人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

/ x2 j. {  D- L) \6 U                               
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6 U& e2 Y  r; B! h3 Y' Y/ Q, G我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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3 o; }+ c# Z3 g  r" t3 e这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

% f7 c  g+ W6 j2 K# I# i) M. _老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

! V0 t) r6 f( W9 U" e8 o; i9 Q                               
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+ u7 n7 R" Y1 l3 R  \老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

- Z3 n8 n( k# O2 D0 z                               
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/ }% e6 O) e) I6 h* l7 |: m& R# `你爸移植几年了？

. R$ o$ y: u$ @% x# |/ Y, C我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
! j. y+ D% \6 e, H+ o. D) f                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
4 E2 P6 Y, b+ E, A& w                     
肝功能：               
9 F1 Q9 r! Y0 @5 T谷丙：           46              41             58              58          47             61            
- h2 }+ g2 m& s( _5 T谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
7 s' G/ P/ ~; [r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
9 g) W: s$ y9 t) j& c) g' E, P! l总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
5 n: L2 Z: ~4 g4 q& y' J, v间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
% x# p3 d3 [5 ?# Z/ ?, M总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
; R% ?/ y2 e2 Y4 [  C4 }7 l球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
8 N8 x; w2 _9 k  e8 ^/ O9 v- F白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
; _  H+ x9 T; }总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
" S5 X; @+ N( H" x1 f& K. S肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
: g5 c( |: K8 e) M总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
. B$ r. k) T/ @, ?- l血常规：
5 `, \7 F0 ?: \( K' X白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
" y: X% b' I1 d% t) t血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
( Y. ]4 z- w7 U/ R; j1 j( J; Z. \血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
  ]$ D+ m, M  _7 F胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
5 Y' L# s) A0 l3 |6 b双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
% Q. P: U" n& J/ H肝移植术后.移植肝光点增粗
, V; q: R; a6 U脾轻度肿大

7 V& f: |$ F3 P" o9 M4 R4 E
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
4 f! U0 y0 o6 L' B+ F5 K& P2 H肝功能：               
1 b' M% l/ r; R谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
9 b$ I! c2 |5 R" H3 X& s- S谷草：         63           79           78         65             88            70               63
1 F! ]( v/ y3 A0 C碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
# e! A" v" B2 v$ d总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
5 M4 w- t: v' x8 {5 H  t白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
. `: Z+ G$ e" r白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
, `* p# l% D; ]3 E) [总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
7 v: L% _% [& y" D3 e肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
  q7 _2 V( y) D* H3 k, a尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
+ _  G. b! r# J( `6 i- D- g甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
4 @& Z8 b% }! ^* T) q- r. W血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
+ r7 P: Y$ _* q, y) e' TAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
$ {6 R1 O8 A1 _: S8 g
3 F8 h% |& l- A6 f

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
4 j1 j& }; j2 {% M2 T2 t* `6 u建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。