 C% C& h) G
. E, ]# V  K/ \8 m  G
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥4 k# k/ [8 u& |. E! @

2 H) w6 _- C) j6 L; I0 a8 i' @
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫( q  X% O6 Y+ w) d

; g: a, N2 G: g3 U影响所见:
2 a4 |6 P; c5 y" H    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。2 j) r# {( ?2 [
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
, G8 G+ A& F, {! f0 A0 `" E5 B9 @# J' I$ c& `0 B' K( n
诊断意见:+ e- ?, P! |* a
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
$ N2 u' o5 v' q  `9 O    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
" A4 s0 M& p, W4 T6 V' b1 _, q$ T    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

! Q1 U0 K+ ~# G% a% q1 X7 ^% \* Z8 [5 v6 t+ T

+ j7 k9 m; [( V; E. a憨叔您好:: n! s! p, m# x, c! L( j2 U
5 G9 N7 r& {3 q& T2 s+ \
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?: N+ l( J* s- O* |; K
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
! e) a5 i3 {9 w; z- v( @) Y. W   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!8 @9 }2 F6 q- q
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
9 G( E! N4 f# A0 c- X5 I   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
1 W# H7 o! \4 R( p  I' O       请憨叔及各位高手指导!

: ^" G8 U9 E4 _* Y1 u4 O& H7 J: k/ L! n  @. l& }' y& Z. P
2 Q( I6 p& `; Z& g
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

* V2 F* ^! B' s* p- F; A5 E读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。! z$ r3 o( X- U( I, [3 G
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 1 V+ y! w% A) g+ J; y# |/ i: B" J
12月25日检验报告及CT报告如下:
0 G  d) S- X" j; r* c- ]8 B
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。2 w1 a+ Y% q  [) z# @- \) N- @2 P
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
& \# J$ p0 k* n7 ~) y9 g  N' q胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
5 F" @' f/ s3 q, L读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

6 z$ V5 [% A3 J  A* U憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 6 T. ]3 F" D7 K/ Z# @/ T- v2 F1 y
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。* y8 c" ~5 T& R
平安和BKCU ...
/ V, r0 L% W7 J; \5 p( k& u- J7 O
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 - D& A9 d* S) c3 V; n6 o6 u1 j
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37   k- g- f" R1 I" `( d
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

3 \6 ?6 z. W# c! F7 K, h% ~7 n6 `9 b( [% F, m
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
& H; S; G+ f0 p& k熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

) y. a* b8 r% y4 `好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

2 K, `5 c' O9 N7 T  K6 a5 ?; j[size=4]2012年元月14日检查结果如下:! Q, I( R: E' Q  C

" [- k7 a8 N; w6 m+ m! P1 h+ m+ R 1.jpg 6 N+ ?. _" k5 H

: N5 E& e8 O. j注:点击图片放大
# W. z' l3 _: `; s. T* ]* U$ b3 Q
) W4 v1 b; e, @2 U) ]3 V2 m憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!, h* g! F" Q# P

2 M& ?% `+ t$ X. _0 q8 b; Q" Q: S父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
/ r2 e/ v& M* y* e- |# M) M* R  z. l3 i! V
请问憨叔及各位高手:
- E/ \  T5 ?4 E1 W- n- n
1 j+ s" X9 f, h8 ~, T  c一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?. J$ E( l% O% V3 M2 a5 C* _+ Y

0 N" k$ r1 _# B7 r7 S二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?9 N( S/ w5 w. I1 v, f6 u
4 a' R8 r2 h1 F6 r/ M
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?4 A. `7 |/ z3 w
# g- X) k" h: G' B( w2 [
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
7 b$ B6 h0 v5 o4 q( j买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
$ W: T" U7 F4 T% Y继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。  a. K* P2 S3 B/ D. D' E
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 * X# p0 C1 B# h2 P
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
% {: j% a$ b2 j买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
* l. G+ J$ n0 T: w; h6 S
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
8 o  b; N+ e$ `: T1 `
2 u9 x! I$ a  Y3 [( B3 L4 G" u4 @2 T另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
% o7 w! J7 q5 B# j# `$ V# B2 M' J  }' \9 p8 j9 F
非常感谢!

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