• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

    [复制链接]
122486 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-17 21:45:50 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
老爸到附近医院吊水两天,基本好转,现在精神和胃口都还可以。
! N4 A: w  T% D( a- U今天是阿西的第13天,手中症基本没有,过去几天的疲劳也基本消除,是不是阿西没有效果?心情忐忑中,6 @' K( Y) o- y. D  h0 j. Z
想起多吉美时也是没有什么严重副作用,但是仍然效果不错,希望阿西也是一样能够AFP大降,期待中。
, S2 d" c- h7 |1 f/ b
" e! ]' w( U- |
Help_help  小学六年级 发表于 2012-7-26 23:41:48 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江鹤岗
持续关注,加油!!!
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-28 22:44:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-30 22:52 编辑 3 O5 P5 U; l5 K, f0 @8 _
! T. [  \( a& A8 d
      老爸腹水、感染出院后,因深度胃溃疡和阿西副作用严重,停药十多天调理;7月4日检查结果,AFP疯涨到3万,同时MRI检查,腹膜后可见肿大淋巴结,7-4晚上开始重新吃回阿西,7月26日因腹痛严重,住入地方人民医院检查和护肝,以下是7-28检查数据。
% }# v, U( g! [* P- I- g6 A
$ \9 [9 [0 q) m% h问题:
2 _- S& u5 k$ }( L* |
+ p) X( }* J( M: k# S. v1、现在的肝功可以继续吃阿西吗?(阿西24天,AFP 下降9000多,应该是有效)。
( b% Z: n- f0 O" p$ @2、现在用药:还原型谷胱甘肽+苦参碱(准备换思美泰)+白蛋白(50ml/天)+博路定3 G) _# z8 a# A" ^4 H# _3 l) L
   是否还需要其它药?0 E: w: {+ N2 p" W( C
3、腹膜后淋巴结肿大,需要特殊处理吗?) d$ K! d: l0 z. m6 L8 h. y

5 N+ `' U9 k* d7 |: y9 H 图片硼.jpg
  f5 [# B# n3 |9 A! R9 O

点评

淋巴听医生的,不处理的话,尝试联合靶向药抑制  发表于 2012-7-29 08:59
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-30 21:33:19 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 18:48 编辑
  ^# b$ [- y9 B1 b8 x
* P5 C7 ~% S+ V将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
  s0 C& C: V" t5 ~1 g- P! P% S- k$ N" i3 b
1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿西10天,因肠胃病和副作用,停药十多天,7月3日复查,肿瘤进展严重,同时转移到腹膜淋巴。(AFP  2300=>30000)
9 C0 @# j; }8 D' ^" d" ~2、7月4日开始阿西(14mg 足量),7月26日结果,AFP  30000=>21000;MRI显示,肿瘤没有进展,坏死/囊变区增大
- D5 J/ x, @; ]  Z0 U3、阿西23天,肝功变差很多(详细见上一层)。
; c9 [8 Y, d9 y  c5 n) h1 d1 ~) c. F" d9 q' c+ [) g2 I/ T
问题:+ f- }" I9 D5 L, e5 H$ W* q. N2 {8 _  B: A
1、肝功有可能是阿西影响吗?
2 X6 T* k9 ~( R, X' v2、现在的肝功是否适合继续阿西?如果不可以阿西,是否有其它适合的靶向药?* X8 x3 ]' P7 b; f9 [2 H
3、保肝、护肝药有特别的推荐吗?(现在住院护肝,用药:易善复+谷胱甘肽+苦参碱+白蛋白)! Q1 g/ C/ \* ?: Z% `+ E, k- N: y& }
另:口服水飞蓟宾+博路定
0 O4 L9 O* V3 Y0 F' {8 D' v$ Z# q6 _' a# T
6-6 MRI ; t/ q/ h& p: z8 o9 _

: M: ~$ c6 S% ]3 y% u; I0 `4 c" t8 U影像描述:肝右叶体积缩小,边缘欠光滑,肝裂稍增宽,左叶及尾状叶明显增大。肝S2、S4、S6、S7、S8段见多发大小不等团块状肿块灶,S6、S7、S8段融合成较大肿块,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。
) d7 |( v/ }! s+ p7 }2 ~  d" ?) v    右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。
0 }3 R2 w5 {: k7 _    胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。; S0 ^2 Y0 B: b1 F  B  A
    胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。
9 I+ Z5 {$ Y: @0 U8 s2 N    脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。
% y) S+ k! F8 n: |* b2 V    左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结影,未见腹水征象;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。; o; M8 r" k: B* U, A/ V7 B
# S! l; t) Q  X6 L  Y/ A
意见:与2012-4-19本院MR片对比:& ?. X9 x; H0 k4 D
1、结合上腹部CT平扫可符合原发性肝癌碘油栓塞术后改变,部分病灶较前有所增大。
! R9 i6 o2 h* v$ A4 V9 H2、门脉右侧支显示欠清,考虑癌栓形成可能。7 Y* z8 Y: m4 e" V
3、右肾上腺区病灶较前略增大。
. e9 _/ ~1 ?; ~7 w4、肝硬化改变;胆囊多发小结石。/ `: R! R0 |8 y( A
5、左肾下极小囊肿。
  k- `6 k' M8 M3 t8 \& g$ y9 X( `5 u6、肝前间隙间位网膜并水肿改变。/ p! y9 D9 D) \4 P3 z" `. ]
" a& o( a8 k& s% i- b
7-4 MRI   (部分摘录)+ D" ~  T. P+ ^  L- R0 `3 u- F

; R9 B$ Z6 D4 V) @影像描述:肝脏各叶较饱满,边缘欠凹凸不平,左叶及尾状叶明显增大,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。4 s' Z# K6 S! Z  a! l; k- Q2 x
     食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。
0 f! n4 U6 N$ N) \9 a     右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。
6 c- ?/ n: J! P( I' L9 Q) F! w     胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。# q/ v3 t" C3 v5 Z" t8 w
3 O8 \+ X4 `6 h3 i+ \, i
     腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;
3 j9 f: [1 t$ h# G$ `) I2 C2 Y     肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。4 D( S" `0 {6 N  W- a; ]  ~
/ i  Y4 E9 ]2 `" y

; T: R- k' G  j* @: y意见:
4 K* y1 D' m/ l+ |2 A: }1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-6-8 本院MR片对比,数量较前明显增多
2 Y: s6 s* h! P) p5 O- E" Q5 v# D2、门脉右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变# e& U+ ]0 o9 I. a( h6 t
3、右肾上腺区病灶较无明显增大
% v+ F  `* E. P& r4 n6 K% v7 @! \4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见少量腹水6 M5 w' c  b$ K+ ^/ D7 s* R
5、肝硬化改变;胆囊多发小结石, a3 O0 t) L' J, q
6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。
+ M) F, Z  g- U7 z8 Z! ]. U: p
3 a- t- ~/ m4 [8 O: c! D' X, s7-27 MRI
7 U  @: z0 i9 A. u" z; }          肝右叶边缘欠凹凸不平,肝前间隙增宽,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,DWI 图呈高信号,增强后肿块动脉期轻度强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界较清,肝右叶后段可见多个囊状长T1和T2信号影,增强后无强化;门脉左右支显示欠清,周围周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。9 r4 i, }- i* h: Y+ z
      食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。
  ?; O3 @4 b% n; V$ h3 m  \( v8 z      胃周及肝门区多发小结节影。右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约5.8CM*3.5CM*5.7CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。/ d2 @& e3 @5 P* c) c7 G
      胆囊不较小,壁无明显增厚。: h3 y# b2 }* P3 w0 g& l- {
      胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。
8 D5 t7 B9 D6 Q4 k# V& G      脾脏大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。! n" D# S5 O/ E6 t  s/ o
      左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。
9 O# s2 e7 O! I* j      腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。
5 L  f9 ~' E3 V# f* v3 L: V- w5 ~* Y& k+ O: c
意见:( O( M# o) ~; f
1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-7-4 本院MR片对比,病灶强化程度减轻,肝右叶体积有所缩小,坏死/囊变区增大,大小及数量无增加。
9 p" }/ ~) u/ {* i; o2、右肾上腺区病灶较前无明显增大,坏死/囊变区增大。
$ I$ b9 c& ?1 ?3、门脉左右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变6 c9 W( W4 q: w
4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见腹水较前有所增多9 p+ T3 Y( X7 B6 c8 }! D
5、肝硬化改变
8 ?' K& y& p/ L# S$ d6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。
* V( Z+ o) N4 A" D# M, i
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-7-31 08:05:16 | 显示全部楼层 来自: 广东
辛苦了!加油!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-31 12:36:05 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-7-30 21:33
" d* q. F$ j: k2 R  Z将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
5 Z! Z1 H) E% M% m: o& t) d/ F0 e! w+ [$ V3 E$ d
1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿 ...

; o; o! L6 c" p阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。6 }- h; _) g5 O$ }8 _
胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油的淀粉类食物保护胃肠粘膜等办法,做到不用停药也可以承受下去。
4 G) h' D0 Y6 I肝功仍可以,继续吃阿西替尼吧。
  ?9 g  y* d1 O; f% N' X不赞成用易善复+谷胱甘肽+苦参碱,只需输白蛋白和口服水飞蓟宾胶囊和博路定。/ [5 d2 `. Q% m: ?8 ]! l
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-31 18:52:53 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-7-31 12:36
. k" K7 K' j7 A: q( @+ P( y8 w! r7 p阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。2 n7 Y# w) ?3 [& F" O) l+ X1 T9 I
胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油 ...
5 p) x0 f; \# [( x4 K2 `$ u
非常感谢憨叔指导,中午开始足量阿西(早上和晚上各 7mg),希望阿西继续有效,把AFP0 q4 D" H" M4 ^' x& Y) {- ~" @
再打下来。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-12 18:11:15 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-12 18:46 编辑
# W/ ]9 l! |9 ]4 v, x
1 _/ `0 x- K" P' o8 U7 e: e+ w将老爸两次的血液检查结果更新,希望再次得到各位前辈的指导!
9 V. A! v9 x( H) G" t
% W5 y4 U+ z9 B- @现在用药:( x/ {, ^5 k8 l% u1 p+ d) Y  ^
1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)
3 A% A( b4 g0 r; E. I7 \& [2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰
0 c3 q6 x+ q$ v& N; \& B: y* L( y& [
问题:
0 s( v0 `5 Z$ j8 k* |4 Y1、8-10 化验结果,其它指标都有好转,但是总胆下降很少,间胆升了,需要加什么针剂吗?(七月低憨叔建议,其它都停;现在除血浆和白蛋白,针剂只保留了思美泰和丽生,丽生是因病人有深度胃溃疡,住院到现在一直在用)。
& h, r9 Z; p4 x
* J5 x# V: J4 P/ s5 a. H2、阿西 37天,AFP下降超过50%,是否一直用到不降为止?8 g5 Q* m2 `; ^" y* S
0 \9 T+ s* g* [; U  _2 a+ W* v2 w
3、抗生素左克用了8天,现在已经停了5天,有必要重新再上吗?7 z  l; h  ?" w8 {/ [3 B8 z

$ m- x# d9 W; Y4 X4、病人脚关节有酸痛症状,是否可能骨转?$ m( {. V5 |# F+ v( s

; I) ?9 @# ]/ C; v) S7 d% b6 ~0 s
5 C9 \1 O& O2 ]4 x. N9 W7 @ guaay.jpg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-18 22:17:30 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-18 22:28 编辑   g0 P1 L1 o7 `2 G- ]
1 a6 i, o" @3 e& Z( ]: ^
今天再次抽血检查,胆红素上升严重,不知如何应对,请各位前辈指导。  K7 D# m: I) r, c$ Q& t

! F7 C& x8 L; U" ]  z% Z( I4 U现在用药:
; X0 ^8 ^! O* d1 O1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)+阿西(早晚各7MG)0 Q2 r" Z$ L" K# x2 a
2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰+易善复+托拉塞米(速尿)4 U6 _4 N/ I* [6 P; I% w' T) u
9 W% M3 z  X) L- J% F( Y% u$ U

" U9 u' Q" q- `2 o7 B  p- W1 T% E问题:
& C, w% I1 E* Z: _! a, `8 C, q$ v1、胆红素升高了 50%,应该如何处理?5 m" I+ c8 K" w) @! l1 ~  ^
2、阿西还可以继续用吗?
+ y8 h; X& ?& Y$ F+ Y+ d; U  |( ~6 }+ y
333.jpg

点评

你们五月份的感染,跟第四次介入有关么  发表于 2012-8-18 23:26
胆红素如此升高时,病人是什么感觉? 人会不舒服么  发表于 2012-8-18 23:23
YUMI12  初中三年级 发表于 2012-8-19 11:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
先保护肝功能要紧

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表