一个癌症患者的重生手记（1）（凌志军）---转帖

http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d010146iw.html

医生会犯错误的四个原因—一个癌症患者的重生手记（21）(2012-10-29 09:05:44)转载▼标签： 杂谈  
    你的医生所犯的错误，可能会让你遭受更多的痛苦，甚至可能会让你更快地丧命。
. ?7 o; |4 ~6 v+ I
# E# z8 N& _8 P    要说医生会犯错误，甚至犯低级错误，也许会让一些医生不以为然。
# t+ J7 Q0 q1 U& e$ f
. q' Q2 Y1 d0 j  D- Q5 U    在我求医问药的日子里，很多医生都会告诉我几个妙手回春的故事，给我留下神医良药的强烈印象，却很少有哪位医生对我讲述他的“医治无效”的记录。
: p) @+ z( n2 @1 s
    至于“误诊”“误治”的病例，那就更不可能从医生的嘴里听到。
( |; z2 P) m' q$ u! p% s5 I8 F: m
    可是让人疑惑的是，癌症治疗中“误诊”、“误治”和“医治无效”大量存在。中晚期患者的“治愈率”保持着一个很低的纪录，而且很多年来一直没有明显提高。

: w# ^! ^/ F* ~    我不懂医，也没有过专门的调查和研究，所以在很长时间里不能解开这个疑问，只能凭借常识和逻辑来推断。没有一个医生会只有“治愈率”而没有“医治无效率”，也没有一个医生会永远正确没有失误。
1 b; [( h8 @8 F0 P
' Z  W! ~$ H: G; G    问题在于，除了少数明显的医疗事故，医生的大多数错误，要么不会造成可以明确界定的后果，要么可以用“医治无效”来掩盖。
9 \4 y/ l) c$ }8 Z6 b5 J
    医生为什么会犯错误呢？

    我没有资格评价医生的专业水准。不过，我总担心，有一些非医学的因素，可能导致医生的不正确的诊断和治疗。
: D7 G7 X% \4 M$ b& m
    现在我就尝试着列举几个：
7 R) k  b9 s% }; a6 \  t% ^$ ~+ Y


! H1 l$ |: Q8 o4 R    ――受制于人性方面的弱点。
# x9 y7 C0 h; T3 f9 T
! E9 M( [/ P: E( z    请记住：

2 \$ S9 n7 n) _- v$ E$ R4 n    医生不等于医学。

4 a, z8 b: c( A5 C% l9 H    医生＝医学＋人。

# q4 R; p8 R5 h$ B1 N' A( u    医行天下者说到底不光凭借科学，还须有一份爱；不光是物质的，还是心灵的。所以，决定医生高下的不仅仅是医术，还有操行。

/ a- Q/ I4 v2 `+ ?7 K    有一件事是确定无疑的。医生在和病人相处的时候，不仅受制于自身的专业水平和经验多寡，而且也受制于他们作为人的长处和短处。

    从医学的立场上看，医生是权威。从人性的角度来度量，医生和他们面前的病人没有什么不同。
/ m$ Y3 B, b8 g4 ]! }# G
    可是很多癌症患者都不曾独立地思考过这件事，尤其不会想到医生也是鱼龙混杂，良莠不齐。医生的专业和经验也会受制于人性方面的弱点，甚至会因此走了样。否则，你就没有办法解释，为什么有些专业水准很高又富有经验的专家会犯低级错误。
7 X: N% P5 J: X& \: s1 |+ o
/ w6 w& j5 Q! r# X/ g2 q

    ――在病人面前的职业优越感。

    拥有一份好的职业，很容易让人产生优越感。

    医生喜欢危言耸听，有意无意地摆出一副居高临下的架势。这是他们的职业习惯，或者叫做职业优越感。
# }: r+ h. }* u$ V& X6 g. B# z
    大多数病人没有医学常识，精神萎靡，反应迟钝，看上去像个弱智者。这又助长了医生的优越感。
. `- r# d5 N3 `9 @$ w2 V
  e( P5 t& d& B8 g: Q; o" w    在通常情况下，医生的职业优越感只是给病人带来心理上的不舒服，不会造成更坏的结果。我们也不必介意。可是，如果一个医生因此便以为自己无所不知，文过饰非、不接受新事物，不承认自己也有不懂的东西，甚至在病人面前不懂装懂，那就注定会有更大的犯错误的概率。


7 M' f$ H3 d' Y( j# f9 J
    ――医患之间严重的供不应求造成了普遍的麻木和厌烦。
/ v* C; |- j. }  O9 A* T- I( Z. C
! A6 c5 K! j& x) p, k9 G    任何一个行业，只要是供不应求，一定会出现供给质量下降、泥沙俱下的的情况。医疗也是一样。

    在我们国家，医院绝非一个清静宜人的去处。病人的蜂拥而入，嘈杂，喧闹，混乱，充斥着令人作呕的味道，还有无助绝望的目光。
1 G' F: d' R4 y
    医生也是凡人，不是菩萨。每天面对这一切，见多不怪，不免麻木和厌倦。

    久而久之，也难免把门诊当作例行公式，而不是救死扶伤；把病人当作一个病例，而不是一个人。所以他们在病人身上投入的只是时间和技能，而不是感情。



    ――利益的纠葛。

( Y7 \1 V2 x, p    你有没有考虑过，是谁在告诉你只有手术和化疗能够拯救你的生命？是那些以手术和化疗为生的医生。你有没有考虑过，是谁在宣扬各种各样的“抗肿瘤特效药”？是那些以这些药物谋取利润的制药厂和经销商。
0 O" n: X! S" H' j4 H$ `
    在今天的中国，求医问药已经成了一种极富诱惑力的市场需求。
1 K4 U1 _" R" }" V, e% W
    对一些人来说，疾病是肉体和精神的折磨，是倾家荡产的危机，是死亡的威胁。但是在另一些人眼里，它却是名利场上的一个良机。对他们来说，你的出现只不过为他们增加了一个病例，或者是一棵极富潜力的摇钱树。

    （待续。摘自《重生手记》）
. ?7 {- J3 g; j

http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d01014793.html

   所以病人及家属要多学习抗癌知识，这样与医生交流时，他见你懂得，就不太敢蒙你

可是如果国内的医生都是这个水平，或者根本没有人能够有时间特别仔细地看你的病情报告，因为凡是有名气的专家一天挂的号都有几十个到上百个。每个人有个3～5分钟就很了不起了。

小地方的医院，更不用说了。很多人根本不知道靶向药这回事。只是单纯靠所谓的偏方。

加油挺住，不放弃就有希望

这个作者，如果没有钱，地位，关系，能够有这样的治疗效果吗

能手术的，还是相对幸运的

这本书我看过，而且不止一遍，作者脑子里的不见得就是癌。如果脑子里的不是癌的话，也就是说，他只有肺里有，早期。

作者应该是早期肺癌，碰巧脑部有个炎性病灶，这病灶与肿瘤不易分辨，由于两者同时存在，按照首先考虑常见疾病的诊断思路和尽量用一种疾病来解释的诊断原则，得出肺癌脑转移的诊断并不奇怪。通常病人都会吓坏了，病急乱投医，都想尽早手术，而且北京天坛医院脑外科也是国内顶尖水平，想到那里尽早住院手术普通人并不易做到。难得的是作者没有完全听信医生的话按照肺癌脑转移来治疗。作者是个新华社记者，才有关系能够找到上海的顶级专家再次会诊，利用家庭关系能够请国外专家会诊，对大多数人而言很难做到，只能接受误诊误治的现实。幸亏像作者这样的病例应该属于罕见，只是个例。不过怎么说，这部手记确实很好看，非常敬佩作者